Schimbările corporale în perimenopauză — Cum pot partenerii să fie de sprijin

Acesta este unul dintre cele mai frustrante aspecte ale perimenopauzei: regulile corpului ei se schimbă fără avertisment. Estrogenul în declin determină o redistribuție a depozitului de grăsime de la șolduri și coapse către abdomen. Această acumulare de grăsime viscerală se întâmplă chiar și la femeile care nu și-au schimbat dieta sau obiceiurile de exerciții fizice. Nu este o eșec de voință — este o schimbare metabolică determinată de modificările hormonale. Estrogenul joacă un rol cheie în sensibilitatea la insulină, rata metabolică și distribuția grăsimii. Pe măsură ce nivelurile fluctuează și scad, corpul ei devine mai rezistent la insulină, rata metabolică scade cu aproximativ 4–5% pe deceniu, iar corpul ei stochează preferențial grăsime în jurul abdomenului. În același timp, declinul testosteronului și hormonului de creștere face mai greu menținerea masei musculare slabe, încetinind și mai mult metabolismul. Perturbarea somnului din cauza perimenopauzei complică problema. Somnul slab crește cortizolul și grelina (hormonul foamei) în timp ce scade leptina (hormonul sațietății). Ea este biologic pregătită să mănânce mai mult, să stocheze mai multă grăsime și să aibă mai puțină energie pentru exerciții — toate în același timp. Aceasta nu este despre a mânca prea mult sau a se mișca prea puțin. Este despre un mediu hormonal care schimbă fundamental modul în care corpul ei procesează energia. Înțelegerea acestui lucru te ajută să eviți capcana de a vedea schimbarea greutății ei ca pe ceva ce ea provoacă sau ar putea corecta dacă 's-ar strădui mai mult.'

Subțierea părului în timpul perimenopauzei este mai comună decât își dă seama majoritatea oamenilor și poate fi devastatoare din punct de vedere emoțional. Se întâmplă din cauza raportului în schimbare între estrogen (care promovează creșterea și grosimea părului) și androgeni (care pot micșora foliculii de păr). Pe măsură ce estrogenul scade, influența relativă a androgenilor crește, ducând la un model de subțiere difuză pe partea de sus a capului. Unele femei observă, de asemenea, o creștere a părului facial — o ironie crudă de a pierde părul acolo unde își dorește și de a câștiga acolo unde nu își dorește. Pierderea părului afectează diferit decât alte simptome ale perimenopauzei deoarece este vizibilă. Ea poate simți un val de căldură în privat, dar poate vedea părul ei subțiat de fiecare dată când se uită în oglindă și se îngrijorează că toți ceilalți îl pot vedea și ei. Este legată de identitate, feminitate, îmbătrânire și atractivitate în moduri care o fac să se simtă profund personal. Multe femei descriu pierderea părului ca fiind simptomul care le-a făcut să plângă cel mai mult. Evaluarea medicală este importantă deoarece subțierea părului poate fi cauzată și de tulburări tiroidiene, deficiență de fier, stres sau afecțiuni autoimune — toate acestea fiind mai comune în timpul perimenopauzei. Un dermatolog sau endocrinolog poate ajuta la identificarea cauzei și recomandarea unor tratamente precum minoxidil, spironolactonă sau abordarea deficiențelor nutriționale subiacente.

Estrogenul este unul dintre cele mai importante hormoni ai pielii. Promovează producția de colagen, menține hidratarea pielii prin acid hialuronic, susține elasticitatea și ajută la reglarea producției de ulei. În timpul perimenopauzei, pe măsură ce estrogenul fluctuează și scade, pielea răspunde în moduri care o pot alarma. Producția de colagen scade cu aproximativ 30% în primii cinci ani ai tranziției menopauzale. Asta înseamnă că pielea devine mai subțire, mai puțin plină și mai predispusă la riduri într-un interval relativ scurt. Uscăciunea devine o problemă chiar și la femeile care anterior aveau pielea grasă. Pielea poate deveni mai sensibilă, reactivă sau predispusă la afecțiuni precum rozaceea. Unele femei experimentează acnee pentru prima dată de la adolescență, determinată de același dezechilibru androgenic care cauzează subțierea părului. Aceste schimbări se întâmplă într-o etapă a vieții în care mesajele culturale despre îmbătrânire sunt necruțătoare. Ea observă cum pielea ei se schimbă în timp ce este înconjurată de marketing anti-îmbătrânire, imagini retușate și așteptări sociale despre cum ar trebui să arate femeile. Schimbările fizice sunt reale, dar greutatea psihologică a acestora este amplificată de context. Rolul tău nu este să-i repari pielea. Este să te asiguri că știe că atracția ta față de ea nu depinde de nivelurile de colagen.

