Durerea Menstruală — Când să te îngrijorezi, când să ajuți

Unele dureri menstruale sunt o parte normală a menstruației. În timpul menstruației, uterul se contractă pentru a elimina mucoasa, iar aceste contracții sunt determinate de substanțe chimice numite prostaglandine. Nivelurile mai ridicate de prostaglandine înseamnă contracții mai puternice și mai multă durere. Aceasta se numește dismenoree primară — durere fără o boală de bază.

Durerea menstruală normală începe de obicei în prima zi a menstruației sau chiar înainte, atinge un vârf în primele 48 de ore și se estompează în ziua 2-3. De obicei, răspunde la analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Ea poate continua să își desfășoare viața de zi cu zi, chiar dacă se simte inconfortabil.

Iată linia: dacă durerea ei o face să lipsească regulat de la muncă sau școală, dacă se apleacă și nu poate funcționa, dacă medicamentele pentru durere nu o ajută, sau dacă durerea se agravează în timp — asta nu este normal. Este un semnal că ar putea fi ceva mai grav, iar ea merită atenție medicală, nu o lecție despre a fi mai puternică.

Studiile arată că durerea menstruală este sistematic subtratată și ignorată în mediile medicale. Femeile așteaptă în medie 7-10 ani pentru un diagnostic de endometrioză. Ca partener, a lua în serios durerea ei nu este o formă de protecție — este advocacy.

Când durerea menstruală depășește crampele tipice, se numește dismenoree secundară — ceea ce înseamnă că există o condiție de bază care cauzează durerea. Mai multe condiții pot fi responsabile și sunt mai comune decât își dă seama majoritatea oamenilor.

Endometrioza afectează aproximativ 1 din 10 femei. Un țesut similar cu mucoasa uterină crește în afara uterului — pe ovare, trompele uterine, intestin și alte organe pelvine. Acest țesut răspunde la ciclurile hormonale, cauzând inflamație, cicatrici și dureri intense care adesea se extind dincolo de menstruație.

Adenomioza apare atunci când țesutul endometrial crește în peretele muscular al uterului. Aceasta cauzează menstruații abundente și dureroase și o senzație de presiune constantă sau durere în pelvis.

Fibroamele uterine sunt creșteri noncanceroase în sau pe uter. Ele pot cauza sângerări abundente, menstruații prelungite și crampe semnificative.

Chisturile ovariene — deși adesea inofensive și auto-rezolvante — pot cauza dureri ascuțite, mai ales dacă se rup sau se răsucesc.

Boala inflamatorie pelvină (PID), de obicei cauzată de STIs netratate, poate provoca dureri pelvine cronice și menstruații dureroase.

Firul comun: toate acestea sunt condiții medicale reale care necesită diagnostic și tratament. Niciuna dintre ele nu este 'doar o menstruație proastă.' Dacă ea descrie o durere care pare mai mult decât crampe, ai încredere în instinctul ei și susține-o în obținerea de răspunsuri.

Sprijinul practic în timpul durerii menstruale se referă la reducerea poverii ei și creșterea confortului. Majoritatea acestuia nu este complicat, dar consistența contează mai mult decât gesturile grandioase.

Căldura este unul dintre cele mai eficiente analgezice non-medicale pentru crampe. O pernă electrică pe abdomenul inferior sau pe partea inferioară a spatelui poate relaxa mușchii uterini și reduce durerea. Unele femei preferă băile calde. Păstrează o pernă electrică încărcată și accesibilă — nu o face să o caute când suferă.

Momentul administrării medicamentelor contează. Ibuprofenul și naproxenul sunt cele mai bune opțiuni OTC deoarece reduc producția de prostaglandine. Cheia este să le iei înainte ca durerea să atingă vârful — ideal la primul semn de crampe sau chiar preventiv dacă știe când urmează să-i vină menstruația. Acetaminofenul este mai puțin eficient pentru crampele specifice.

Confort fizic: îmbrăcăminte lejeră, lenjerie de pat confortabilă, gustările și băuturile ei preferate. Unele femei găsesc că mișcarea ușoară, cum ar fi mersul sau întinderea, ajută; altele au nevoie să stea nemișcate. Urmează-i exemplul.

