Риск сердечно-сосудистых заболеваний у нее удвоился — что должен знать каждый партнер

Эстроген оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Он помогает поддерживать гибкость кровеносных сосудов, поддерживает здоровое соотношение холестерина (высокий HDL, низкий LDL) и обладает противовоспалительными свойствами. Когда уровень эстрогена падает во время менопаузы, все эти защиты уменьшаются. Уровень LDL холестерина повышается. Артериальное давление, как правило, увеличивается. Кровеносные сосуды становятся более жесткими. Риск развития коронарной болезни сердца примерно удваивается в течение десятилетия после менопаузы. К 65 годам риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сопоставим с мужским. Это основная причина смерти среди женщин — не рак груди, не рак яичников. Сердечно-сосудистые заболевания. Одна из трех женщин умрет от этого. И все же большинство женщин (и их партнеров) значительно недооценивают этот риск. Переходный период менопаузы — это критическое время для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. То, что она делает сейчас — диета, физические упражнения, управление артериальным давлением и холестерином, возможно, HRT — формирует здоровье ее сердца на десятилетия.

Здесь ваши знания могут буквально спасти ей жизнь. Симптомы сердечного приступа у женщин часто не похожи на классическую мужскую картину сжимающей боли в груди и онемения левой руки. Женщины чаще испытывают: боль в челюсти или зубную боль, необычную усталость или внезапное истощение, тошноту или рвоту, одышку без физической нагрузки, боль между лопатками, головокружение или легкость в голове, и общее чувство 'что-то не так', которое трудно сформулировать. Некоторые женщины действительно испытывают давление в груди, но описывают это скорее как сжатие, стягивание или полноту, а не острую боль. Поскольку эти симптомы расплывчаты и нетипичны, женщины откладывают обращение за помощью — и окружающие их тоже. Средняя женщина ждет на 54 минуты дольше, чем средний мужчина, чтобы вызвать 911 во время сердечного приступа. Каждая минута задержки означает, что больше сердечной мышцы погибает. Если у нее одновременно несколько из этих симптомов, особенно если они необычны для нее, вызывайте 911. Не езжайте в больницу. Не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли это.

Комплексная оценка сердечно-сосудистой системы должна включать: артериальное давление (желательно ниже 120/80), полный липидный профиль (общий холестерин, LDL, HDL, триглицериды), уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c (скрининг на диабет), а также обсуждение семейной истории и факторов образа жизни. Некоторые врачи могут рекомендовать оценку коронарного кальция — КТ, которая обнаруживает кальцифицированные бляшки в артериях. Это мощный предсказатель будущих сердечных событий и особенно полезен для женщин, чей риск находится на границе по традиционным факторам. Проблема в том, что многие врачи общей практики все еще недостаточно обследуют женщин на сердечно-сосудистые заболевания. Если ее врач не обсуждает проактивно сердечно-сосудистые риски во время менопаузы, ей может потребоваться спросить — или вам может потребоваться побудить ее спросить. Направление к кардиологу не только для людей, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания. Профилактическая кардиология — это одна из самых ценных инвестиций в ее долгосрочное здоровье.

Это одна из самых неправильно понятых тем в женском здоровье. Связь между HRT и сердечно-сосудистыми заболеваниями критически зависит от времени. 'Гипотеза времени' — теперь хорошо подтвержденная доказательствами — показывает, что HRT, начатая в течение 10 лет после менопаузы или до 60 лет, может фактически снизить сердечно-сосудистый риск. HRT, начатая позже, может его увеличить. Исследование WHI 2002 года вызвало широкую панику по поводу HRT, но последующий анализ показал, что риски в основном касались пожилых женщин, которые начали HRT много лет после менопаузы. Для женщин в возрасте 50 лет, начинающих HRT в момент менопаузы, сердечно-сосудистая картина, как правило, благоприятна. Это не означает, что HRT подходит каждой женщине, и решение включает в себя взвешивание множества факторов, включая риск рака груди, историю тромбообразования и личные предпочтения. Но страх перед сердечно-сосудистыми заболеваниями не должен быть единственной причиной, по которой она избегает HRT, если она в остальном является хорошим кандидатом. Помогите ей провести нюансированный разговор с врачом, а не принимать решения на основе устаревших заголовков.

Наиболее значительные изменения в образе жизни для сердечно-сосудистого здоровья — это те, которые вы делаете вместе. Средиземноморская диета — богатая оливковым маслом, рыбой, орехами, овощами и цельными злаками — имеет самые сильные доказательства для защиты сердца. Если вы готовите, измените домашнее меню в этом направлении. Если она готовит, ешьте то, что она приготовила, с энтузиазмом. Регулярная физическая активность — даже 30 минут быстрой ходьбы большинство дней — снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30-40%. Гуляйте вместе после ужина. Пользуйтесь лестницей. Найдите физическую активность, которая вам обоим нравится. Управление стрессом имеет большее значение, чем люди осознают. Хронический стресс повышает уровень кортизола, увеличивает воспаление и повышает артериальное давление. Если ваш дом наполнен стрессом — финансовыми проблемами, напряжением в отношениях, заботами о других — решение этих проблем является сердечно-сосудистой медициной. Сон — это скрытый фактор. Плохой сон (распространенный во время менопаузы) независимо увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поддержка ее сна означает регулировку температуры, терпение к ночным потам и отсутствие личных обид, когда ей нужны отдельные одеяла или даже отдельная комната на время.