ଏହା ପେରିମେନୋପଜ୍ କିମ୍ବା ଥାଇରୋଇଡ୍ କି? ସହଯୋଗୀମାନେ କଣ ଜାଣିବା ଉଚିତ

ପେରିମେନୋପଜ୍ ଏବଂ ଥାଇରୋଇଡ୍ ଦୁର୍ବଳତାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଅନେକ ସାଧାରଣ କାରଣରେ ସମାନ, କାରଣ ଦୁଇଟିରେ ଏହି ହର୍ମୋନଗୁଡିକ ଅଛି ଯାହା ଶରୀରର ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍, ଏବଂ ଥାଇରୋଇଡ୍ ହର୍ମୋନଗୁଡିକ ସମସ୍ତଙ୍କର ମେଟାବୋଲିଜ୍ମ, ମନୋଭାବ, ମନସିକ କ୍ଷମତା, ନିଦ୍ରା, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା, ଶକ୍ତି ସ୍ତର, ଏବଂ ଶରୀରର ଗଠନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ହର୍ମୋନଗୁଡିକ ଭଙ୍ଗ ହୁଏ, ତେବେ ତାଙ୍କର ପରିଣାମ ସମାନ ଦେଖାଯାଏ।

ଥକା, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି (ବିଶେଷକରି ମଧ୍ୟରେ), ମାନସିକ ଅସ୍ଥିରତା, ଆତ୍ମସନ୍ତୋଷ, ଦୁଃଖ, କେଶ ହରାଇବା, ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ, ଯୋଗ ଦୁଃଖ, ଏବଂ ନିଦ୍ରା ବିକୃତି ଦୁଇଟିର ଲକ୍ଷଣ। ହାଇପରଥାଇରୋଇଡିଜ୍ମ (ଅତିକ୍ରମ ଥାଇରୋଇଡ୍) ମଧ୍ୟ ପେରିମେନୋପଜ୍କୁ ମିମିକ୍ କରିପାରେ, ଯାହାରେ ଆତ୍ମସନ୍ତୋଷ, ହୃଦୟ ଧଡ଼କ, ତାପ ସହିଷ୍ଣୁତା, ଏବଂ ଅସାଧାରଣ ପରିଧି ଥାଏ।

ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି, ଥାଇରୋଇଡ୍ ଦୁର୍ବଳତା 40 ଓ 50 ବର୍ଷର ମହିଳାମାନେ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହୁଏ — ଯେଉଁଥିରେ ପେରିମେନୋପଜ୍ ଘଟୁଛି। ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇଛି ଯେ 1 ରୁ 8 ମହିଳା ତାଙ୍କର ଜୀବନକାଳରେ ଏକ ଥାଇରୋଇଡ୍ ସମସ୍ୟା ଗଢ଼ିବେ, ଏବଂ ବୟସ ସହିତ ଏହାର ଝୁକି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ସେହିପରି, ତାଙ୍କର ସହଯୋଗୀ ଏହି ଦୁଇଟିକୁ ସମାନ ଭାବେ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। ଏହି କାରଣରୁ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ — ଯଦି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ଥିଲେ, କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତାଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିଲିଫ୍ ମିଳିବ ନାହିଁ।

ଅନେକ ଡାକ୍ତର TSH (ଥାଇରୋଇଡ୍-ସ୍ଟିମ୍ୟୁଲେଟିଂ ହର୍ମୋନ୍) କେବଳ ଏକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରୀକ୍ଷା ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି। ଯଦି TSH ଏକ ଯୁକ୍ତିସଙ୍ଗତ ଆରମ୍ଭ ବିନ୍ଦୁ, ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାହାଣୀ କୁହିବାକୁ ସକ୍ଷମ ନୁହେଁ। ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରୋଇଡ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ TSH, Free T4 (ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଥାଇରୋଇଡ୍ ହର୍ମୋନ୍), Free T3 (ସକ୍ରିୟ ଥାଇରୋଇଡ୍ ହର୍ମୋନ୍), ଏବଂ ଥାଇରୋଇଡ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି (TPO ଏବଂ ଥାଇରୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି, ଯାହା ହାସିମୋଟୋର ଭାବରେ ଜଣା ଯାଞ୍ଚ କରେ) ଅନ୍ତର୍ଗତ କରିବା ଉଚିତ।

ଏହା ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ହେଉଛି ଏକ ମହିଳା 'ସାଧାରଣ' TSH ଥାଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଅସାଧାରଣ Free T3 ଥାଇପାରେ, କିମ୍ବା ସେ ତାଙ୍କର TSH ଅସାଧାରଣ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଉଚ୍ଚ ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହାସିମୋଟୋର ଥାଇରୋଇଡିଟିସ୍ ଥାଇପାରେ। ହାସିମୋଟୋର ଥାଇରୋଇଡିଟିସ୍ ବିକଶିତ ଦେଶଗୁଡିକରେ ହାଇପୋଥାଇରୋଇଡିଜ୍ମର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ଏବଂ ମଧ୍ୟବୟସୀ ମହିଳାମାନେ ଅସାଧାରଣ ଭାବେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।

'ସାଧାରଣ' ରେଞ୍ଜ ସମ୍ପର୍କରେ ଏକ ନୁଆଁ ମଧ୍ୟ ଅଛି। TSH ପାଇଁ ମାନକ ସନ୍ଦର୍ଭ ରେଞ୍ଜ ବିସ୍ତୃତ (ପ୍ରାୟ 0.4-4.5 mIU/L), ଏବଂ ବହୁତ ଚିକିତ୍ସକ ଏବେ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି ଯେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଥାଇରୋଇଡ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ରେଞ୍ଜର ତଳ ଅଂଶରେ TSH ସହିତ ସମ୍ପର୍କିତ। 4.0 TSH ପ୍ରାୟ 'ସାଧାରଣ' ହେଉଛି କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅସାଧାରଣ ଥାଇରୋଇଡ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିପାରେ ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ଅନୁସୂଚୀତ କରୁଛି।

ତାଙ୍କର ସହଯୋଗୀ ଭାବରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଲ୍ୟାବ୍ ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକୁ ସ୍ମରଣ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଯେ ଗୋଟିଏ TSH ପରୀକ୍ଷା ସଦା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ — ଏବଂ ସେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରବୃତ୍ତି କରିବା ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି — ତାଙ୍କୁ ଏହି ଅସୁବିଧା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ସଜାଗ କରେ।

ହଁ — ଏବଂ ଏହା ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଯେଉଁଥିରେ ଅଧିକ ଲୋକ ଜାଣିନାହାନ୍ତି। ଏସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ଥାଇରୋଇଡ୍ ହର୍ମୋନଗୁଡିକ ଏକାଠି ଅଛନ୍ତି। ଏସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଥାଇରୋଇଡ୍-ବାଇଣ୍ଡିଂ ଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ଥାଇରୋଇଡ୍ ହର୍ମୋନଗୁଡିକୁ ପ୍ରବାହ କରେ) କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପେରିମେନୋପଜ୍ ସମୟରେ ହର୍ମୋନାଲ୍ ଫ୍ଲକ୍ଚୁଆସନ୍ ଥାଇରୋଇଡ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆତ୍ମସ୍ନାତିକ ଥାଇରୋଇଡ୍ ସମସ୍ୟାରେ ଥିବା ମହିଳାମାନେ ପେରିମେନୋପଜ୍ ସମୟରେ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଧିକ ଖରାପ ହେବାକୁ ଦେଖିପାରନ୍ତି କାରଣ ହର୍ମୋନ୍ ଫ୍ଲକ୍ଚୁଆସନ୍ ସମୟରେ ଇମ୍ୟୁନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଅଧିକ ଅନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ।

