प्रसवपश्चातको क्रोध — साझेदारहरूले कसरी मद्दत गर्न सक्छन् (बिग्र्याउने बिना)

प्रसवपश्चातको क्रोध प्रसवकालीन मूड विकारहरूको सबैभन्दा कम पहिचान गरिएका लक्षणहरू मध्ये एक हो। जब हामी प्रसवपश्चातको डिप्रेसनको कुरा गर्छौं, हामी दु:ख र रोइको कल्पना गर्छौं। तर धेरै महिलाहरूका लागि, PPD र PPA (प्रसवपश्चातको चिन्ता) तीव्र, अनुपातहीन क्रोधको रूपमा प्रकट हुन्छ। उनी एक चुलोमा छोडिएको भाँडामा चिढिन्छिन्। उनी क्याबिनेटहरूलाई ठोक्छिन्। उनी सानो निराशामा ज्वालामुखीको प्रतिक्रिया दिन्छिन्। उनीसँग एक कम-ग्रेडको क्रोध छ जसले सबै कुरा रंगीन बनाउँछ। यो चरित्रको कमजोरी होइन वा मातृत्वले उनको व्यक्तित्वलाई भाँचिदिएको प्रमाण होइन। यो मस्तिष्कको रसायन हो। निद्राको कमीले मात्र क्रोध-जस्तो लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छ जुन प्रीफ्रन्टल कर्टेक्स (इम्पल्स नियन्त्रण) लाई असर पार्छ र अमिग्डाला (खतरा प्रतिक्रिया) लाई सक्रिय बनाउँछ। हार्मोनल उत्थान, नवजात शिशुलाई जीवित राख्ने भारी जिम्मेवारी, सम्भावित जन्मको आघात, स्तनपानको कठिनाइहरू, र शिशुको हेरचाहको निरन्तर, अन्तहीन स्वभाव थप्नुहोस् — र क्रोध एक अभिभूत तंत्रिका प्रणालीबाट तर्कसंगत प्रतिक्रिया हो। उनी सम्भवतः आफ्नो क्रोधबाट आतंकित महसुस गर्छिन्। प्रसवपश्चातको क्रोध भएका धेरै महिलाहरूले आफूलाई कब्जा भएको महसुस गर्ने कुरा वर्णन गर्छन् — जस्तो कि उनीहरू आफूलाई प्रतिक्रिया दिन देखिरहेका छन् र यसलाई रोक्न सक्दैनन्। पछि आउने लाज विशाल छ।

हो। प्रसवपश्चातको डिप्रेसन सधैं डिप्रेसन जस्तो देखिँदैन। निदान मापदण्डमा निरन्तर चिड़चिड़ापन समावेश छ, जुन क्रोधको रूपमा प्रकट हुन सक्छ। प्रसवपश्चातको चिन्ता (PPA) अझ बढी क्रोधको रूपमा प्रस्तुत हुने सम्भावना छ — उच्च सतर्कता, दौडिरहेका विचारहरू, र नजिकको विनाशको भावना जुन चिन्तालाई विशेषता दिन्छ, जब केहि शिशुको दिनचर्यामा वा उनको नाजुक नियन्त्रणको भावना धम्की दिन्छ, तब सजिलै क्रोधमा परिणत हुन सक्छ। केही महिलाहरूले दुवैलाई एकै समयमा अनुभव गर्छन्। क्रोध रोइ, आतंक, वा संवेदनहीनतासँग बिचलित हुन सक्छ। यो प्रायः साँझमा (जब थकान उच्चतम हुन्छ) वा रातको खुवाइको समयमा (जब निद्राको कमी सबै कुरा जटिल बनाउँछ) चोटीमा पुग्छ। यदि तपाईंले एक ढाँचा देख्दै हुनुहुन्छ — उत्तेजना जुन उत्तेजकको अनुपातमा अनुपातहीन छ, जुन जन्मपछि सुरु भएको वा बिग्रिएको छ, जुन उनी नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्, र जुन पछि उनीलाई दोषी महसुस गराउँछ — यो एक पेशेवरसँग ल्याउन योग्य क्लिनिकल चित्र हो। उनी PPD लेबलमा प्रतिरोध गर्न सक्छिन् किनभने उनी 'दुखी' महसुस गर्दैनन्। त्यो ठीक छ। लेबलले मद्दत पाउनभन्दा कम महत्त्व राख्छ।

