ମେନୋପଜ୍‌ ପରେ ଇଣ୍ଟିମେସୀ — ସାଥୀମାନେ କଣ ଜାଣିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ

ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବଦ୍ଧ ଶବ୍ଦ ହେଉଛି ଜେନିଟୋୟୁରିନରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଫ୍ ମେନୋପଜ୍‌ (GSM), ଏବଂ ଏହା ପୋଷ୍ଟ-ମେନୋପଜ୍‌ ମହିଳାଙ୍କର 80% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଁ, ଯୋନିକ ତନ୍ତୁ ଥିନ୍, ଇଲାସ୍ଟିସିଟି ହରାଇଯାଏ, ଏବଂ କମ୍ ପ୍ରାକୃତିକ ଲୁବ୍ରିକେସନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। pH ବଦଳିଯାଏ, ଯାହା ତାଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଅଧିକ ସାମର୍ଥ୍ୟ ଦେଇଥାଏ। ତନ୍ତୁ ଏତେ ଭଙ୍ଗୁର ହୋଇପାରେ ଯେ ପେନେଟ୍ରେସନ୍ ମାଇକ୍ରୋଟିୟାର୍ସ ସୃଷ୍ଟି କରେ — ବାସ୍ତବ ଛୋଟ ଘାଉ। ତୁମର ଶରୀରରେ କାଗଜ କଟିବା ସହିତ ଯୋନିକ ସମୟ କରିବାକୁ ଭାବନ୍ତୁ। ସେ ଏହାକୁ ଇଚ୍ଛା କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଏହା ଖରାପ ହୁଏ, ଭଲ ହୁଏ ନୁହେଁ। ଭଲ ସମ୍ବାଦ: କାର୍ୟକରୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଯୋନିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ (କ୍ରିମ୍, ରିଙ୍ଗ୍, କିମ୍ବା ଟାବ୍ଲେଟ୍) ଅଧିକାଂଶ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ କାମ କରେ। ଓଭର-ଦି-କାଉଣ୍ଟର୍ ଲୁବ୍ରିକେଣ୍ଟ ଏବଂ ମୋଇସ୍ଚରାଇଜର୍ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ନୂତନ ବିକଳ୍ପ ଯେପରିକି ଓସ୍ପେମିଫେନ୍ ଏବଂ ଲେଜର୍ ଥେରାପି ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେ ତାଙ୍କର ଡାକ୍ତର ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ପଡିବ, ଏବଂ ବହୁତ ମହିଳା ଅତି ଲଜ୍ଜା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ତୁମେ ସେହି ସଂଲାପକୁ ସାଧାରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଲିବିଡୋ ହ୍ରାସ ଅତ୍ୟଧିକ ସାଧାରଣ। ଟେସ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ — ହଁ, ମହିଳାମାନେ ଏହାକୁ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି — ମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ହ୍ରାସ ପାଇଁ, ଏବଂ ଏହା ଯୋନିକ ଇଚ୍ଛାର ମୁଖ୍ୟ ଚାଲକ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହାରାସ ଆରୋହଣ ଏବଂ ସଂବେଦନାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଖରାପ ନିଦ୍ରା, ଗରମ ଫ୍ଲାସ୍, ଶରୀର ଚିତ୍ର ସଂଘର୍ଷ, ମନୋବୃତ୍ତି ବଦଳ, ଏବଂ ଚାପକୁ ଯୋଗ କରିବା ସହିତ, ସତ୍ୟରେ ଏହା ଅଦ୍ଭୁତ ଯେ କେତେକ ମେନୋପଜ୍‌ ମହିଳା ଯୋନିକ ସମୟ ଚାହାଁନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହାର ମହତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି: କମ୍ ଲିବିଡୋ 'ତୁମକୁ ଭଲ ପାଇନାହିଁ' କିମ୍ବା 'ତୁମ ପ୍ରତି ଆକର୍ଷଣ ନାହିଁ' ହେବାର ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହା ଭିନ୍ନ ମସ୍ତିଷ୍କ ସର୍କିଟ୍। ସେ ତୁମକୁ ଗଭୀର ଭାବେ ଭଲ ପାଇପାରେ ଏବଂ ତୁମକୁ ଆକର୍ଷଣ କରିପାରେ ଏବଂ ତଥାପି ଯୋନିକ ସମୟ ପାଇଁ ଶୂନ୍ୟ ଆଗ୍ରହ ରଖିପାରେ। ଏହା ହର୍ମୋନ୍ ରିଆଲିଟି। କେତେକ ମହିଳା ତାଙ୍କର ଲିବିଡୋ ହରାଇବାକୁ ଦୁଃଖ କରନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନେ ଏହାରେ ଆରାମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଦୁହେଁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବୈଧ। ଯାହା ମହତ୍ତ୍ୱର ହେଉଛି ସେଥିରେ ତୁମେ ଖୋଲା ଭାବେ କଥା ହେବା, ବିନା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା, ଏବଂ ତୁମ ଦୁହେଁ ପାଇଁ କାମ କରୁଥିବା ଏକ ମାର୍ଗ ଖୋଜିବା। ଯଦି କମ୍ ଲିବିଡୋ ସେକୁ ଚିନ୍ତା କରେ, ସେଥିରେ ବିକଳ୍ପ ଅଛି — ହର୍ମୋନ୍ ଥେରାପି, ମୌଳିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ଠିକ କରିବା, କିଛି ଔଷଧ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ନେବାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ସେଙ୍କର।

ସମୟ ଏବଂ ତାଳ ଏହାର ସବୁକିଛି। ଏହାକୁ ବେଡରେ, ବିରୋଧର ପରେ, କିମ୍ବା ତର୍କ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏକ ନିରପେକ୍ଷ ମୁହୂର୍ତ୍ତ ବାଛନ୍ତୁ — ଏକ ଚାଲିବା, ଏକ ଶାନ୍ତ ସନ୍ଧ୍ୟା, ଏକ କାର ଯାତ୍ରା — ଏବଂ ରାଗ ନୁହେଁ, ଭଲପାଇବା ସହିତ ଆଗୁଆ କରନ୍ତୁ। ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ: 'ମୁଁ ଆମ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଚାହାଁଛି — ଅଭିଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କାରଣ ମୁଁ ତୁମ ସହିତ ନିକଟ ହେବାକୁ ମିସ୍ କରୁଛି ଏବଂ ମୁଁ ଏହାକୁ ସାଥୀ ଭାବେ ଖୋଜିବାକୁ ଚାହାଁଛି।' 'ସାଥୀ' ଶବ୍ଦଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ତୁମର ଆବଶ୍ୟକତା ସେଙ୍କର ଖର୍ଚ୍ଚ କରିବା ବିଷୟରେ ନୁହେଁ। ଏହା ତୁମ ଦୁହେଁ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ସାଧାରଣ ଖୋଜିବା ବିଷୟରେ। ସେ କାନ୍ଦିପାରେ, କ୍ରୋଧିତ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ସେହି ସମସ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଠିକ। ସେ ବଦଳଗୁଡିକୁ ନେଇ ଲଜ୍ଜା ଧରିଥାଏ ଏବଂ ତୁମେ ଯେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଉପସ୍ଥାପନ କର, ସେ ତାଙ୍କର ସର୍ବାଧିକ ଭୟକୁ ସ୍ଥାପନ କରେ। ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ ତୁମର ଶାନ୍ତ, ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ବିନା ଉପସ୍ଥିତି ତୁମେ କହିଥିବା କିଛି ତୁମର ଅତି ମହତ୍ତ୍ୱର। ଏବଂ ତୁମେ କଥା ହେବାରୁ ଅଧିକ ଶୁଣିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅ। ସେ ଏହି ସଂଲାପ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରୁଥିବା ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅନେକ କଥା ଅଛି।

'ଇଣ୍ଟିମେସୀକୁ ପୁନର୍ବିବେଚନା' କରିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯୋନିକ ଏବଂ ଓର୍ଗାଜ୍ମ୍‌ର ବ୍ୟାଖ୍ୟାକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା। ବହୁତ ପୋଷ୍ଟ-ମେନୋପଜ୍‌ ଦମ୍ପତିଙ୍କର ସବୁଠାରୁ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଇଣ୍ଟିମେଟ୍ ଜୀବନରେ ବିସ୍ତୃତ ଖେଳା, ମୌତ୍ରା, ପରସ୍ପର ମାସ୍ଟରବେସନ୍, ମସାଜ୍, ସେନ୍ସୁଆଲ୍ ଛୁଆଁ, ଟୋଇ ବ୍ୟବହାର, ସାଥୀ ହେବା, କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଭାବେ ଏକାଏକା ହେବା ଅନ୍ତର୍ଗତ। ଏହା ଅର୍ଥ କରେ ଯେ ଯୋନିକ ସମୟ କମ୍ ହେବା ସହିତ ଅଧିକ ଇଚ୍ଛା ଓ ସଂଯୋଗ ହେବା ସମୟରେ ହୁଏ। କେତେକ ଦମ୍ପତି ଇଣ୍ଟିମେସୀକୁ ନିୟମିତ କରିବାକୁ ମିଳିଛନ୍ତି — ସ୍ୱାଭାବିକ ଇଚ୍ଛା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ବଦଳରେ — ବାସ୍ତବରେ ଏହା ଭଲ କାମ କରେ, କାରଣ ଏହା ଆରମ୍ଭର ଚାପକୁ ହଟାଇ ଦେଇଥାଏ ଏବଂ ଦୁହେଁ ସାଥୀଙ୍କୁ ମାନସିକ ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ସମୟ ଦେଇଥାଏ। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆନନ୍ଦ ଏବଂ ସଂଯୋଗ, କାର୍ୟକ୍ଷମତା ନୁହେଁ। ଯଦି ପେନେଟ୍ରେସନ୍ ତୁମର ଇଣ୍ଟିମେସୀର ଏକ ଅଂଶ, ଲୁବ୍ରିକେଣ୍ଟର ଉପଯୋଗ ଅବଶ୍ୟକ — ଏହା ଆବଶ୍ୟକ। ସିଲିକନ୍-ଆଧାରିତ ଲୁବ୍ରିକେଣ୍ଟ ଅଧିକ ସମୟ ରହିଥାଏ; ପାଣି-ଆଧାରିତ ଟୋଇ ଏବଂ କଣ୍ଡୋମ୍‌ ସହିତ ସମ୍ପୃକ୍ତ। ବିସ୍ତୃତ ଖେଳା ସହିତ ଗରମ କରିବା ସେଙ୍କର ଶରୀରକୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ଦେଇଥାଏ। ଏହା ତାଙ୍କୁ ଗଭୀରତା ଏବଂ ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ।

ୟୋନିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ GSM ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ଚିକିତ୍ସା ହେବା ସହିତ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକାଂଶ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ମାନାଯାଏ, ବହୁତ ମହିଳାଙ୍କର ବ୍ରେଷ୍ଟ କ୍ୟାନ୍ସର ଇତିହାସ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ (କିନ୍ତୁ ସେ ତାଙ୍କର ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ସହିତ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି)। ଏହା ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବେ କାମ କରେ, ଅତି କମ୍ ପ୍ରଣାଳୀକ ଅବଶୋଷଣ ହୁଏ, ଏବଂ ଯୋନିକ ତନ୍ତୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଲୁବ୍ରିକେସନ୍, ଏବଂ ଯୋନିକ ସମୟରେ ସୁବିଧାକୁ ନେଇ ଅସାଧାରଣ ଭାବେ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ। ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତଃ 4-12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ସିଷ୍ଟେମିକ୍ HRT (ଗୋଲି କିମ୍ବା ପ୍ୟାଚ୍) ଲିବିଡୋ ଏବଂ ସାଧାରଣ ମେନୋପଜ୍‌ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଟେସ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଥେରାପି କିଛି ଦେଶରେ ଅଫ୍-ଲେବେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଏବଂ କମ୍ ଇଚ୍ଛା ପାଇଁ ଏହାର ବ୍ୟବହାରକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ପ୍ରମାଣ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଉପଲବ୍ଧତା ଭିନ୍ନ। ହର୍ମୋନ୍ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ସେଙ୍କର ଡାକ୍ତର ସହିତ ନେବାକୁ ହେବ। ତୁମର ଭୂମିକା ହେଉଛି ସେ କଣ ବାଛନ୍ତି ତାହାର ସମର୍ଥନ କରିବା — ହର୍ମୋନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ବା ନକରିବାକୁ। ତୁମେ କି କରିପାରିବେ ହେଉଛି ବାଧାଗୁଡିକୁ ହଟାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କର: ନିଯୁକ୍ତିକୁ ଯିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କର, ବିକଳ୍ପଗୁଡିକୁ ଅନ୍ବେଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କର, ଯୋନିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜିବାକୁ ବାଧା ନୁହେଁ।