Ваш партнер может находиться в перименопаузе — вот что нужно знать

Перименопауза — это переходная фаза перед менопаузой, когда яичники вашего партнера постепенно производят менее стабильные уровни эстрогена и прогестерона. Это не внезапный переход — это процесс, который длится от 4 до 10 лет, когда уровни гормонов колеблются резко, а не снижаются плавно. В любой данный день ее уровень эстрогена может резко повыситься выше, чем когда-либо, а затем упасть. Эта гормональная нестабильность и вызывает непредсказуемые симптомы, которые могут застать вас обоих врасплох.

Как ее партнер, это важно, потому что женщина, которую вы знаете, может измениться так, как ни один из вас не ожидал. Она может развить тревогу, которой никогда не испытывала раньше, испытывать трудности со сном, чувствовать гнев, который кажется непропорциональным, или терять свою обычную умственную остроту. Это не изменения в личности — это нейрохимические изменения, происходящие в ее мозге и теле. Понимание этого является основой для того, чтобы быть поддерживающим, а не сбитым с толку или оборонительным.

Прогестерон — успокаивающий гормон — падает первым, часто за годы до снижения уровня эстрогена. Вот почему тревога, бессонница и раздражительность часто являются первыми симптомами, появляющимися задолго до приливов или пропущенных менструаций. Если она кажется другой, и ни один из вас не знает, почему, гормоны стоит исследовать.

Вы не сможете знать это точно без медицинской оценки, но есть паттерны, на которые вы можете обратить внимание. Самые ранние признаки перименопаузы часто связаны с гормонами: новая или ухудшающаяся тревога, раздражительность, которая кажется нехарактерной, пробуждение в 3-4 утра и невозможность снова заснуть, и эмоциональное подавление, которое она не может объяснить.

Изменения цикла приходят позже — менструации начинаются раньше, обильные выделения или циклы становятся непредсказуемыми. Она также может упомянуть о туманности в голове (забывание слов, потеря нити мысли), новых головных болях, болях в суставах или увеличении веса в области живота, несмотря на отсутствие изменений в диете или физической активности.

Сложность в том, что многие из этих симптомов пересекаются с депрессией, заболеваниями щитовидной железы и хроническим стрессом. Вот почему медицинское обследование имеет значение. Но вот критическое понимание для вас как ее партнера: если ей от 30 до 50 лет и несколько новых симптомов появились примерно в одно и то же время, перименопауза должна быть в списке возможностей. Многие женщины посещают нескольких врачей, прежде чем кто-то свяжет все воедино.

Это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются пары, и ответ системный. Средняя программа резидентуры по акушерству и гинекологии уделяет всего несколько часов обучению менопаузе за четыре года обучения. Многие врачи общей практики получают еще меньше. В результате возникает медицинская культура, которая часто не распознает перименопаузу, пока не появятся классические симптомы — приливы и пропущенные менструации — к тому времени она могла бороться с этим в течение многих лет.

Женщинам младше 45 лет, которые обращаются с тревогой, бессонницей или туманом в голове, часто предлагают антидепрессанты или говорят, что они 'просто испытывают стресс', без какого-либо гормонального обследования. Также нет единственного окончательного анализа крови для перименопаузы — уровни гормонов колеблются так резко, что одно измерение может выглядеть нормальным, даже когда общий паттерн явно указывает на перименопаузу.

Как ее партнер, вы можете быть первым, кто заметит этот паттерн, потому что вы видите ее каждый день. Вы видите нарушения сна, изменения настроения, ту фрустрацию, которую она испытывает. Эта перспектива ценна. Если ее игнорировал врач, ваша поддержка в поиске второго мнения или нахождении специалиста, осведомленного о менопаузе, может иметь огромное значение.

Перименопауза обычно длится от 4 до 10 лет, в среднем около 7 лет. Она заканчивается, когда она не имела менструации в течение 12 последовательных месяцев — этот момент и есть менопауза. Все, что после, — это постменопауза.

Этот временной график важен для вас, чтобы усвоить, потому что это не фаза, которая проходит за несколько месяцев. Интенсивность колеблется — у нее будут периоды, когда симптомы управляемы, и периоды, когда все кажется подавляющим. Поздняя перименопауза, обычно за 1-2 года до ее последней менструации, как правило, является самой интенсивной, потому что колебания гормонов наиболее хаотичны.

Знание временного графика помогает вам настроить свои ожидания и терпение. Это марафон, а не спринт. Важно строить устойчивые способы поддержки ее — а не просто терпеть это. Пары, которые хорошо справляются с этим, — это те, кто рассматривает это как то, что они проходят вместе, а не как что-то, что происходит с одним человеком, пока другой наблюдает.

Самое мощное, что вы можете сделать, это образовать себя — и тот факт, что вы читаете это, означает, что вы уже начали. Женщины постоянно сообщают, что наличие партнера, который понимает, что такое перименопауза (и что это не так), трансформирует их опыт. Вам не нужно становиться экспертом по гормонам, но знание основ — что симптомы вызваны гормонами, что они колеблются и что они временные — дает вам основу для эмпатии, а не путаницы.

Помимо образования, практическая поддержка имеет огромное значение. Это может означать регулирование термостата без жалоб, когда у нее прилив, взятие на себя большей части умственной нагрузки, когда ее туман в голове силен, создание более спокойной домашней обстановки, когда она подавлена, или просто сказать 'Я вижу, что это сложно, и я здесь.'

Не недооцените силу того, чтобы не делать это о себе. Когда она раздражительна, естественно чувствовать обиду или обороняться. Но если вы можете остановиться и помнить, что ее нервная система находится под атакой из-за гормонального хаоса, вы можете выбрать связь вместо конфликта. Этот выбор, сделанный последовательно, и создает доверие в одном из самых уязвимых переходов в ее жизни.