Contracepția de urgență — Ce ar trebui să știe fiecare partener

Mai întâi: respiră. Apoi acționează. Contracepția de urgență este cea mai eficientă cu cât este luată mai devreme, așa că cel mai important lucru pe care îl poți face este să o ajuți să o acceseze rapid.

Plan B (levonorgestrel) este disponibilă fără rețetă în majoritatea farmaciilor, fără rețetă sau restricție de vârstă. Poți să o cumperi tu însuți — nu trebuie să fii persoana care o ia pentru a o cumpăra. Dacă farmacia ta locală este închisă, verifică farmaciile deschise 24 de ore, clinicile de urgențe sau camerele de gardă. Unele farmacii oferă și livrare în aceeași zi.

Dacă au trecut mai puțin de câteva ore, nu intra în scenarii de tipul cel mai rău caz posibil. Fereastra pentru contracepție de urgență eficientă se măsoară în zile, nu în minute. Dar „cu cât mai devreme, cu atât mai bine” este cu adevărat adevărat aici — eficacitatea Plan B scade de la aproximativ 95% în 24 de ore la aproximativ 89% la 72 de ore.

În timp ce rezolvi asta, fii tu cel calm. Ea poate intra în panică, poate plânge sau se poate închide în sine. Calmul tău ajută. Spune lucruri de genul „O să rezolvăm asta împreună” și „Pentru asta există contracepția de urgență.” Evită să învinovățești, evită să readuci în discuție ce a mers prost și evită să o faci să simtă că este singura responsabilă pentru ce s-a întâmplat. Este o situație comună, iar prezența ta — la propriu și emoțional — contează.

Există trei opțiuni principale de contracepție de urgență, iar înțelegerea elementelor de bază te ajută să o sprijini în alegerea celei potrivite.

Plan B (levonorgestrel) este cea mai cunoscută. Este o singură pastilă disponibilă fără rețetă. Funcționează în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației — dacă ea nu a ovulat încă, oprește eliberarea ovulului. NU întrerupe o sarcină existentă. Este cel mai eficientă în 72 de ore (3 zile), dar poate fi luată până la 120 de ore cu eficacitate redusă. Observație importantă: Plan B este semnificativ mai puțin eficientă pentru femeile care cântăresc peste 165 lbs (75 kg).

ella (acetat de ulipristal) necesită rețetă, dar este mai eficientă decât Plan B, mai ales în fereastra de 72–120 de ore. Funcționează și ea prin întârzierea ovulației, dar printr-un mecanism diferit care rămâne eficient mai aproape de momentul ovulației. ella menține o eficacitate constantă pe întreaga fereastră de 5 zile și funcționează mai bine pentru femeile cu greutate corporală mai mare decât Plan B, deși eficacitatea poate scădea totuși peste 195 lbs (88 kg).

Dispozitivul intrauterin din cupru (Paragard) este cea mai eficientă contracepție de urgență disponibilă — peste 99% eficient atunci când este inserat în 5 zile de la un contact sexual neprotejat. Funcționează prin crearea unui mediu toxic pentru spermatozoizi și prevenind implantarea. Necesită un furnizor de servicii medicale pentru inserare, dar are avantajul suplimentar de a oferi contracepție continuă timp de până la 10 ani. Această opțiune merită discutată dacă ea caută și o metodă contraceptivă pe termen lung, fără hormoni.

Ca partener al ei, nu trebuie să fii expert în farmacologie. Dar cunoașterea acestor trei opțiuni — și faptul că există pe un spectru de eficacitate și accesibilitate — te ajută să ai o conversație informată în loc de una panicată.

Momentul este cel mai important factor în cât de bine funcționează contracepția de urgență, iar înțelegerea ferestrelor te ajută să acționezi decisiv, în loc să eziti.

Plan B este cea mai eficientă în primele 24 de ore — aproximativ 95% eficientă în prevenirea sarcinii atunci când este luată în aceeași zi. Eficacitatea scade la aproximativ 85% la 24–48 de ore și aproximativ 58% la 48–72 de ore. După 72 de ore, poate avea totuși un anumit efect până la 120 de ore, dar este semnificativ mai puțin fiabilă. Concluzia: dacă Plan B este opțiunea ta, fiecare oră contează.

ella menține o eficacitate mai constantă pe întreaga fereastră de 120 de ore (5 zile). Studiile arată că este eficientă în proporție de aproximativ 85%, indiferent de momentul administrării în această fereastră, ceea ce o face alegerea mai bună dacă au trecut mai mult de 24 de ore. Totuși, ella funcționează tot cel mai bine când este luată mai devreme.

Dispozitivul intrauterin din cupru poate fi inserat până la 5 zile după un contact sexual neprotejat, cu o eficacitate de peste 99% pe toată această perioadă. Dacă poate obține o programare în acest interval, acesta este standardul de aur.

În mod practic: nu petrece ore întregi dezbătând care opțiune este cea mai bună dacă timpul trece și Plan B este disponibilă acum. A face să intre Plan B rapid în organismul ei este mai bine decât să aștepți o rețetă sau o programare pentru o opțiune teoretic superioară. Dacă au trecut deja 2–3 zile, atunci are mai mult sens să prioritizezi ella sau dispozitivul intrauterin din cupru.

O observație importantă: dacă ea a ovulat deja, contracepția de urgență hormonală (Plan B și ella) nu va funcționa — acestea previn ovulația, nu afectează un ovul fertilizat. Dispozitivul intrauterin din cupru este singura opțiune de urgență care funcționează după ovulație. Niciunul dintre voi nu poate ști exact când a ovulat, ceea ce este un motiv în plus să acționați rapid.