ପ୍ରାୟୋଗିକ ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ନିରାକରଣ ହେବ ନାହିଁ। ଯଦି ସେ ଥାଇରୋଇଡ୍ ଔଷଧରେ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇଛନ୍ତି କିନ୍ତୁ ତଥାପି ମାନସିକ ଅସ୍ଥିରତା, ମନୋଭାବ ସମସ୍ୟା, ଏବଂ ନିଦ୍ରା ବିକୃତି ଅଛି, ତେବେ ପେରିମେନୋପଜ୍ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ବିପରୀତ, ଯଦି ସେ HRT ଉପରେ ଅଛନ୍ତି କିନ୍ତୁ ତଥାପି ଥକା, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି, ଏବଂ କେଶ ହରାଇବା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଥାଇରୋଇଡ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ଦୁଇ ଅବସ୍ଥାର ସିନାରିଓ ବାସ୍ତବରେ ଏକ ଭଲ ସମ୍ବାଦ, କାରଣ ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ଅତି ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗ୍ୟ। ଥାଇରୋଇଡ୍ ଔଷଧ (ଲେଭୋଥାଇରୋକ୍ସିନ୍, କିମ୍ବା କେବଳ T4 ଏବଂ T3 ମିଶ୍ରଣ) ସହିତ ସଠିକ୍ ପେରିମେନୋପଜ୍ ପରିଚାଳନା (HRT କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା) ତାଙ୍କର ଜୀବନର ଗୁଣତ୍ତ୍ୱକୁ ନିକଟରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ। ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ — ଯାହା ତାଙ୍କର ସୂଚନା ମଦଦ କରେ।

ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ହେଉଛି ଏହି ସମୟରେ ତାଙ୍କର ସହଯୋଗୀଙ୍କର ସାମ୍ନା କରିବାରେ ଗୋଟିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଅନୁଭବ। 40 ଓ 50 ବର୍ଷର ମହିଳାମାନେ ଥକା, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି, ଏବଂ ମନୋଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଉପସ୍ଥିତ ହେବାରେ ସାଧାରଣତଃ 'ସେମାନେ କେବଳ ବୟସରେ ଅଛନ୍ତି', 'ସମ୍ଭବତଃ ଚିନ୍ତିତ', କିମ୍ବା 'ସମ୍ଭବତଃ କିଛି ଦୁଃଖିତ' ବୋଲି କୁହାଯାଏ — ହର୍ମୋନାଲ୍ କିମ୍ବା ଥାଇରୋଇଡ୍ ତଦନ୍ତ ବିନା। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ତାଙ୍କୁ ତାଙ୍କର ଅନୁଭବକୁ ସନ୍ଦେହ କରିବାକୁ, ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ବିଳମ୍ବ କରିବାକୁ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀରେ ତାଙ୍କର ବିଶ୍ୱାସକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ କାରଣ ହୁଏ।

ତାଙ୍କର ସହଯୋଗୀ ଭାବରେ, ଆପଣ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ପ୍ରତିବାଦ କରିବାରେ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ବିପରୀତ ହେବେ। ପ୍ରଥମେ, ତାଙ୍କୁ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ସେ କିଛି ଖରାପ ହେବାକୁ କହନ୍ତି, ତେବେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ ଯେ ସେ ତାଙ୍କର ଶରୀରକୁ ଜାଣନ୍ତି। ଦ୍ୱିତୀୟ, ତାଙ୍କୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ: ଲକ୍ଷଣ, ସେମାନଙ୍କର ଗମ୍ଭୀରତା, ଏବଂ ସମୟରେ ଲେଖନ୍ତୁ; ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡିକୁ ତାଲିକା କରନ୍ତୁ; ଥାଇରୋଇଡ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ପେରିମେନୋପଜ୍ ପାଇଁ ପରିବାର ଇତିହାସ ଲେଖନ୍ତୁ। ତୃତୀୟ, ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇଁ ଯିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ — ଏକ ସମର୍ଥକ ସହଯୋଗୀ ଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କର ଚିନ୍ତାକୁ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ଭାବରେ ନେବେ।

ଯଦି ଏକ ଡାକ୍ତର ସେକୁ ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିନା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ କରେ, ସେକୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରଦାନକାରୀ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ। NAMS-ସର୍ଟିଫାଇଡ୍ ପେରିମେନୋପଜ୍ ପ୍ରାକ୍ଟିସନର୍, ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, କିମ୍ବା ମଧ୍ୟବୟସୀ ମହିଳାଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଫଙ୍କ୍ସନାଲ୍ ମେଡିସିନ୍ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଖୋଜନ୍ତୁ। ସେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯୁକ୍ତି ନେବାକୁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ବାସ୍ତବରେ ଅନେକ ମହିଳା ଏହା କରନ୍ତି — ଏବଂ ତାଙ୍କ ସହିତ ଏକ ସହଯୋଗୀ ଥିବା ଅନୁଭବକୁ କମ୍ ଅନିଶ୍ଚିତ କରେ।

ସହଯୋଗରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ଟ୍ରାକ୍ କରିବା — ଯଦି ସେ ଏହାକୁ ଖୋଲା ରଖନ୍ତି — ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଅତି ମୂଲ୍ୟବାନ ହୋଇପାରେ। କି ମୁଖ୍ୟ ହେଉଛି ଏହାକୁ ସହଯୋଗୀ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହଣ ଭାବରେ ନେବା, ନାହିଁ ନିରୀକ୍ଷଣ। ସେକୁ ପ୍ରଶ୍ନ କରନ୍ତୁ ଯଦି ସେ ଏହାକୁ ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ବୋଲି ଭାବନ୍ତି, ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ କି ସେ କେତେ ଜଡିତ ହେବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି।

ଟ୍ରାକ୍ କରିବାକୁ ମୂଲ୍ୟବାନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ହେଉଛି: ଶକ୍ତି ସ୍ତର (ଦିନକୁ 1-10 ମାନ ଦିଅନ୍ତୁ), ନିଦ୍ରାର ଗୁଣ (ନିଦ୍ରା ଘଣ୍ଟା, ଜାଗିବାର ସଂଖ୍ୟା, ରାତିର ଘାସ), ମନୋଭାବ (ବେସଲାଇନ୍, ସର୍ବୋତ୍ତମ, ସର୍ବନିମ୍ନ), ମାନସିକ କ୍ଷମତା (ମାନସିକ ଅସ୍ଥିରତାର ଗମ୍ଭୀରତା, ଶବ୍ଦ ମିଳିବାର ସମସ୍ୟା), ମାସିକ ଚକ୍ର (ସମୟ, ପ୍ରବାହ, ସମ୍ପର୍କିତ ଲକ୍ଷଣ), ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରାର ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଗରମ ଫ୍ଲାସ୍, ଠଣ୍ଡା ସହିଷ୍ଣୁତା), ଓଜନର ପରିବର୍ତ୍ତନ, କେଶର ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଆତ୍ମସନ୍ତୋଷର ସ୍ତର, ଏବଂ ଯୋଗ ଦୁଃଖ।

ଗୋଟିଏ ସରଳ ଦୈନିକ ଲଗ୍ ଅଥବା ଆପ୍ ଯଥେଷ୍ଟ — ଏହା ଅତି ଜଟିଳ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ। ଯାହା ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି 4-8 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସାମ୍ୟ ରଖିବା, ଯାହା ଏକ ଡାକ୍ତରଙ୍କର ଦର୍ଶନରେ ଧରାଯାଇପାରିବା ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ତାଙ୍କର ଥକା ତାଙ୍କର ଚକ୍ର ଅନୁସାରେ ସ୍ଥାୟୀ, ତେବେ ଏହା ଥାଇରୋଇଡ୍ ପ୍ରତି ଅଧିକ ସୂଚନା ଦେଇପାରେ। ଯଦି ତାଙ୍କର ମାନସିକ ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ମନୋଭାବ ସାମୟିକ ଭାବରେ ଖରାପ ହୁଏ, ପେରିମେନୋପଜ୍ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ଚାଳନା କରୁଛି।

ଆପଣ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଯଦି ସେ କିଛି ସାଧାରଣ କରିବାକୁ ବିଚାର କରନ୍ତି: 'ତୁମେ ଏହି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ଥକିଯାଇଛ, ଆମେ ଏହାକୁ ଟ୍ରାକ୍ କରିବା ଉଚିତ?' ଆପଣଙ୍କର ବାହାର ଦୃଷ୍ଟି ତାଙ୍କୁ ଏହି ତଥ୍ୟଗୁଡିକୁ ଯୋଗ କରେ ଯାହା ସେ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି।