PPD भन्दा पर — अनावश्यक विचार, क्रोध, र नयाँ अभिभावकको रूपमा पहिचान

अनावश्यक विचारहरू — बच्चालाई हानि पुग्ने बारेका अनिच्छित, disturbing मानसिक छविहरू वा विचारहरू — जन्मपछि मानसिक स्वास्थ्यको सबैभन्दा डर लाग्दो र कम चर्चा गरिएका पक्षहरू मध्ये एक हुन्। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि नयाँ आमाहरूको 70-100% ले प्रारम्भिक जन्मपछि अवधिमा कुनै न कुनै प्रकारको अनावश्यक विचार अनुभव गर्छन्। यी विचारहरूले बच्चालाई खसाल्ने, बच्चा दममा पर्ने, बच्चालाई चक्कु चोख्ने, वा बच्चालाई पर्खालमा फ्याँक्ने जस्ता छविहरू समावेश गर्न सक्छन्। यी विचारहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिका लागि डर लाग्दो हुन्छ, र यी विचारहरूमा कार्य गर्ने संकेत होइन। जन्मपछि अवधिमा अनावश्यक विचारहरू सामान्यतया जन्मपछि चिन्ता वा जन्मपछि OCD को विशेषता हुन्, मनोविकृति होइन। महत्त्वपूर्ण भिन्नता: जन्मपछि चिन्ता र OCD मा, विचारहरू आत्मा-विपरीत हुन्छन् — यी विचारहरूले उसले चाहेको र विश्वास गरेको सबै कुराको विरुद्ध जान्छ। उसले तिनीहरूबाट डराउँछ। उसले बच्चासँग एक्लो हुनबाट टाढा रहन सक्छ, बच्चाको नजिक चक्कु समात्न अस्वीकार गर्न सक्छ, वा बच्चाको श्वास चेक गर्दै गर्दा सुत्न असमर्थ हुन सक्छ। विचारहरूले अत्यधिक तनाव उत्पन्न गर्छन् किनकि ती वास्तवमा उसले चाहेको कुराको विपरीत छन्। यो जन्मपछि मनोविकृतिबाट मौलिक रूपमा भिन्न छ, जहाँ व्यक्तिले आफ्ना विचारहरूको तर्कहीनता बुझ्न सक्दैन। यदि उसले तपाईंलाई अनावश्यक विचारहरूको बारेमा विश्वास गर्छ भने, त्यो क्षणमा तपाईंको प्रतिक्रिया उसले फेरि तपाईंलाई बताउनेछ कि छैन भन्ने कुरा निर्धारण गर्नेछ। उसले आफ्नो आन्तरिक संसारको सबैभन्दा डर लाग्दो कुरा साझा गर्दैछ, र उसले डराउँछ कि तपाईंले उसलाई बच्चाको लागि खतरा ठान्नुहुनेछ। सही प्रतिक्रिया आतंक होइन — यो दया हो: 'यो साँच्चै डर लाग्दो सुनिन्छ। यी विचारहरू वास्तवमा सामान्य छन् र यसले तपाईंले कहिल्यै बच्चालाई हानि पुर्याउने अर्थमा होइन। आउनुहोस्, तपाईंलाई केही सहयोग प्राप्त गरौं।'

जन्मपछि क्रोधलाई एक महत्वपूर्ण लक्षणको रूपमा बढ्दो मान्यता दिइएको छ जुन डिप्रेसन वा चिन्ताको श्रेणीमा ठीकसँग फिट हुँदैन। यो विस्फोटक, अनुपातहीन क्रोधको रूपमा प्रकट हुन्छ — साना निराशाहरूमा चिच्याउने, चिजहरू फ्याँक्ने बारेमा कल्पना गर्ने, आन्तरिक क्रोध जसलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। उहाँले आफ्नो क्रोधको तीव्रता देखेर डराउन सक्छ, जुन तपाईं, बच्चाको रोदन, परिवारका सदस्यहरू, वा सम्पूर्ण परिस्थितिमा निर्देशित हुन सक्छ। कारणहरू बहुआयामिक छन्। हार्मोनल उतारचढावले भावनात्मक नियन्त्रणमा प्रत्यक्ष प्रभाव पार्छ। दीर्घकालीन निद्राहीनता निराशाको थ्रेसहोल्डलाई घटाउँछ (अनुसन्धानले देखाउँछ कि खराब निद्राको एक रातले चिडचिडापनलाई 60% बढाउँछ)। 'छुनु' — बच्चासँग निरन्तर शारीरिक सम्पर्कको संवेदनशील ओभरलोड — थप सम्पर्क वा मागहरू असह्य महसुस गराउन सक्छ। पूरा नभएका आवश्यकताहरू (निद्रा, खाना, स्वायत्तता, वयस्क वार्तालाप) क्रोधमा संचित हुन्छ जब उहाँसँग तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्ने कुनै ठाउँ हुँदैन। क्रोध जन्मपछि डिप्रेसनको विशेषता पनि हुन सक्छ — कहिलेकाहीं डिप्रेसनले उदासी जस्तो देखिँदैन, यो क्रोध जस्तो देखिन्छ। क्रोधले गहिरो भावनाहरूको ओझेलमा पार्न सक्छ, पहिचानको हानि, आफ्नो पूर्व जीवनको शोक, वा श्रमको असमान विभाजनको बारेमा रिस। यदि उहाँले तपाईंलाई पर्याप्त नगरेको बारेमा क्रोध गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो साँचो रूपमा घर र बालबालिका विभाजन सही छ कि छैन भनेर ईमानदारीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्न लायक छ। कहिलेकाहीं क्रोधले समस्यामा सिधै संकेत गर्दछ। यदि क्रोध निरन्तर, नियन्त्रण गर्न नसकिने, वा उहाँलाई डर लाग्दो छ भने, पेरिनेटल मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञबाट व्यावसायिक मद्दत महत्त्वपूर्ण छ।

