ପେରିମେନୋପଜ୍‌ରେ ଲିଙ୍ଗିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ — ସହଯୋଗୀମାନେ କଣ ଜାଣିବା ଦରକାର

ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ଲିବିଡୋ ହରମୋନାଲ, ଶାରୀରିକ, ଏବଂ ମାନସିକ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡିକର ସମ୍ମିଳନରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଟେସ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ — ହଁ, ମହିଳାମାନେ ଟେସ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ମଧ୍ୟ ରଖନ୍ତି, ଏବଂ ଏହା ଇଚ୍ଛା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ — ସିଧାସଳଖ ଭାବରେ ସେକ୍ସର ମୋଟିଭେସନ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ହରାଇଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ତେଜନା ଓ ଯୋନି ଲୁବ୍ରିକେସନ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍ ହ୍ରାସ ଥକା ଓ ମନୋଦଶାର ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଯୋଗ କରେ, ଯାହା ସେକ୍ସକୁ ଏକ ଅଧିକ ଚାହିଦା ଭାବରେ ଅନୁଭବ କରାଏ। କିନ୍ତୁ ହରମୋନ୍‌ଗୁଡିକ କେବଳ କାହାଣୀର ଏକ ଅଂଶ। ପେରିମେନୋପଜ୍‌ କଣ ଆଣେ, ସେଥିରେ ଚ୍ରୋନିକ୍ ସ୍ଲୀପ୍ ଡିପ୍ରେସନ୍, ଆନ୍ତର୍ଗତ ଚିନ୍ତା, ଇରିଟାବିଲିଟି, ଶରୀର ଚିତ୍ର ଦୁଃଖ, ଏବଂ ଅନିଶ୍ଚିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକୁ ମ୍ୟାନେଜ୍ କରିବାର ମାନସିକ ଭାର। ଇଚ୍ଛା ଏକ ଭାକୁମରେ ନାହିଁ — ଏହା ଶାରୀରିକ ସୁବିଧା, ଭାବନାତ୍ମକ ସୁରକ୍ଷା, ମାନସିକ ବ୍ୟାଣ୍ଡୱିଡ୍ଥ, ଏବଂ ଶକ୍ତିର ଏକ ନ୍ୟୁନତମ ସୀମାକୁ ଆବଶ୍ୟକ। ଯେତେବେଳେ ସେଗୁଡିକ ସମୟରେ ଆକ୍ରମଣ ହୁଏ, ସେଥିରେ ସେକ୍ସ ପ୍ରାଥମିକତା ତାଲିକାରେ ହ୍ରାସ ପାଇଁ ଆଶ୍ଚର୍ୟ ନୁହେଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବିଷୟରେ ନୁହେଁ। ସେହି ବାକ୍ୟକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତ କରନ୍ତୁ। ତାଙ୍କର ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଇଚ୍ଛା ଆପଣଙ୍କୁ ସହଯୋଗୀ ଭାବରେ ଅସ୍ୱୀକାର କରିବା ନୁହେଁ। ଏହା ତାଙ୍କର ଶରୀର ଓ ମସ୍ତିଷ୍କ କଣ ମ୍ୟାନେଜ୍ କରୁଛି, ସେଥିର ଏକ ପ୍ରତିବିମ୍ବ। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ଇଚ୍ଛାକୁ ରକ୍ଷା କରିଥାନ୍ତି କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି କରିଥାନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ସହଯୋଗୀମାନେ ଚିନ୍ତା ଓ ଅନୁକୂଳନ ସହିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି, ଚାପ ଓ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ନୁହେଁ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏହାକୁ ଏକ ତୀକ୍ଷ୍ଣ କିମ୍ବା ଗଭୀର ସଂଯୋଗର ଅବସରରେ ପରିଣତ କରେ।

ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହ୍ରାସ ହେବା ସହିତ, ଯୋନି ତନ୍ତୁ ଜଳ, ଇଲାସ୍ଟିସିଟି, ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହରାଇଯାଏ। ଯୋନିର ଦିଡ଼ା ହାଲୁକା ଓ ଅଧିକ ଭଙ୍ଗୁର ହୋଇଯାଏ, ଉତ୍ତେଜନା ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା ପ୍ରାକୃତିକ ଲୁବ୍ରିକେସନ୍ କମିଯାଏ, ଏବଂ ତନ୍ତୁ ଯୋନି ସମ୍ପର୍କରେ ମାଇକ୍ରୋ-ଟିଆର୍ସ ପାଇଁ ଅଧିକ ସଂବେଦନଶୀଳ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ସ୍ଥିତି, ଯାହାକୁ ମେନୋପଜ୍‌ର ଜେନିଟୋୟୁରିନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (GSM) ବୋଲି କୁହାଯାଏ, ପେନେଟ୍ରେଟିଭ୍ ସେକ୍ସକୁ ହାଲୁକା ଅସୁବିଧାରୁ ସତ୍ୟ ଦୁଃଖଦ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନେଇଯାଇପାରେ। ଗରମ ଫ୍ଲାସ୍‌ଗୁଡିକର ତୁଳନାରେ, ଯାହା ସମୟ ସହିତ କମିଯାଏ, GSM ପ୍ରଗତିଶୀଳ — ଏହା ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଖରାପ ହୁଏ, ଭଲ ହୁଏ ନାହିଁ। ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ଓ ମେନୋପଜ୍‌ର 50% ମହିଳା ଯୋନି ଶୁଷ୍କତାର ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଏବଂ ବାସ୍ତବ ନମ୍ବର ଅଧିକ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଅନେକ ମହିଳା ଲଜ୍ଜାରୁ ଏହାକୁ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରେ ଯେ ସେକ୍ସ ଦୁଃଖଦ କାରଣ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିରାଶ କରିବାକୁ ଚାହାନ୍ତି, କାରଣ ସେ ଲଜ୍ଜିତ, କିମ୍ବା କାରଣ ସେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ଅନୁଭବ ଯାହା ସେ କେବଳ ଦୃଢ଼ କରିବା ଦରକାର। ଯଦି ସେ ସେକ୍ସକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ କାରଣ ଦେଖାଉଛନ୍ତି, ପେନେଟ୍ରେସନ୍ ସମୟରେ ତଣା ହେଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସମ୍ପର୍କରେ ତ୍ୱରାନ୍ବିତ ହେଉଛନ୍ତି, ଦୁଃଖ ହେବା ସମ୍ଭବ। ସେ ଶାରୀରିକ ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ସତ୍ୟ ହେବା ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରିବା — ଆପଣଙ୍କର ନିରାଶାର ଭୟ ବିନା — ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। କେହି ଦୁଃଖଦ ସେକ୍ସକୁ ସହନ କରିବା ଦରକାର ନୁହେଁ, ଏବଂ କେହି ପ୍ରେମମୟ ସହଯୋଗୀ ସେମାନେ ଏହାକୁ ଚାହାନ୍ତି ନାହିଁ।

ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ନିକଟତାକୁ ଏକ ମୌଳିକ ପୁନର୍ବିବେଚନା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ସମ୍ପର୍କ ପ୍ରାଥମିକତାରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଇଚ୍ଛା ଓ ପେନେଟ୍ରେଟିଭ୍ ସେକ୍ସରେ ନିର୍ଭର କରିଥିଲା, ତେବେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହରାଣ ଭାବରେ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ନିର୍ବାଚନକୁ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତି — ଏବଂ ଅନେକ ଦମ୍ପତୀ ଏହାକୁ ଶେଷରେ ତାଙ୍କର ନିକଟତା ଜୀବନକୁ ଧନ୍ୟ କରେ — ତେବେ ଅନେକ ଅଂଶ ଅନ୍ବେଷଣ କରିବାକୁ ଅଛି। ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବୁଝିବାରେ ଯେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଇଚ୍ଛା ଅଛି: ସ୍ୱାଭାବିକ (ଅଚାନକ ସେକ୍ସ ଚାହାଁ) ଓ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାତ୍ମକ (ଛୁଆ, ନିକଟତା, ଓ ଉତ୍ତେଜନା ପ୍ରତି ଉତ୍ତେଜନା ଯାହା ବିକାଶ ପାଇଁ)। ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ, ସ୍ୱାଭାବିକ ଇଚ୍ଛା ସାଧାରଣତଃ କମିଯାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାତ୍ମକ ଇଚ୍ଛା ଅବିରତ ରହେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେ କ୍ଷୁଦ୍ର ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଶାରୀରିକ ସଂଯୋଗ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ — ଧୈର୍ୟ ଓ ସଠିକ୍ ପରିବେଶ ସହିତ — ଇଚ୍ଛା ବିକାଶ କରିପାରେ। ସେହି ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ଆପଣଙ୍କର ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପ୍ରକଳ୍ପ। ସଂଯୋଗ ଖୋଜିବା ପୂର୍ବରୁ ଚାପ କମାନ୍ତୁ। ସେକ୍ସର ପୂର୍ବରୁ ଏକ ମସାଜ୍ ଦିଅନ୍ତୁ। ଆଲୋଚନା, ହାସ୍ୟ, ଏବଂ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅନୁଭବ ମାଧ୍ୟମରେ ଭାବନାତ୍ମକ ନିକଟତାକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ନିକଟତା ଘଟିଥାଏ, କିପରି ଦେଖାଯିବାରେ ଲଚ୍ଛନ୍ତୁ। ଓରାଲ୍ ସେକ୍ସ, ମାନୁଆଲ୍ ସ୍ଟିମ୍ୟୁଲେସନ୍, ପରସ୍ପର ମସାଜ୍, ସେନ୍ସୁଆଲ୍ ମସାଜ୍, ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଫୋରପ୍ଲେ ସମସ୍ତ ସେକ୍ସର ରୂପ। ତାଙ୍କର ଆନନ୍ଦ ଓ ସୁବିଧାରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଅନ୍ତୁ — ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ ଲେଖା କିମ୍ବା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ନୁହେଁ — ସୁରକ୍ଷା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ହେଉଛି ଇଚ୍ଛାର ମୌଳିକ, ଯେତେବେଳେ ସମସ୍ତ କିଛି ଅନିଶ୍ଚିତ ଲାଗେ।

ନିଶ୍ଚୟ, ଏବଂ ସେ ଏହାକୁ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରେରଣା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ନିରନ୍ତର ଦେଖାଏ ଯେ ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ମହିଳାମାନେ ତାଙ୍କର ହେଲ୍ଥକେୟାର ପ୍ରଦାତାଙ୍କ ସହିତ ଏହି ବିଷୟକୁ ଉଠାଇନଥିବାରୁ ଅଧିକ ଅର୍ଧ ହେବାରୁ ଅନେକ ମହିଳା ଲଜ୍ଜା, କିଛି କରାଯିବ ନାହିଁ ବିଶ୍ୱାସ, କିମ୍ବା ନିକାଳିବାର ଭୟରୁ ଏହାକୁ ଉଠାଇନଥିବାରୁ। କିନ୍ତୁ କାର୍ୟକର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ସ୍ଥାନୀୟ ଯୋନି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ — କ୍ରିମ୍, ରିଙ୍ଗ୍, କିମ୍ବା ଟାବ୍ଲେଟ୍ ଭାବରେ ଉପଲବ୍ଧ — ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା ଓ GSM ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁନିଶ୍ଚିତ ମାନକ। ଏହା ଲୋ-ଡୋଜ୍, ସ୍ଥାନୀୟ କାର୍ୟକର, ଏବଂ ସିଷ୍ଟେମିକ୍ HRT ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବା ମହିଳାମାନେ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ ବୋଲି ଗଣ୍ୟ। ଲାଭ ସାଧାରଣତଃ 2-4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ହରମୋନାଲ୍ ବିକଳ୍ପଗୁଡିକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି, ଓସ୍ପେମିଫେନ୍ (Osphena) ଏକ ମାଉଥିର ଔଷଧ ଯାହା ଯୋନି ତନ୍ତୁକୁ ସୁଧାର କରେ। ଯୋନି ମୋଇଷ୍ଚରାଇଜର୍‌ଗୁଡିକ (ଲୁବ୍ରିକେଣ୍ଟରୁ ଭିନ୍ନ) ସପ୍ତାହରେ କିଛି ଥର ବ୍ୟବହାର କରିବା ସହିତ ମୌଳିକ ସୁବିଧାକୁ ସୁଧାର କରିପାରେ। ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଇଚ୍ଛା ପାଇଁ, HRT ସହିତ ମୌଳିକ ହରମୋନାଲ୍ ଅସମତାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଅଫ୍-ଲେବେଲ୍ ଟେସ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ମେନୋପଜ୍‌ର ମହିଳାମାନେ ହାଇପୋଆକ୍ଟିଭ୍ ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ଇଚ୍ଛା ପାଇଁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଛି, ଯଦିଓ ଏହାକୁ ମନିଟରିଂ ଆବଶ୍ୟକ। ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଫିଜିକାଲ୍ ଥେରାପୀ ଦୁଃଖ, ତଣା, ଓ ଡିସଫଙ୍କସନ୍କୁ ସମାଧାନ କରିପାରେ ଯାହା ଅସୁବିଧାଜନକ ସେକ୍ସକୁ ଯୋଗ କରେ। ଏକ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଥେରାପିଷ୍ଟ ଅନାଟମୀକୁ ବୁଝିବେ ଓ ଲକ୍ଷ୍ୟିତ ଅଭ୍ୟାସ ଓ ମାନୁଆଲ୍ ଥେରାପୀ ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର କାମ ହେଉଛି ସେକୁ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜିବାକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେବା ଓ ଏହାକୁ ଏକ ଏମିତି ଭାବରେ ଗଢ଼ିବାକୁ ଯାହା ତାଙ୍କର ସୁବିଧା ଓ ଆନନ୍ଦ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ।

ଆପଣଙ୍କର ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ସମ୍ପର୍କର କିଛି ଅଂଶ ବଦଳାଯାଉଥିବାରୁ ଦୁଃଖିତ ହେବା ସାଧାରଣ। ଆପଣ ସ୍ୱାଭାବିକତା, ନିୟମିତତା, କିମ୍ବା କିପରି କିଛି ଥିଲା ତାହାର ସହଜତାକୁ ମିସ୍ କରିପାରେ। ଆପଣ ବିଜ୍ଞାନ ଜାଣିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଅସ୍ୱୀକାରିତା ଅନୁଭବ କରିପାରେ। ଆପଣ ଏକାକୀ କିମ୍ବା ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ହେବା ଅନୁଭବ କରିପାରେ। ଏହି ଭାବନାଗୁଡିକ ବୈଧ ଓ ସ୍ଥାନ ଆବଶ୍ୟକ — କିନ୍ତୁ ଏହା ତାଙ୍କ ଓ ତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କର ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ଦୁଃଖିତତାକୁ ତାଙ୍କର ଭାବନାତ୍ମକ ଦାୟିତ୍ୱ ଭାବରେ ଗଢ଼ିବା ସବୁଠାରୁ ଖରାପ କଥା। ସେ ତାଙ୍କର ନିଜ ଶରୀରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକୁ ଦୁଃଖିତ କରୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ଯଦି ସେ ଆପଣଙ୍କର ଧୈର୍ୟକୁ ସାର୍ଥକ ଭାବରେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦବାଇ ଦେଇଥାଏ ଯାହା ଯେଉଁ ଇଚ୍ଛା ଉଦୟ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ଭାବନାଗୁଡିକୁ ଏକ ଥେରାପିଷ୍ଟ, ଏକ ବିଶ୍ବସନୀୟ ମିତ୍ର, କିମ୍ବା ଏକ ପୁରୁଷ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମୁଦାୟ ସହିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରନ୍ତୁ। ଏହା ନିଜର ଭାବନାଗୁଡିକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେବା ପାଇଁ ନୁହେଁ — ସେଗୁଡିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ — କିନ୍ତୁ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ସେଗୁଡିକୁ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରନ୍ତି, ସେଥିରେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକାକୀ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକାକୀ କରିବାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ପରିସ୍ଥିତିକୁ ପୁନର୍ବିବେଚନା କରନ୍ତୁ: ଏହା ଆପଣଙ୍କର ହାରାଣ ନୁହେଁ, ଏହା ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ ଅଧ୍ୟାୟ ଗଢ଼ିବା। ଅନେକ ଦମ୍ପତୀ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି ଯେ ପେରିମେନୋପଜ୍‌ ସମୟରେ ଓ ପରେ ସେମାନେ ଯେ ସେକ୍ସୁଆଲ୍ ସମ୍ପର୍କ ଗଢ଼ିଥିବା ଅଧିକ ନିକଟତା, ଅଧିକ ଆଲୋଚନା, ଓ ଅଧିକ ପରସ୍ପର ସନ୍ତୋଷଜନକ ହୋଇଥାଏ — କାରଣ ଏହାକୁ ସେମାନେ ଯାହା ଚାହାଁ, ଆବଶ୍ୟକ, ଓ ଆନନ୍ଦ କରିବାକୁ ବାସ୍ତବରେ କଥା ହେବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ।