Baby Blues vs PPD — Um Guia para Parceiros para Conhecer a Diferença

Os baby blues afetam até 80% das novas mães nas primeiras duas semanas após o parto. Eles são causados pela queda dramática de hormonas após o nascimento — o estrogénio e a progesterona caem mais de 90% dentro de horas após o parto, o que é uma das mudanças hormonais mais extremas na biologia humana. Os sintomas incluem chorar sem razão aparente, mudanças de humor, irritabilidade, sensação de estar sobrecarregada, ansiedade em relação ao bebé, dificuldade em dormir (para além da interrupção normal causada pelo recém-nascido) e sensação de desconexão da alegria que todos esperam que ela sinta. Isso é normal. Diga isso a si mesma: isso é normal. Ela não é fraca, não é ingrata, não é uma má mãe. A química cerebral dela está em queda livre enquanto ela também está privada de sono, a recuperar fisicamente e a aprender a manter um pequeno ser humano vivo. Os baby blues normalmente atingem o pico por volta do dia 3-5 e resolvem-se até duas semanas após o parto. Durante este período, ela precisa de paciência, segurança e ajuda prática. Ela não precisa ser informada para 'aproveitar cada momento' ou questionada sobre porque está a chorar.

Os principais marcadores que distinguem a PPD dos baby blues são a duração, a intensidade e a trajetória. Os baby blues melhoram. A PPD não — permanece a mesma ou piora. Se ela ainda estiver a experienciar tristeza persistente, desesperança ou incapacidade de funcionar após duas semanas, isso é um sinal de alerta. Se os sintomas estão a escalar em vez de desaparecer, isso é um sinal de alerta. Outros sinais de alerta da PPD: ela não consegue dormir mesmo quando o bebé dorme, não tem apetite ou está a comer em excesso, está a afastar-se do bebé ou de você, expressa culpa por ser uma má mãe com uma intensidade que parece desproporcional, tem pensamentos intrusivos sobre causar dano ao bebé, perdeu o interesse em coisas que costumava valorizar, ou diz coisas como 'o bebé estaria melhor sem mim.' A PPD afeta aproximadamente 1 em cada 5 novas mães — não é rara. E pode desenvolver-se a qualquer momento no primeiro ano, não apenas nas primeiras semanas. Você está numa posição única para notar essas mudanças porque a vê diariamente. O médico dela vê-a uma vez às seis semanas. Você vê a trajetória.

Confie nos seus instintos. Os parceiros são frequentemente os primeiros a reconhecer a PPD porque têm uma linha de base — conheceram-na antes do bebé. Se algo parece errado, provavelmente está. Mulheres com PPD frequentemente mascaram os seus sintomas devido à vergonha, medo de julgamento ou preocupação de que admitir que estão a lutar significa que são más mães. Ela pode desempenhar felicidade em público e desmoronar-se em privado. Ela pode insistir que está 'apenas cansada' quando você pode ver que é mais do que isso. Aborde-a com ternura, não com interrogatório. Em vez de 'acho que você tem depressão pós-parto', tente 'Eu amo-te e estou preocupado contigo. Você parece estar a carregar algo pesado, e quero ajudar.' Se ela negar, não discuta. Mas não desista também. Dê-lhe alguns dias e tente novamente. Às vezes, a terceira ou quarta vez que você pergunta é quando ela finalmente desaba e diz 'não estou bem.' Se ela estiver em perigo imediato — expressando pensamentos de autoagressão ou de prejudicar o bebé — isso é uma crise. Ligue para a linha de apoio da Postpartum Support International (1-800-944-4773), envie uma mensagem de texto com a palavra HOME para 741741, ou vá ao hospital mais próximo.

A PPD é uma das condições de saúde mental mais tratáveis — quando é realmente tratada. Os tratamentos de primeira linha incluem terapia (particularmente CBT e terapia interpessoal), medicação (SSRIs como a sertralina são frequentemente prescritos e são compatíveis com a amamentação), ou uma combinação de ambos. Para PPD severa, o brexanolona (Zulresso) é uma infusão IV que atua dentro de horas ao abordar diretamente o desequilíbrio neuroesteróide que causa a PPD. Um novo medicamento oral, zuranolona (Zurzuvae), foi aprovado pela FDA para PPD e pode mostrar resultados dentro de dias. O ponto: isso não é algo que ela tenha que suportar com dificuldade. A ciência médica tem soluções reais. O seu papel durante o tratamento é prático e emocional. Leve-a às consultas de terapia. Cuide do bebé durante as sessões. Lembre-a de tomar a medicação. Celebre pequenas melhorias. E seja paciente — a maioria dos tratamentos leva de 2 a 4 semanas para mostrar efeito total. Haverá retrocessos. O tratamento não é linear. Mas o prognóstico com tratamento é excelente.

Os parceiros de mulheres com PPD estão em risco significativamente elevado de desenvolver a sua própria depressão e ansiedade. Até 10% dos novos pais desenvolvem depressão pós-natal paterna, e o risco duplica quando a mãe tem PPD. Você não pode apoiá-la se estiver a desmoronar-se. Isso não é egoísta — é estrutural. Você precisa de sono, mesmo que seja em turnos. Você precisa de comer comida de verdade, não apenas o que está ao alcance da mão. Você precisa de pelo menos uma pessoa com quem possa falar honestamente sobre o que está a acontecer — um amigo, um membro da família, um terapeuta. A Postpartum Support International tem recursos especificamente para parceiros. Muitos terapeutas especializam-se em saúde mental perinatal para toda a família. Se amigos ou familiares oferecerem ajuda, diga sim. Deixe alguém trazer o jantar. Deixe a avó segurar o bebé enquanto vocês dois descansam. Aceite todas as ofertas. E se ninguém estiver a oferecer, pergunte. As pessoas querem ajudar; muitas vezes estão apenas à espera de serem informadas sobre como.