हो। जन्मसँग सम्बन्धित PTSD (जन्मपछि PTSD) बच्चा जन्मेपछि लगभग 4–6% महिलाहरूलाई असर गर्छ, आपतकालीन हस्तक्षेप, नियन्त्रणको हानि, अपर्याप्त पीडा व्यवस्थापन, चिकित्सा कर्मचारीद्वारा नबुझिएको महसुस, शारीरिक आघात, वा भ्रूणको संकट जस्ता अनुभवहरूमा उच्च दरहरू छन्। अनुभवले कसैको मानक अनुसार वस्तुगत रूपमा 'आघातजनक' हुनुपर्दैन — महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको घटनाको उहाँको व्यक्तिगतरूपमा अनुभव हो। एक महिलाले एक डेलिभरीबाट PTSD विकास गर्न सक्छ जुन अरूले सीधा भनेको भए पनि यदि उहाँले यसमा असहाय, डराएको, वा उल्लङ्घन गरिएको महसुस गरे। जन्मसँग सम्बन्धित PTSD का लक्षणहरू सामान्य PTSD सँग मिल्दोजुल्दो छन्: जन्मको अनावश्यक सम्झनाहरू वा फ्ल्यासब्याकहरू, रातको सपना, सम्झनाहरूलाई ट्रिगर गर्ने कुनै पनि कुरा (अस्पतालहरू, चिकित्सा अपॉइंटमेन्टहरू, वा यदि तिनीहरूले बच्चालाई आघातसँग जोड्छन् भने बच्चाको हेरचाह गर्नबाट टाढा रहनु), हाइपरविजिलेंस, भावनात्मक नम्बिङ, र बच्चासँग सम्बन्ध बनाउन गाह्रो। उहाँले जन्मको बारेमा छलफल गर्न अनिच्छुक हुन सक्छ, वा विपरीत रूपमा, उहाँले प्रक्रिया गर्ने भागको रूपमा बारम्बार कथा भन्न आवश्यक हुन सक्छ। उहाँले चिकित्सा सेटिङहरूबाट टाढा रहन सक्छ, भविष्यको गर्भावस्थामा प्रतिरोध गर्न सक्छ, वा जन्मपश्चातको चेकअपको समयमा गम्भीर डरको प्रतिक्रिया देखाउन सक्छ। जन्मसँग सम्बन्धित PTSD उपचार योग्य छ। EMDR (आँखा गति संवेदनहीनता र पुनःप्रसंस्करण) र ट्रामा-केन्द्रित CBT दुवै प्रमाण-आधारित उपचारहरू हुन् जसमा बलियो परिणामहरू छन्। जन्मको डिब्रिफ — डेलिभरीको क्रममा के भएको बारेमा एक मिडवाइफ वा थेरापिस्टसँग संरचित वार्ता — अनुभवलाई प्रक्रिया गर्न मद्दत गर्न सक्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले दीर्घकालीन PTSD रोक्छ।

