जन्म पछि शारीरिक पुनःप्राप्ति — साझेदारहरूले कसरी मद्दत गर्न सक्छन्

भ्याग्र्य जन्मलाई प्रायः 'सजिलो' विकल्पको रूपमा प्रस्तुत गरिन्छ, तर शारीरिक परिणाम महत्त्वपूर्ण हुन्छ। पहिलो पटकका 90% आमाहरूले केही हदसम्म पेरिनियल चिरा अनुभव गर्छन्। पहिलो डिग्रीका चिराहरूमा केवल छाला समावेश हुन्छ र चाँडै निको हुन्छ। दोस्रो डिग्रीका चिराहरू मांसपेशीमा फैलिन्छन् र टाँका आवश्यक पर्छ। तेस्रो र चौथो डिग्रीका चिराहरू एनल स्पिन्टरमा पुग्छन् र यदि ठीकसँग मर्मत र पुनर्वास गरिएन भने आन्द्रा नियन्त्रणमा दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। महत्त्वपूर्ण चिरा बिना पनि, पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू अत्यधिक तानिएका छन्। यी मांसपेशीहरूले मूत्राशय, गर्भाशय, र मलाशयलाई समर्थन गर्छन् — र जब तिनीहरू कमजोर वा क्षतिग्रस्त हुन्छन्, मूत्र असंयम, पेल्विक अंगको प्रोलाप्स, र यौन पीडा हुन सक्छ। गर्भावस्थामा तरबूजको आकारमा फैलिएको गर्भाशय लगभग 6 हप्तामा गर्भधारणको पूर्व आकारमा संकुचन गर्छ, यो प्रक्रिया पीडादायक संकुचन (पश्चात पीडा) सँगै हुन्छ जुन श्रम संकुचन जस्तै तीव्र हुन सक्छ, विशेष गरी स्तनपानको समयमा। उनी रगत बगाइरहेकी छन् — जन्मपछि रगत बग्ने (लोचिया) 4–6 हप्ता जारी रहन्छ। उनी धकेल्दा हेमोरॉइड हुन सक्छ। उनको जोर्नीहरू अझै पनि रिल्याक्सिन हार्मोनबाट ढिला छन्, जसले उनलाई चोट लाग्नको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ। उनी जन्मको शारीरिक घटनालाई प्रशोधन गर्दै सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण हेरचाह गर्ने भूमिकामा प्रवेश गर्दैछिन्। बाहिरी रूपमा उनी कसरी देखिन्छन् र भित्र कसरी महसुस गर्छन् बीचको असंगति विशाल छ — उनी महत्त्वपूर्ण पीडा र सीमितता व्यवस्थापन गर्दै कार्यात्मक देखिन सक्छिन्।

सिजेरियन सेक्सन प्रमुख पेटको शल्यक्रिया हो। सर्जनले गर्भाशयमा पुग्नका लागि सात तहको ऊत्कृष्टता काट्छन्, र पुनःप्राप्ति भित्रबाट बाहिरको उपचार गर्दै नयाँ जन्मेको बच्चाको हेरचाह गर्न समावेश छ। पहिलो 24–48 घण्टामा, उनी बिस्ताराबाट बाहिर निस्कन, शौचालयमा हिँड्न, र बच्चालाई समात्न मद्दतको आवश्यकता पर्न सक्छ। खोकी, हाँस्न, र चीसो गर्दा पीडादायक हुन्छ — चीरामा तौलिया राख्न मद्दत गर्छ। उनलाई प्रारम्भमा क्याथेटर हुनेछ र केही दिनसम्म आन्द्रा चलाउन गाह्रो हुन सक्छ (सिजेरियन पछि ग्यासको पीडा प्रख्यात रूपमा असहज हुन्छ)। चालकता प्रतिबन्ध सामान्यतया प्रदायकको आधारमा 2–6 हप्ता सम्म रहन्छ। उनले कम्तिमा 6 हप्ता बच्चाबाट भारी कुनै पनि कुरा उठाउनु हुँदैन। झुक्ने, तान्ने, र पुग्ने सीमित छन्। उनी लुगा धुन, भ्याक्युम गर्न, कारको सिटहरू उठाउन, वा किराना व्यवस्थापन गर्न सक्दैनन्। यी सुझावहरू होइनन् — यी चिकित्सा प्रतिबन्धहरू हुन् जसले चीराको जटिलता र आन्तरिक क्षति रोक्नका लागि डिजाइन गरिएका छन्। चीराले बाहिरी घाउलाई बन्द गर्न 6–8 हप्ता लाग्छ, तर गर्भाशयको चीराको आन्तरिक उपचार र पेटको फासिया महिना भर जारी