ପେରିମେନୋପଜ୍ ଏବଂ ତୁମର ସମ୍ପର୍କ — ଏକ ସାଥୀଙ୍କ ଗାଇଡ୍

ପେରିମେନୋପଜ୍ ମଧ୍ୟରେ ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ନ୍ୟୁରୋକେମିଷ୍ଟ୍ରୀ ଦ୍ୱାରା ଚାଳିତ, ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନୁହେଁ। ଇସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍ ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଗଭୀର ଭାବେ ଜଡିତ — ସେମାନେ ସେରୋଟୋନିନ୍, ଡୋପାମିନ୍, GABA, ଏବଂ ନୋରେପିନେଫ୍ରିନ୍, ଯାହା ମନୋଭାବ, ପ୍ରେରଣା, ସାନ୍ତ୍ୱନା, ଏବଂ ଭାବନାତ୍ମକ ନିୟମନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ସେଗୁଡିକୁ ନିୟମିତ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ହର୍ମୋନଗୁଡିକ ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦ୍ୱାରା ଅତି ଅସ୍ଥିର ହୁଏ, ମସ୍ତିଷ୍କର କେମିକାଲ୍ ସମତୁଳନ ବିକୃତ ହୁଏ ଯାହା ଡ୍ରାମାଟିକ୍ ଭାବନାତ୍ମକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉତ୍ପନ୍ନ କରିପାରେ। ନୂତନ କିମ୍ବା ଖରାପ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ସବୁଠୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ଗଣନା କରାଯାଏ, ଯାହା ବେଶୀ କ୍ଷଣ ଆଗରୁ ଦେଖା ଦିଏ। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ କେବେ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ଅନୁଭବ କରିନଥିଲେ, ସେମାନେ ଅଚାନକ ଦୌଡ଼ୁଥିବା ଚିନ୍ତା, ଶାରୀରିକ ଚାପ, ଏବଂ ଏକ ଭୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯାହାକୁ ସେମାନେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଦୁଃଖ କେବେ କେବେ ଦେଖା ଦିଏ, କେବଳ ପ୍ରଥମ ବେଳେ। ଇରିଟେବିଲିଟି — କେବଳ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ହେବା ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏକ ଗଭୀର, ଗରମ ଅସନ୍ତୋଷ ଯାହାକୁ କୌଣସି ଯୋଗ୍ୟ କାରଣ ନାହିଁ — ଏତେ ସାଧାରଣ ଯେ ଏହାର ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଶବ୍ଦ ଅଛି: ପେରିମେନୋପଜ୍ ଇରିଟେବିଲିଟି। ଏହି ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ସ୍ଥାୟୀ ନୁହେଁ। ସେମାନେ ହର୍ମୋନସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଛି ଦିନ ସେ ତାଙ୍କର ସ୍ୱୟଂ ଭାବରେ ଦେଖା ଦିଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଦିନ ସେ ଦେଖା ଦିଏ ନାହିଁ। ଏହି ଅସଙ୍ଗତି ତୁମ ଦୁହେଁ ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ଅସୁବିଧା। ସେ ତାଙ୍କର ନିଜ ମନୋଭାବ ପ୍ରତି ତୁମର ଅନୁଭବ ପରି ଅବିବାଧିତ ଅନୁଭବ କରିପାରେ। ଯେଉଁ ମହିଳା ରାତିରେ କିଛି ନଥିବାରେ ତୁମକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିଥିଲେ, ସେ ଏକ ଘଣ୍ଟା ପରେ ଏହା ପାଇଁ କାନ୍ଦୁଛନ୍ତି, କାରଣ ସେ ଅସ୍ଥିର ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କାରଣ ତାଙ୍କର ମସ୍ତିଷ୍କର ଭାବନାତ୍ମକ ନିୟମନ ପ୍ରଣାଳୀ ହର୍ମୋନାଲ୍ ଅବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ବିକୃତ ହେଉଛି ଯାହା ସେ ଚୟନ କରିନଥିଲେ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହା ବହୁତ ସମ୍ଭବ। ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ପେରିମେନୋପଜ୍ର ସବୁଠୁ ଅଧିକ ଅଣସ୍ୱୀକୃତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ଗଣନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଦେଖା ଦିଏ — କେବଳ କେବଳ ବର୍ଷ ଆଗରୁ ପେରିଅଡ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ। ମେକାନିଜମ୍ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇଛି: ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍ GABAକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ସାନ୍ତ୍ୱନା ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର୍। ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍ କମିବା ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହେବା ସମୟରେ, GABA ସଙ୍କେତ ଅଧିକ ଭରସାର ହୁଏ, ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ହାଇପର୍ଆକ୍ଟିଭେସନ୍ ପ୍ରତି ଘୁରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ ସାଧାରଣ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା, ପ୍ୟାନିକ୍ ଆଟ୍ୟାକ୍ସ, ଅନୁସୂଚୀତ ଚିନ୍ତା, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା, କିମ୍ବା ଏକ ଅବିରତ ଅନୁଭବ ଯେ କିଛି ଖରାପ ହେଉଛି ଯଦି କିଛି ବସ୍ତୁ ବଦଳାଇନି। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ କେବେ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ଅନୁଭବ କରିନଥିଲେ, ସେମାନେ ଦୌଡ଼ୁଥିବା ଚିନ୍ତା ସହିତ ଜାଗରୁଥିବା ଦେଖା ଦିଏ, ନିୟମିତ କାର୍ଯ୍ୟରେ ତାଙ୍କର ହୃଦୟ ଧଡ଼କୁ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଏକ ଅବିରତ ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ ଭୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯାହାକୁ ସେମାନେ କୌଣସି କାରଣ ସହିତ ଜୋଡ଼ିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ଭୟଙ୍କର କାରଣ ହେଉଛି କାରଣ ଏହା ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱୟଂ-ଧାରଣ ସହିତ ମେଳ ନାହିଁ। ସେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି, 'ମୁଁ ଏକ ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ଲୋକ ନୁହେଁ,' ଯାହା ଲଜ୍ଜା କିମ୍ବା ଏହାର ବିଶ୍ୱାସକୁ ନେଇଯାଇପାରେ ଯେ କିଛି ଗମ୍ଭୀର ଖରାପ ହେଉଛି ହର୍ମୋନ୍ ଛାଡ଼ା। ତୁମ ପାଇଁ, ତାଙ୍କର ଆତ୍ମସମ୍ବେଦନା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକତା, ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ସେମାନେ ଯେଉଁ ସମସ୍ୟାଗୁଡିକୁ ପୂର୍ବରୁ ସହଜରେ ହାଣ୍ଡଲ୍ କରିଥିଲେ, ସେଥିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଗତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ସେ କଷ୍ଟଦାୟକ ନୁହେଁ — ତାଙ୍କର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ପେରିମେନୋପଜ୍ ପୂର୍ବରୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି।

ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦ୍ୱାରା ସଂଯୋଗ ବିକ୍ରୟ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ ପ୍ରାକୃତିକ ଆକୃତିକୁ ଅନୁସରଣ କରେ। ସେ ଭାବନାତ୍ମକ ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ସେ ସଦା ଜାଣିନଥିବା ନୁହେଁ। ତୁମେ ଅବିବାଧିତ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଅଧିକ ସୁରକ୍ଷିତ ଅନୁଭବ କରୁଛ। ସେ ତୁମର ସୁରକ୍ଷାକୁ ଦୟାର ଅଭାବ ଭାବେ ବୁଝନ୍ତି। ତୁମେ ତାଙ୍କର ଅସ୍ଥିରତାକୁ ଅନ୍ୟାୟ ଆଲୋଚନା ଭାବରେ ବୁଝୁଛ। ତୁମେ ଦୁହେଁ ଯାହା ତୁମକୁ ଚିନ୍ତା କରୁଛି ତାହାକୁ ଆଣିବାକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଥାଆନ୍ତି କାରଣ ଆଲୋଚନାଗୁଡିକ ସାଧାରଣତଃ ଦିଗରେ ଯାଉଛି। ନିଶ୍ଚଳତା ଖାଲି ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଦୂରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ। ଏହି ଚକ୍ରକୁ ଭଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ତୁମେ ଦୁହେଁ ଏହି ଗତିବିଧିକୁ ନାମକରଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। କିଛି ଏମିତି: 'ମୁଁ ଭାବୁଛି ପେରିମେନୋପଜ୍ ଆମର ସଂଯୋଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି, ଏବଂ ମୁଁ ଚାହୁଁଛି ଯେ ଆମେ ଏହାକୁ ସାଥୀ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ବଦଳରେ ଦୂର ହେବା।' ସେହି ବାକ୍ୟ ତିନିଟି କାମ କରେ — ଏହା ସମସ୍ୟାକୁ ବାହ୍ୟ କରେ (ପେରିମେନୋପଜ୍, କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ନୁହେଁ), ମାନବତାକୁ ବ୍ୟକ୍ତ କରେ, ଏବଂ ସହଯୋଗକୁ ଆମନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏକ ଥେରାପିଷ୍ଟ ସହିତ ଦମ୍ପତି ଥେରାପୀ ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ। ତୁମର ସମ୍ପର୍କ ବିକ୍ରୟ ହୋଇଛି ବୋଲି ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କାରଣ ତୁମେ ଏକ ସ୍ଥିତି ପାଇଁ ନୂତନ ଉପକରଣ ଆବଶ୍ୟକ। ଏକ ଭଲ ଥେରାପିଷ୍ଟ ତୁମେ ଦୁହେଁ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଦୟାର ସହିତ ବ୍ୟକ୍ତ କରିବା, ଭାବନା ଉଚ୍ଚ ହେବା ସମୟରେ ବିବାଦକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା, ଏବଂ ଅନିଶ୍ଚିତତା ମାଧ୍ୟମରେ ସଂଯୋଗକୁ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ନିୟମିତ ଚେକ୍-ଇନ୍ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏକ ସାପ୍ତାହିକ 15-ମିନିଟ୍ ଆଲୋଚନା ଯେଉଁଥିରେ ତୁମେ ଦୁହେଁ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁଛ — କିଛି ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ବିନା — ଏକ ସତ୍ୟତାର ପାଇଁ ଏକ କଣ୍ଟେନର ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ଅବ୍ୟକ୍ତ ରେସେଣ୍ଟମେଣ୍ଟର ଗଢ଼ା ରୋକେ।

ଏହା ଦୁହେଁ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଏହି ପ୍ରଥକତା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ। ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦୁଃଖ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଏକକ — ପେରିମେନୋପଜ୍ର ହର୍ମୋନାଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ଦୁଃଖ ଅଭିଜ୍ଞତାକୁ ଉତ୍ପ୍ରେରଣ କରିପାରେ ଯେଉଁଥିରେ ପୂର୍ବରୁ ଦୁଃଖ ନଥିଲା ଏବଂ ଯେଉଁଥିରେ ଅଛି ସେମାନଙ୍କର ଅବସ୍ଥାକୁ ଖରାପ କରେ। ଗବେଷଣା ଦେଖାଇଛି ଯେ ମହିଳାମାନେ ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦ୍ୱାରା ଅନ୍ୟ ସମୟରେ ଦୁଃଖ ହେବାରୁ 2–4 ଗୁଣା ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ରଖନ୍ତି, ଯାହା ଜୀବନର ଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ମୁଖ୍ୟ ଦୁଃଖ ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ: ଅବିରତ ଦୁଃଖ, କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡିକରେ ଆଗ୍ରହ ହାରାଇବା, କ୍ଲାନ୍ତି, ନିଦ୍ରା ବିକୃତି, କେନ୍ଦ୍ରୀକୃତ ହେବାରେ କଷ୍ଟ, ଏବଂ ମୂଲ୍ୟହୀନତା କିମ୍ବା ନିରାଶାର ଅନୁଭବ। କିନ୍ତୁ ହର୍ମୋନାଲ୍ ଚାଳିତ ଦୁଃଖର କିଛି ପ୍ରଥକ ବିଶେଷତା ଅଛି: ଏହା ସାଧାରଣତଃ ମାସିକ ଚକ୍ର ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ (ଲୁଟିଆଲ୍ ଫେଜ୍ରେ ଖରାପ), ଏହା ଅନ୍ୟ ପେରିମେନୋପଜ୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ସହିତ ଥିବା ସମ୍ଭାବନା ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟଗୁଡିକୁ ଏକାକୀ ଉତ୍ତର ଦେଉନି। HRT — ବିଶେଷକରି ଇସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଥେରାପୀ — ପେରିମେନୋପଜ୍ ଦ୍ୱାରା ଦୁଃଖ ତାଲିକାରେ ଦେଖାଯାଇଛି, କେବଳ SSRIs ଏକାକୀ କାମ କରିବାରେ। ଏହା ହେଉଛି କାରଣ ଏକ ପ୍ରଦାତାକୁ ଦେଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ ଯିଏ ମେନୋପଜ୍ ଏବଂ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ବୁଝେ। ଏକ ସାଧାରଣ ଦୁଃଖ ସ୍କ୍ରିନିଂ ହର୍ମୋନାଲ୍ ପରିବେଶକୁ ଧରିବେ ନାହିଁ। ଯଦି ସେ ଦୁଃଖର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତୁମର କାମ ହେଉଛି ବୃହତ ଭାବେ ବୃତ୍ତିଗତ ସାହାଯ୍ୟକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେବା ସହିତ ଅବିବାଧିତ ଭାବନାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ଦେବା। ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ ନାହିଁ — କେବଳ ସେ ଲୋକ ହେବାକୁ ଯାହା ଦେଖେ, ଯାହା ଚିନ୍ତା କରେ, ଏବଂ ଯାହା ଉପସ୍ଥିତ ହୁଏ।

ପେରିମେନୋପଜ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସାଥୀକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ଏକ ସତ୍ୟରେ କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଏହାକୁ ନୁହେଁ ବୋଲି ଭାବିବା କେହିକୁ ଉପକାର କରେନି। ତୁମେ ଅଧିକ ଘରୋଇ ଦାୟିତ୍ୱ, କମିଥିବା ଇଣ୍ଟିମେସୀ, ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନରେ ଚାଲିବା, ବିକୃତ ନିଦ୍ରା, ଏବଂ ତୁମର ନିଜ ଆଧାରଗୁଡିକ ହାରାଇବା ସମୟରେ ଧୈର୍ୟ ରଖିବାର ଭାବନାତ୍ମକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମୁହାଁ ଦେଖୁଛ। ଏହା ସତ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡିକ, ଏବଂ ତୁମର ସେଥିରେ ଭାବନାଗୁଡିକ ସତ୍ୟ। ଏହାର ଫସଲ ହେଉଛି ତୁମେ ତୁମର ନିଜ ଯୋଗ୍ୟତାକୁ ମାନ୍ୟତା ଦେଖାଇବାକୁ ନାହିଁ। ତୁମେ ଦୁହେଁ ସତ୍ୟ ଧାରଣ କରିପାରିବେ: ତାଙ୍କର ଅନୁଭବ ଅଧିକ କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ତୁମର ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର। ତୁମେ ତାଙ୍କ ପ୍ରତି ଦୟା ରଖିପାରିବେ ଯାହା ସହିତ ତୁମର ନିଜ ଭାବନାତ୍ମକ ସମର୍ଥନ ଆବଶ୍ୟକ। ଏକ ନିର୍ଭର୍ୟ ଲୋକକୁ ଖୋଜିବା — ଗୋଟିଏ ବନ୍ଧୁ, ଗୋଟିଏ ଥେରାପିଷ୍ଟ, ଗୋଟିଏ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ — ଯେଉଁଥିରେ ତୁମେ ତୁମର ଅନୁଭବ ବିଷୟରେ ସତ୍ୟ ହେବାକୁ ପାରିବା। ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକର ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ସେମାନେ ଜାଣିଛନ୍ତି; ସେମାନେ ଏହାକୁ ଜାଣିଛନ୍ତି ଏବଂ ତାହା ପାଇଁ ଦୁଃଖିତ। ତୁମେ ତାଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଏକ ଲୋକକୁ ନେଇଯିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କର, ଯିଏ ତୁମ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଧରିପାରିବେ ଯାହା ତାଙ୍କର ଭାର ଅଧିକ କରେନି। ତୁମର ଶାରୀରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କର: ବ୍ୟାୟାମ କର, ଯେତେବେଳେ ହେବାକୁ ପାରିବେ ତେବେ ନିଦ୍ରା ନିଅ, ଭଲ ଖାଇବା। ଏହା ଅନୁଭବ ନୁହେଁ — ଏହା ତୁମର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମର୍ଥନକୁ ସକ୍ଷମ କରେ। ଏବଂ ଯେଉଁ ଦିନ ତୁମେ ଭାବନାତ୍ମକ ଭାବରେ କିପରି ଅବସ୍ଥା ରଖିବାକୁ ସମର୍ଥ, ସେଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଗତ ସୀମା ରଖ। କିଛି ଦିନ ତୁମେ ଗଭୀର ଧୈର୍ୟ ରଖିବେ। ଅନ୍ୟ ଦିନ ତୁମେ ନାହିଁ। 'ମୁଁ ତୁମକୁ ଭଲ ପାଏ ଏବଂ ମୁଁ ଏକ ଅଳ୍ପ ହାରାଇଛି' ବୋଲି ସଂଯୋଗ କରିବା ତୁମର ସୀମାକୁ ଅତିକ୍ରମ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରୁ ଅଧିକ ସ୍ୱସ୍ଥ।