Contracepția de urgență poate provoca efecte secundare temporare, iar a ști ce este normal te ajută să o sprijini fără ca vreunul dintre voi să intre în panică.

Cele mai frecvente efecte secundare ale Plan B și ella includ greață (aproximativ 15–25% dintre femei), dureri de cap, oboseală, amețeli și sensibilitate la sâni. Greața este mai frecventă cu Plan B și de obicei se rezolvă într-o zi sau două. Dacă ea vomită în decurs de 2 ore de la administrarea Plan B, s-ar putea să aibă nevoie de o altă doză — sună un farmacist sau medicul ei pentru a verifica.

Următoarea ei menstruație poate veni mai devreme, mai târziu, sau poate fi mai abundentă sau mai ușoară decât de obicei. Este normal și de așteptat — contracepția de urgență îi perturbă temporar ciclul hormonal. Dacă menstruația întârzie mai mult de o săptămână, ar trebui să facă un test de sarcină. Spotting-ul neregulat sau sângerarea între menstruații este de asemenea frecventă în săptămânile de după contracepția de urgență.

Inserarea dispozitivului intrauterin din cupru în sine poate provoca crampe și spotting. Dacă alege această variantă, ar putea dori o pernă termică și analgezice după aceea. Primele câteva menstruații după inserarea dispozitivului intrauterin din cupru sunt adesea mai abundente și cu mai multe crampe, ceea ce este o considerație separată de contracepția de urgență în sine.

Niciunul dintre aceste efecte secundare nu este periculos. Sunt incomode și perturbatoare, dar se rezolvă de la sine. Rolul tău este sprijinul practic: ai la îndemână ceai de ghimbir sau remedii anti-greață, nu planifica nimic solicitant fizic pentru ziua respectivă și interesează-te cum se simte fără a fi excesiv de grijuliu.

Nu. Contracepția de urgență nu afectează fertilitatea viitoare. Acesta este unul dintre cele mai persistente mituri, iar merită să înțelegi dovezile ca să o poți liniști — și pe tine însuți — cu încredere.

Plan B și ella funcționează prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Nu deteriorează ovulele, nu afectează uterul și nu creează modificări de durată ale sistemului ei reproducător. Odată ce medicamentul îi iese din corp (în câteva zile), ciclul ei își reia tiparul normal. Nu există niciun efect cumulativ din utilizarea contracepției de urgență de mai multe ori — deși nu ar trebui să înlocuiască contracepția regulată (este mai puțin eficientă și mai perturbatoare), folosirea ei de mai multe ori nu îi reduce capacitatea de a rămâne însărcinată în viitor.

Dispozitivul intrauterin din cupru, atunci când este folosit ca contracepție de urgență, nu are de asemenea niciun impact asupra fertilității viitoare. Fertilitatea revine de obicei în decurs de unul până la două cicluri după îndepărtare. Studii ample au arătat constant că utilizarea dispozitivului intrauterin — fie hormonal, fie din cupru — nu afectează fertilitatea.

Mitul că contracepția de urgență provoacă infertilitate provine probabil din confuzia cu alte medicamente sau credințe învechite despre modul în care funcționează aceste metode. Contracepția de urgență nu este o pastilă abortivă (mifepristonă/misoprostol). Ea previne apariția sarcinii — nu pune capăt unei sarcini existente.

Dacă este îngrijorată, liniștirea ar trebui să vină de la tine și de la furnizorul ei de servicii medicale. Să spui „Am cercetat asta și cercetările sunt foarte clare — asta nu ne va afecta capacitatea de a avea copii când vom fi pregătiți” poate însemna mult într-un moment în care ea este anxioasă.

Jena și vinovăția legate de contracepția de urgență sunt incredibil de frecvente și aproape întotdeauna sunt înrădăcinate în stigmă, nu în realitate. Ea se poate simți de parcă a „eșuat” să fie responsabilă, că ar fi trebuit să prevină asta, sau că nevoia de contracepție de urgență înseamnă ceva negativ despre ea. Aceste sentimente sunt reale chiar și atunci când nu sunt raționale, iar respingerea lor nu ajută.

Începe prin a normaliza situația. Contracepția de urgență există pentru că contracepția eșuează — prezervativele se rup, pastilele sunt uitate, momentul nu e cel potrivit. Se estimează că 40–50% din sarcinile din Statele Unite sunt neintenționate, iar contracepția de urgență este o alegere responsabilă, proactivă, atunci când ceva nu merge conform planului. Ea nu este iresponsabilă pentru că are nevoie de ea; este responsabilă pentru că o folosește.

Asumă-ți responsabilitatea comună. Chiar dacă eșecul specific a fost „al ei” (o pastilă uitată, de exemplu), contracepția este o responsabilitate comună. Spune „Suntem în asta împreună” și gândește-o cu adevărat. Mergi cu ea sau pentru ea la farmacie. Plătește pentru asta. Fii prezent. Aceste acțiuni comunică parteneriat mai eficient decât cuvintele singure.

Nu-i minimiza sentimentele, dar oferă-i o perspectivă. „Înțeleg că te simți jenată, și vreau să știi că eu nu văd deloc lucrurile așa. Exact pentru asta există acest medicament, și mă bucur că avem acces la el.” Un asemenea răspuns îi validează emoțiile în timp ce reîncadrează ușor narativul.

Dacă vinovăția ei este înrădăcinată în credințe culturale sau religioase, fii respectuos, dar susținător. Nu trebuie să-i contești sistemul de credințe — trebuie să fii o persoană sigură pe care se poate baza. Uneori cel mai susținător lucru este pur și simplu să fii acolo fără a încerca să repari cum se simte.