Ryzyko sercowe jej serca właśnie podwoiło się — Co każdy partner powinien wiedzieć

Estrogen ma działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy. Pomaga utrzymać elastyczność naczyń krwionośnych, utrzymuje zdrowe proporcje cholesterolu (wyższy HDL, niższy LDL) i ma właściwości przeciwzapalne. Kiedy estrogen spada podczas menopauzy, wszystkie te ochrony maleją. Cholesterol LDL wzrasta. Ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu. Naczynia krwionośne stają się sztywniejsze. Ryzyko rozwoju choroby wieńcowej mniej więcej podwaja się w ciągu dekady po menopauzie. W wieku 65 lat ryzyko chorób serca u kobiet jest porównywalne z ryzykiem u mężczyzn. To jest główna przyczyna zgonów kobiet — nie rak piersi, nie rak jajnika. Choroby serca. Co trzecia kobieta umrze na nie. A jednak większość kobiet (i ich partnerów) dramatycznie niedoszacowuje to ryzyko. Przejście przez menopauzę to krytyczny okres dla zapobiegania chorobom serca. To, co robi teraz — dieta, ćwiczenia, zarządzanie ciśnieniem krwi i cholesterolem, potencjalnie HRT — kształtuje jej zdrowie serca na dziesięciolecia.

To jest miejsce, w którym twoja wiedza może dosłownie uratować jej życie. Objawy zawału serca u kobiet często nie przypominają klasycznej męskiej prezentacji miażdżącego bólu w klatce piersiowej i drętwienia lewej ręki. Kobiety częściej doświadczają: bólu żuchwy lub bólu zęba, nietypowego zmęczenia lub nagłego wyczerpania, nudności lub wymiotów, duszności bez wysiłku, bólu między łopatkami, zawrotów głowy lub uczucia oszołomienia oraz ogólnego poczucia, że 'coś jest nie tak', co trudno wyrazić. Niektóre kobiety doświadczają ucisku w klatce piersiowej, ale opisują to bardziej jako napięcie, ściskanie lub pełnię niż ostry ból. Ponieważ te objawy są niejasne i nietypowe, kobiety opóźniają szukanie pomocy — a także osoby wokół nich. Przeciętna kobieta czeka 54 minuty dłużej niż przeciętny mężczyzna, aby zadzwonić pod 911 podczas zawału serca. Każda minuta opóźnienia oznacza, że więcej mięśnia sercowego umiera. Jeśli ma kilka z tych objawów jednocześnie, szczególnie jeśli są nietypowe dla niej, zadzwoń pod 911. Nie jedź do szpitala. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy to minie.

Kompleksowa ocena kardiologiczna powinna obejmować: ciśnienie krwi (najlepiej poniżej 120/80), pełny panel lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy), poziom glukozy na czczo i HbA1c (badanie na cukrzycę) oraz dyskusję na temat historii rodzinnej i czynników stylu życia. Niektórzy lekarze mogą zalecić ocenę kalcytu wieńcowego — tomografię komputerową, która wykrywa zwapniałe płytki w tętnicach. To potężny wskaźnik przyszłych zdarzeń sercowych i jest szczególnie przydatny dla kobiet, których ryzyko jest graniczne na podstawie tradycyjnych czynników. Wyzwanie polega na tym, że wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej nadal niedostatecznie bada kobiety pod kątem chorób serca. Jeśli jej lekarz nie omawia proaktywnie ryzyka sercowo-naczyniowego w czasie menopauzy, może być konieczne, aby zapytała — lub możesz ją zachęcić do zapytania. Skierowanie do kardiologa nie jest tylko dla osób, które już mają choroby serca. Kardiologia prewencyjna to jedna z najcenniejszych inwestycji w jej długoterminowe zdrowie.

To jeden z najbardziej niedoinformowanych tematów w zdrowiu kobiet. Związek między HRT a chorobami serca zależy krytycznie od czasu. 'Hipoteza czasowa' — teraz dobrze poparta dowodami — pokazuje, że HRT rozpoczęta w ciągu 10 lat od menopauzy lub przed 60. rokiem życia może rzeczywiście zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe. HRT rozpoczęta później może je zwiększyć. Badanie WHI z 2002 roku wywołało powszechną panikę w związku z HRT, ale późniejsza analiza ujawniła, że ryzyka dotyczyły głównie starszych kobiet, które rozpoczęły HRT wiele lat po menopauzie. Dla kobiet w wieku 50 lat rozpoczynających HRT w czasie menopauzy, obraz sercowo-naczyniowy jest generalnie korzystny. To nie oznacza, że HRT jest odpowiednie dla każdej kobiety, a decyzja wiąże się z rozważeniem wielu czynników, w tym ryzyka raka piersi, historii zakrzepów i osobistych preferencji. Ale strach przed sercem nie powinien być jedynym powodem, dla którego unika HRT, jeśli jest w przeciwnym razie dobrym kandydatem. Pomóż jej prowadzić zniuansowaną rozmowę z lekarzem, zamiast podejmować decyzje na podstawie przestarzałych nagłówków.

Najbardziej wpływowe zmiany stylu życia dla zdrowia sercowo-naczyniowego to te, które wprowadzacie razem. Dieta w stylu śródziemnomorskim — bogata w oliwę z oliwek, ryby, orzechy, warzywa i pełnoziarniste produkty — ma najsilniejsze dowody na ochronę serca. Jeśli gotujesz, skieruj gospodarstwo domowe w tym kierunku. Jeśli ona gotuje, jedz to, co przygotowuje z entuzjazmem. Regularna aktywność fizyczna — nawet 30 minut energicznego spaceru większość dni — zmniejsza ryzyko chorób serca o 30-40%. Spacerujcie razem po kolacji. Wybierajcie schody. Znajdźcie aktywność fizyczną, którą oboje lubicie. Zarządzanie stresem ma większe znaczenie, niż ludzie zdają sobie sprawę. Przewlekły stres podnosi poziom kortyzolu, zwiększa stan zapalny i podnosi ciśnienie krwi. Jeśli wasze gospodarstwo domowe opiera się na stresie — zmartwienia finansowe, napięcia w relacjach, obciążenia opiekuńcze — zajmowanie się tym to medycyna sercowo-naczyniowa. Sen to ukryty czynnik. Zły sen (częsty podczas menopauzy) niezależnie zwiększa ryzyko chorób serca. Wspieranie jej snu oznacza dostosowanie termostatu, cierpliwość wobec nocnych potów i nie branie tego osobiście, gdy potrzebuje osobnych koców lub nawet osobnego pokoju tymczasowo.