रहन्छ। चिप्ल्याउने (आन्तरिक चीराको ऊत्कृष्टता) एक वर्ष वा बढीको लागि पीडा र तान्ने संवेदनाहरू निम्त्याउन सक्छ। चीराको वरिपरि सुन्निनु सामान्य हो र स्थायी हुन सक्छ। भावनात्मक रूपमा, सिजेरियन पुनःप्राप्तिमा थप भार हुन सक्छ। यदि सिजेरियन अनियोजित वा आपतकालीन थियो भने, उनी शारीरिक पुनःप्राप्तिसँगै निराशा, डर, वा आघातको प्रशोधन गर्दै हुन सक्छन्। यहाँसम्म कि योजनाबद्ध सिजेरियनले शल्यक्रिया गर्दा जागृत रहनु र छातीको तल सुन्न भएको अवस्थामा आफ्नो बच्चासँग भेट्नको अनौठो अनुभव ल्याउँछ।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरूको एक समूह हो जुन पेल्विसको आधारमा ह्यामोक-जस्तो संरचना बनाउँछ, मूत्राशय, गर्भाशय, र मलाशयलाई समर्थन गर्दछ। गर्भावस्था र भ्याग्र्य जन्मको क्रममा, यी मांसपेशीहरू तानिन्छन्, कमजोर हुन्छन्, र कहिलेकाहीं प्रत्यक्ष चोट पनि लाग्न सक्छ। सिजेरियन जन्महरू पनि गर्भावस्थाबाट 9 महिना पेल्विक फ्लोरको लोड बढाउँछन्। जन्मपछि पेल्विक फ्लोरको कार्यक्षमता बिग्रनु निम्नलिखित रूपमा प्रकट हुन सक्छ: तनाव मूत्र असंयम (खोकी, चीसो, हाँस्दा, वा व्यायाम गर्दा मूत्र बग्नु), आग्रह असंयम (मूत्र गर्नको लागि अचानक आवश्यकता र यसलाई रोक्न असमर्थता), पेल्विक अंगको प्रोलाप्स (योनिमा भारीपन, दबाब, वा फुल्ने महसुस), मल असंयम वा तात्कालिकता, र यौन सम्पर्कको क्रममा पीडा। यी समस्याहरू पहिलो वर्षको जन्मपछि 35% महिलाहरूलाई असर गर्छन्, र धेरै लामो समयसम्म उपचार नगरी रहन्छ। यो दुःखद कुरा हो कि यी अवस्थाहरूको अधिकांश पेल्विक फ्लोर भौतिक थेरापीको साथमा अत्यधिक उपचार योग्य छन् — यी मांसपेशीहरूको मूल्याङ्कन र पुनर्वास गर्ने विशेष प्रकारको भौतिक थेरापी। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि पेल्विक फ्लोर PT धेरै प्रकारका असंयम र प्रोलाप्सका लागि शल्यक्रियासँग समान प्रभावकारी छ। धेरै युरोपेली देशहरूमा, जन्मपछि पेल्विक फ्लोर पुनर्वासको मानक देखभाल हो। अमेरिका मा, यो प्रायः सक्रिय रूपमा प्रस्ताव गरिएको छैन। उनी यी लक्षणहरूलाई उठाउन सक्दैनन् किनकि उनलाई भनिएको छ 'बच्चा जन्माएपछि बग्नु सामान्य हो।' यो सामान्य छ, तर यो कुरा स्वीकार गर्नुपर्दैन। यदि उनी कुनै पेल्विक फ्लोर लक्षणहरू अनुभव गर्दैछिन् भने, पेल्विक फ्लोर PT को लागि सन्दर्भ दिनु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो।

जन्मपछि पुनःप्राप्तिमा व्यावहारिक लोड विशाल छ, र तपाईंले यसलाई कति अवशोषित गर्नुहुन्छ भने यसले उनको उपचारसँग प्रत्यक्ष सम्बन्धित छ। यो 'मद्दत गर्ने' बारे होइन — यो उनी निको हुँदै गर्दा घर र परिवारलाई कार्यशील राख्ने कामको सह-स्वामित्वको बारेमा हो। भोजन: घरका लागि भोजन योजना बनाउनुहोस्, तयार गर्नुहोस्, वा व्यवस्था गर्नुहोस्। प्रत्येक भोजन ट्रेनको प्रस्ताव स्वीकार गर्नुहोस्। सजिलो, पौष्टिक नाश्ता (प्रोटीन, फल, चिज, नट) स्टक गर्नुहोस् जुन उनी बच्चालाई खुवाउँदा एक हातले खाई सक्छिन्। हाइड्रेशन महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि उनी स्तनपान गर्दैछिन् भने — पानी सबै ठाउँमा पहुँचयोग्य राख्नुहोस्। सफा गर्ने: पूर्णता अपेक्षा नगरी कार्यात्मक घरलाई कायम राख्नुहोस्। भाँडा, लुगा (नयाँ जन्मेको बच्चासँग धेरै लुगा हुन्छ), आधारभूत सफाई, र फोहोर हटाउने। यदि तपाईंले यसलाई बर्दाश्त गर्न सक्नुहुन्छ भने, पहिलो महिनाहरूका लागि सफाई सेवामा भाडामा लिनुहोस्। बच्चाको हेरचाह: डायपर परिवर्तन गर्न, स्नान गराउन, बच्चालाई कपडा लगाउन, बच्चालाई शान्त पार्न, र स्वतन्त्र रूपमा जाग्ने कुरा सिक्नुहोस्। बच्चा रोएमा प्रत्येक पटक उनलाई फर्काउनु हुँदैन। उनीलाई एक अभिभावकको रूपमा आवश्यक छ, न कि कठिन भागका लागि उनलाई बोलाउने बेबीसिटरको रूपमा। लगानी: अपोइन्टमेन्टको तालिका व्यवस्थापन गर्नुहोस् (बच्चाको र उनको लागि), बीमा र चिकित्सा बिलको व्यवस्थापन गर्नुहोस्, परिवारसँग समन्वय गर्नुहोस्, बच्चाबारे सोध्ने सन्देशहरूको जवाफ दिनुहोस्, र घरेलु प्रशासन व्यवस्थापन गर्नुहोस्। यो अदृश्य काम हो जुन नयाँ बच्चा भएको खण्डमा पनि जारी रहन्छ र कसैले यसलाई सम्हाल्न आवश्यक छ। मानसिक लोड — सम्झना, ट्र्याकिङ, योजना बनाउने — शारीरिक काम जस्तै थकाउने हुन्छ। कार्यहरूको स्वामित्व लिनुहोस् न कि तिनीहरूलाई असाइन गरिनु पर्खनुहोस्।

मानक चिकित्सा मार्गदर्शन भनेको 6 हप्ताको जन्मपछि चेकअप पछि पर्खनु हो, तर यो समयरेखा न्यूनतम घाउको उपचारको बारेमा हो, तयारीको बारेमा होइन। अधिकांश महिलाहरू 6 हप्तामा प्रवेश गर्ने यौनको लागि शारीरिक वा भावनात्मक रूपमा तयार हुँदैनन्, र धेरै महिना लामो समयसम्म हुँदैनन्। यहाँ के भइरहेको छ: पेरिनियल चिराहरू अझै पनि संवेदनशील हुन सक्छन्। सिजेरियन चीराहरू आन्तरिक रूपमा अझै पनि उपचार भइरहेको हुन सक्छ। भ्याग्र्य ऊत्कृष्टता एस्ट्रोजन-खराब भएको छ (विशेष गरी यदि स्तनपान गर्दैछ भने), जसले यसलाई सुख्खा र पातलो बनाउँछ। पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू कमजोर वा स्पास्ममा हुन सक्छन्। उनी यौनले पीडा दिने डरमा हुन सक्छिन् — र त्यो डरले मात्र पेल्विक फ्लोरको सुरक्षा गर्न सक्छ जसले प्रवेशलाई पीडादायक बनाउँछ। भावनात्मक रूपमा, उनी बच्चासँग निरन्तर शारीरिक सम्पर्कबाट 'छुनु' महसुस गर्न सक्छिन्। शरीरको छवि, निद्राको कमी, हार्मोनल परिवर्तनहरू, र नयाँ मातृत्वको पहिचान परिवर्तनले सबै इच्छामा असर गर्छ। स्तनपानले एस्ट्रोजनलाई दबाउँछ, जसले प्रत्यक्ष रूपमा यौन इच्छा र भ्याग्र्यको चिसो घटाउँछ। यौन पुनः सुरु गर्ने समयरेखा उनको तयारीद्वारा सेट गर्नुपर्छ, क्यालेन्डरले होइन। जब उनी तयार हुन्छिन्, अत्यन्तै चाँडो जानुहोस्। लुब्रिकेन्टको उदार मात्रामा प्रयोग गर्नुहोस्। गैर-प्रवेशात्मक नजिकको सम्बन्धबाट सुरु गर्नुहोस्। कुनै पनि यौन गतिविधि गर्दा बारम्बार जाँच गर्नुहोस्। र यदि उनी भन्छिन् कि केहि पीडादायक छ भने, तुरुन्त रोक्नुहोस्। पहिलो जन्मपछि यौन अनुभवले आउने महिना को लागि स्वरूप सेट गर्दछ — यसलाई सुरक्षित, कोमल, र दबाब-मुक्त बनाउनुहोस् जसले दीर्घकालीन रूपमा तपाईंको यौन सम्बन्धलाई सुरक्षित राख्छ।