जब उनी क्रोधको अवस्थामा हुन्छिन्, उनको तंत्रिका प्रणाली लडाई वा उडानमा हुन्छ। तर्क काम गर्दैन। तर्क काम गर्दैन। उनलाई भन्नुहोस् कि उनी अत्यधिक प्रतिक्रिया दिइरहेकी छिन् भने त्यो बिल्कुलै काम गर्दैन। के काम गर्छ: शान्त उपस्थितिको माध्यमबाट स्थिति घटाउनुहोस्। तपाईंको आवाज घटाउनुहोस् (फुसफुस नगर्नुहोस् — त्यो पितृसत्तात्मक महसुस हुन्छ — केवल शान्त र समान रूपमा बोल्नुहोस्)। आफ्नो हात क्रस नगर्नुहोस् वा उनीमाथि उभिनुहोस्। 'म तपाईंलाई सुन्छु। यो कठिन छ। म यहाँ छु।' यदि उनी विशेष आरोपहरूसँग तपाईंलाई क्रोध गरिरहेकी छिन् भने, क्षणमा आफूलाई बचाउनको लागि प्रलोभनमा नपर्नुहोस्। तपाईं सामग्रीलाई पछि सम्बोधन गर्न सक्नुहुन्छ। अहिले, भावनालाई स्थानको आवश्यकता छ। यदि बच्चा सुरक्षित छ भने, बच्चालाई लिनको लागि प्रस्ताव गर्नुहोस् ताकि उनी एक पलको लागि एक्लै रहन सकून्। कहिलेकाहीं उनलाई सबैभन्दा बढी के आवश्यक छ भने अर्को कोठामा जानु, ढोका बन्द गर्नु, र पाँच मिनेटको लागि कसैले उनलाई केहि आवश्यक नगरी सास फेर्नु हो। आँधी बितेपछि, केही नहुनु जस्तो व्यवहार नगर्नुहोस् — तर यसलाई पुनः चर्चा नगर्नुहोस्। एक साधारण 'यो एक कठिन थियो। म तिमीलाई माया गर्छु। के तपाईं यसबारे कुरा गर्न चाहनुहुन्छ वा यहाँ बस्न चाहनुहुन्छ?' उनलाई अर्को कदममा स्वायत्तता दिन्छ।

यो प्रश्न हो जुन कसैले सोध्न चाहँदैन, तर यो महत्त्वपूर्ण छ। बच्चालाई हानि पुर्याउने बारेका अनावश्यक विचारहरू वास्तवमा PPA को एक सामान्य विशेषता हुन् — ती दुःखद, अनिच्छित विचारहरू हुन् जसले उनलाई आतंकित बनाउँछन्। विचार हुनु कार्यमा लाग्ने जोखिममा हुनु जस्तो होइन। अनावश्यक विचार भएका महिलाहरू सामान्यतया सुरक्षा बारेमा उच्च सतर्क हुन्छन् ठीक यसैले कि ती विचारहरूले उनीहरूलाई धेरै डराउँछन्। तर, यदि उनको क्रोध बच्चातर्फ व्यक्त भइरहेको छ — शिशुलाई चिच्याउने, कठोर हेरचाह गर्ने, हल्लाउने, क्रोध बिना रोइको प्रतिक्रिया दिन नसक्ने — त्यसले तुरुन्तै कार्यको आवश्यकता छ। यो सजाय वा निर्णय होइन, तर तुरुन्तै समर्थन हो। यो संकटमा रहेको आमा हो, आफ्नो बच्चालाई माया नगर्ने आमा होइन। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बच्चाको बफर बन्नु हो। यदि उनी बच्चाको रोइमा आफ्नो सीमा पार गरिसकेकी छिन् भने, नियन्त्रण लिनुहोस्। प्रत्येक पटक। उनको प्रतिक्रियाबारे कुनै टिप्पणी नगरी। र तुरुन्तै पेशेवर मद्दत प्राप्त गर्नुहोस्। एक प्रसवकालीन मनोचिकित्सक वा PPD विशेषज्ञले उनलाई मूल्यांकन गर्न र प्रसवपश्चातको क्रोधको विशेष न्यूरोकैमिस्ट्रीलाई सम्बोधन गर्ने उपचार प्रदान गर्न सक्छ।

छोटो उत्तर: तपाईंको सोचभन्दा चाँडो। यदि प्रसवपश्चातको क्रोध नियमित रूपमा हुन्छ — हप्तामा धेरै पटक, पहिलो महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ, वा समयसँगै तीव्र हुँदै जान्छ — यो पेशेवरसँग कुरा गर्ने समय हो। तपाईंलाई 'खराब पर्याप्त' हुन पर्खनु पर्दैन। मद्दतको लागि योग्य हुनको लागि कुनै पीडाको थ्रेसहोल्ड आवश्यक छैन। राम्रो सुरुवातको बिन्दु भनेको उनको OB-GYN वा मिडवाइफ हो, जसले प्रसवकालीन मूड विकारहरूको लागि स्क्रिन गर्न सक्छ र विशेषज्ञमा सन्दर्भ गर्न सक्छ। प्रसवकालीन थेरापिस्ट र मनोचिकित्सकहरू विशेष रूपमा प्रसवपश्चातको अवधिको अनूठा न्यूरोकैमिस्ट्रीमा प्रशिक्षित छन्। यदि उनी स्वयं जान्न प्रतिरोध गर्छिन् भने, तपाईंले उनको प्रदायकलाई फोन गर्न र तपाईंका चासोहरू व्यक्त गर्न सक्नुहुन्छ — उनीहरूले तपाईंलाई उनको जानकारी साझा गर्न सक्दैनन्, तर उनीहरूले तपाईंको कुरा सुन्न सक्छन्। प्रसवपश्चातको क्रोधको उपचार सामान्यतया थेरापी (प्रायः क्रोध व्यवस्थापनको लागि CBT वा DBT), उपयुक्त भएमा औषधि (SSRIs स्तनपानको समयमा सुरक्षित छन्), र निद्राको कमी र समर्थनको कमी जस्ता योगदान गर्ने कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न समावेश गर्दछ। धेरै महिलाहरूले उपचार सुरु गरेको केही हप्तामा महत्वपूर्ण सुधार देख्छन्।