आमा बन्ने पहिचानको परिवर्तन — मातृसंसार — मानव अनुभवमा सबैभन्दा गहिरो मनोवैज्ञानिक संक्रमणहरू मध्ये एक हो, जुन किशोरावस्थासँग तुलना गर्न सकिन्छ। र किशोरावस्थाको जस्तै, यो भ्रमित, दिशाहीन, र नयाँ आत्मा अझै निर्माण भइरहेको बेला पुरानो आत्माको शोक गर्न समावेश गर्दछ। उहाँले बच्चा जन्माउनु अघि को स्वतन्त्रता, बच्चा जन्माउनु अघि को शरीर, बच्चा जन्माउनु अघि को करियर पहिचान, तपाईं संग बच्चा जन्माउनु अघि को सम्बन्ध, र बच्चाको आवश्यकताहरूको वरिपरि व्यवस्थित नगरेको जीवनको स्वतन्त्रता को शोक गर्न सक्छ। यो शोक कृतज्ञता होइन — यो विशाल परिवर्तनको सामान्य प्रतिक्रिया हो। एकै समयमा, उहाँले शोक गर्नका लागि दोषी महसुस गर्न सक्छ किनकि उहाँले आफ्नो बच्चालाई माया गर्नुहुन्छ र 'धन्य' हुनु पर्छ। उहाँले एक व्यक्तिका रूपमा अदृश्य महसुस गर्न सक्छ, अब मातृत्वको दृष्टिकोणबाट मात्र देखिन्छ। उहाँले मानिसहरूको घरमा पनि एक्लो महसुस गर्न सक्छ किनकि कसैले उहाँलाई कसरि छ भनेर सोधिरहेको छैन — केवल बच्चा कस्तो छ भनेर। केही महिलाहरूले हराउने महसुसको वर्णन गर्छन्: उहाँका आवश्यकताहरू अन्तिममा आउँछन्, उहाँको पहिचान 'आमा' मा संकुचित हुन्छ, र उहाँले पहिले जस्तो व्यक्ति जस्तो महसुस गर्नुहुन्छ जसलाई उहाँले मुश्किलले सम्झन सक्नुहुन्छ। यो शारीरिक परिवर्तनहरू, हार्मोनल विघटन, निद्राहीनता, र शिशु हेरचाहका निरन्तर मागहरू द्वारा जटिल बनाइन्छ। मातृसंसारमा सबैभन्दा राम्रोसँग नेभिगेट गर्ने महिलाहरूका लागि साझेदारहरू छन् जसले तिनीहरूलाई सम्पूर्ण व्यक्तिहरूको रूपमा देख्छन् — केवल आमाहरू होइन। उहाँलाई आफ्ना आवश्यकताहरू, इच्छाहरू, र पहिचान भएको व्यक्तिका रूपमा चिन्नुहोस् यो संक्रमणको समयमा तपाईंले प्रदान गर्न सक्ने सबैभन्दा शक्तिशाली कुरा हो।

जन्मपछि मनोविकृति सबैभन्दा गम्भीर तर जन्मपछि मानसिक स्वास्थ्यको अवस्था हो, जुन लगभग 1–2 प्रति 1,000 जन्महरूमा असर गर्छ। यो सामान्यतया डेलिभरीको पहिलो दुई हप्तामा विकसित हुन्छ र यो एक मनोचिकित्सकीय आपतकालीन अवस्था हो जसले तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्छ। लक्षणहरूमा समावेश छन्: भ्रम र दिशाहीनता, भ्रामकता (त्यहाँ नभएका चिजहरू देख्नु वा सुन्नु), भ्रान्ति (त्यहाँ नभएका चिजहरूमा विश्वास गर्नु — उदाहरणका लागि, बच्चा विषाक्त बनाइँदैछ वा विशेष शक्तिहरू छन् भन्ने विश्वास गर्नु), पागलपन, गम्भीर अनिद्रा (सिर्फ सुत्न गाह्रो हुनु होइन तर बिल्कुल सुत्न असमर्थ हुनु र चिढ़चिढ़ापनको साथमा), उत्साह र निराशाको बीचमा तीव्र मूड स्विङ, र अजीब वा चरित्रको बाहिरको व्यवहार। मनोविकृतिलाई अन्य जन्मपछि अवस्थाहरूबाट भिन्न पार्ने महत्त्वपूर्ण विशेषता: कम गरिएको दृष्टिकोण। जन्मपछि चिन्तामा एक महिला थाहा पाउँछ कि केही गलत छ। जन्मपछि मनोविकृतिमा एक महिला आफ्नो सोच विकृत भएको थाहा नपाउन सक्छ। उहाँले आफ्नो भ्रान्तिहरूलाई वास्तविक मान्न सक्छ र तिनीहरूमा कार्य गर्न सक्छ। यो खतरनाक बनाउँछ — सबै महिलाहरू जसले मनोविकृति पाएका छन् तिनीहरू खतरा हुन् भन्ने होइन, तर कमजोर निर्णयको अर्थ हो कि उहाँले आफूलाई वा बच्चालाई भ्रान्तिमा बनाइएका निर्णयहरूबाट जोगाउन सक्दैन। जोखिमका कारकहरूमा द्विध्रुवी विकार (सबभन्दा बलियो पूर्वानुमानकर्ता), अघिल्लो मनोविकृति एपिसोड, जन्मपछि मनोविकृतिको पारिवारिक इतिहास, र निद्राहीनता समावेश छन्। यदि तपाईंले यी लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि देख्नुहुन्छ: उहाँलाई बच्चासँग एक्लो छोड्नुहोस्, तुरुन्त 911 मा कल गर्नुहोस् वा ER मा जानुहोस्, र चिकित्सा टोलीलाई जन्मपछि मनोविकृति भएको आशंका गर्नुहोस्। यो अस्पतालमा, औषधि, र मनोचिकित्सकीय हेरचाहको साथ उपचार योग्य छ। उचित उपचार प्राप्त गर्ने महिलाहरूले निको हुन्छन्।