Acesta este unul dintre cele mai delicate puncte de navigare pentru parteneri în timpul perimenopauzei, iar principiul călăuzitor este simplu: nu comenta despre corpul ei decât dacă spui ceva neechivoc pozitiv, și chiar și atunci, fii atent la modul în care ea primește acest lucru. Cele mai multe femei în perimenopauză sunt extrem de conștiente de fiecare schimbare fizică. Ea vede greutatea din jurul abdomenului. Observă părul din scurgere. Este conștientă de ridurile noi. Nu are nevoie să observi și tu — are nevoie să te uiți la ea la fel cum ai făcut întotdeauna. Cea mai comună greșeală pe care o fac partenerii este să ofere sugestii 'utile': 'Poate ar trebui să mâncăm mai sănătos' sau 'Vrei să începem să ne antrenăm împreună?' Când aude aceste lucruri, ceea ce înregistrează este: 'El crede că mă îngraș.' Chiar dacă intenția ta este cu adevărat de sprijin, impactul este diferit atunci când ea se simte deja vulnerabilă în legătură cu corpul ei. În schimb, concentrează-te pe cum se simte mai degrabă decât pe cum arată. 'Pare obosită — pot lua ceva de pe umerii tăi?' este mai bine decât 'Arăți obosită.' 'Vrei să mergem la o plimbare? Mi-ar plăcea compania ta' este mai bine decât 'Ar trebui să facem mai mult exercițiu.' Și când comentezi despre aspectul ei, fă-o specific și sincer: 'Ochii tăi sunt incredibili' este mai bine decât asigurările generice de fiecare dată.

Da, iar răspunsul variază în funcție de simptom. Pentru redistribuția greutății, HRT poate ajuta la prevenirea schimbării către depozitarea de grăsime viscerală și menținerea sensibilității la insulină. Antrenamentul de forță este cea mai eficientă intervenție de stil de viață — păstrează masa musculară, susține rata metabolică și îmbunătățește densitatea osoasă. Dar prezintă acest lucru ca informație de sănătate, nu ca o sugestie că ea trebuie să-și repare corpul. Pentru subțierea părului, evaluarea medicală ar trebui să excludă disfuncția tiroidiană, deficiența de fier și deficiența de vitamina D, toate fiind comune în perimenopauză și cauzând în mod independent pierderea părului. Minoxidil (topic) și spironolactonă (oral) sunt tratamente bazate pe dovezi. Suplimentarea cu biotină poate ajuta dacă nivelurile sunt scăzute, deși dovezile sunt limitate la femeile cu niveluri normale de biotină. Pentru schimbările pielii, îngrijirea dermatologică poate face o diferență semnificativă. Retinoizii pe bază de prescripție medicală stimulează producția de colagen. Produsele pe bază de acid hialuronic îmbunătățesc hidratarea. Cremele topice care conțin estrogen (disponibile pe bază de prescripție) abordează direct subțierea pielii legată de estrogen. Utilizarea regulată a protecției solare este cea mai bună măsură preventivă împotriva îmbătrânirii accelerate. Punctul mai larg: acestea nu sunt plângeri cosmetice, ci simptome hormonale cu răspunsuri medicale bazate pe dovezi. Dacă ea vrea să exploreze tratamente, susține asta. Dacă vrea să accepte schimbările și să meargă mai departe, susține și asta. Corpul ei, alegerea ei.