Prezența emoțională contează și ea. Nu dispărea când ea se află în durere. Nu trebuie să stai deasupra ei, dar a verifica, a-i aduce lucruri fără a fi întrebat și a fi disponibil fizic pentru confort (masaje ușoare pe spate, a sta împreună) face o diferență reală.

Principiul general: fă-i ușor să se odihnească și să se recupereze. Gătește cina, gestionează logistica gospodăriei și creează un mediu cu cerințe reduse. Durerea menstruală este epuizantă, iar a ști că nu trebuie să treacă prin toate singură este cu adevărat terapeutic.

Există o linie între încurajarea de sprijin și presiune, și este important să obții acest lucru corect. Multe femei au fost informate că durerea lor menstruală este normală atât de mult timp încât au internalizat-o — chiar și atunci când durerea lor este obiectiv severă. Perspectiva ta externă poate fi cu adevărat valoroasă aici.

Semne că ar trebui să consulte un medic: durerea care o face să lipsească regulat de la muncă, școală sau activități sociale; durerea care se agravează de la un ciclu la altul; durerea care nu răspunde la doze standard de ibuprofen sau naproxen; durerea care apare în afara menstruației (în timpul ovulației, în timpul actului sexual, cu mișcările intestinale); sângerări extrem de abundente (îmbibând un absorbant sau un tampon la fiecare oră timp de mai multe ore consecutive); și orice schimbare nouă sau bruscă în tiparul durerii ei.

Cum să abordezi subiectul: momentul contează. Nu sugera o vizită la medic în timp ce ea se află activ în durere și nefericită — asta se simte ca o critică când este vulnerabilă. Așteaptă până când se simte bine și încadrează-l în jurul îngrijirii, nu al plângerii. 'Observ că te lupți cu adevărat în fiecare lună și îmi displace să te văd în atât de multă durere. Ai fi deschisă să vorbești cu medicul tău despre asta? Voi merge cu tine dacă vrei.'

Dacă este rezistentă, nu o împinge. Dar revino asupra subiectului cu blândețe. Unele femei au avut experiențe neplăcute cu medicii care le-au ignorat durerea și au renunțat. Recunoașterea acestui lucru — 'Știu că medicii nu au ascultat întotdeauna, dar meriți pe cineva care o face' — poate ajuta.

Durerea cronică de orice fel are un impact psihologic, iar durerea menstruală nu face excepție — mai ales pentru că este ciclică și previzibilă. Ea știe că vine, iar acea anticipare temătoare este o formă proprie de suferință.

Femeile cu dureri menstruale severe raportează rate mai mari de anxietate și depresie. Ciclul lunar al durerii creează un tipar: teamă în zilele anterioare, suferință în timpul menstruației și recuperare după — lăsând o fereastră mai îngustă de a se simți cu adevărat bine. În timp, aceasta erodează calitatea vieții, încrederea în sine și disponibilitatea de a face planuri sau angajamente în feronțele vulnerabile.

Există, de asemenea, factorul invalidării. Când durerea este ignorată de medici, angajatori, prieteni sau parteneri, creează un strat secundar de stres. Ea nu este doar în durere — este în durere și i se spune că nu este o problemă mare. Această combinație generează frustrare, izolare și un profund sentiment de a nu fi crezută.

Impactul asupra relațiilor este real și el. Ea poate evita sexul din cauza durerii, anula planuri repetat sau fi mai puțin disponibilă emoțional în timpul episoadelor de durere. Dacă aceste tipare nu sunt înțelese ca fiind legate de durere, pot genera resentimente de ambele părți.

Cel mai puternic lucru pe care îl poți face este să întrerupi ciclul invalidării. Când o crezi constant, îi acomodezi nevoile și tratezi durerea ei ca fiind legitimă, devii o sursă de siguranță, nu o altă persoană pe care trebuie să o convingă. Acea siguranță psihologică are un efect măsurabil asupra modului în care face față durerii.