Сроки восстановления после родов — чего ожидать партнерам

Первая неделя после родов — это самый физически интенсивный период восстановления, и многие партнеры шокированы реальностью. Независимо от того, была ли у нее вагинальная роды или кесарево сечение, ее тело пережило огромное физическое событие и одновременно начинает справляться с требованиями ухода за новорожденным. После вагинальных родов: у нее могут быть разрывы перинеума или эпизиотомия, которые делают сидение, ходьбу и использование туалета болезненными. Лохии (послеродовые выделения) обильные — как очень обильные месячные, которые длятся недели. Ее матка сокращается до размера до беременности, вызывая послеродовые боли, которые могут быть столь же интенсивными, как схватки, особенно при грудном вскармливании. Ее грудь может сильно наливаться молоком примерно на 3–5 день. После кесарева сечения: она восстанавливается после серьезной абдоминальной операции, заботясь о новорожденном. Она не может поднимать ничего тяжелее ребенка в течение нескольких недель. Вставать с постели, ходить, кашлять и смеяться болезненно. Ей нужна помощь во всем — с ребенком, едой, базовой гигиеной и домашними делами. Независимо от типа родов: она лишена сна с самого начала, гормоны падают (эстроген и прогестерон снижаются более чем на 90% за несколько часов), и она может быть эмоционально уязвимой. Послеродовая депрессия обычно начинается примерно на 3 день. Она учится кормить новорожденного, что является навыком, который требует времени и часто сопряжен с болью, разочарованием и сомнениями. Ей нужно, чтобы вы занимались всем, что не связано непосредственно с ее телом и кормлением ребенка.

Недели 2–6 — это период постепенного физического улучшения, в то время как эмоциональные и гормональные проблемы могут усиливаться. Послеродовая депрессия должна разрешиться к 2 неделе — если этого не произошло, стоит обратить внимание на ППД. Кровотечение уменьшается и переходит от обильных красных выделений к более светлым розовым и желтоватым (это изменение занимает 4–6 недель). Боль в перинеуме или после кесарева сечения постепенно улучшается, хотя сидеть долго может быть все еще неудобно. Грудное вскармливание, если она его практикует, вероятно, все еще устанавливается. Боль при прикладывании, трещины на сосках, переполнение и проблемы с лактацией распространены в эти недели. Она может сцеживать молоко в дополнение к кормлению, что удваивает временные затраты. Недостаток сна накапливается и становится глубоким. К 4 неделе большинство родителей испытывают значительный дефицит сна, который влияет на все аспекты когнитивной и эмоциональной функции. Это часто происходит, когда первоначальный всплеск адреналина и поддержки от друзей и семьи угасает, оставляя вас обоих в trenches с меньшей поддержкой. Проверка через 6 недель после родов — это важная веха, но она часто оказывается недостаточной — 15-минутная встреча не может полностью оценить физическое восстановление, психическое здоровье, функцию тазового дна и статус грудного вскармливания. Многие женщины покидают проверку через 6 недель с ощущением, что их опыт сведен к 'все выглядит нормально.' Если она чувствует себя неуслышанной, подтвердите это и поощрите к дальнейшему обращению.

Месяцы 2–6 — это время, когда внешние ожидания возрастают, в то время как внутреннее восстановление все еще продолжается. Общество рассматривает конец декретного отпуска как конец восстановления, но ее тело и мозг все еще исцеляются. Гормоны продолжают колебаться, особенно если она кормит грудью — лактационная аменорея удерживает уровень эстрогена низким, что влияет на настроение, либидо, комфорт во влагалище, плотность костей и уровень энергии. Ее тазовое дно может все еще быть слабым. Дисфункция тазового дна — включая недержание мочи, симптомы пролапса тазовых органов и боль во время секса — затрагивает до 35% женщин в первый год после родов. Многие женщины не сообщают об этих симптомах, потому что им сказали, что утечка 'нормальна после родов.' Это распространено, но это не то, с чем она должна просто смириться. Физическая терапия тазового дна очень эффективна и должна рассматриваться для любых постоянных симптомов. Уровни энергии все еще снижены. Если она кормит грудью, она производит более 500 калорий молока в день, спя фрагментами. Если она вернулась на работу, она работает профессионально, управляя всем этим незаметно. Диастаз прямых мышц (разделение абдоминальных мышц) может все еще присутствовать, влияя на силу кора и уверенность в теле. Выпадение волос обычно достигает пика примерно на 3–4 месяце после родов и может быть тревожным. Изменения веса продолжаются — нарратив 'восстановления' является разрушительным мифом, который игнорирует биологию послеродовых тел.

Честный ответ: 6 до 18 месяцев для большинства женщин, чтобы почувствовать себя физически восстановленными, а сроки эмоциональной и идентичностной адаптации индивидуальны и не следуют клиническому расписанию. Исследования показывают, что полное восстановление опорно-двигательного аппарата занимает как минимум год. Если она кормит грудью, гормональное восстановление на самом деле не начинается до отлучения, когда уровни эстрогена и прогестерона наконец нормализуются. Режим сна часто не возвращается к нормам до рождения ребенка, пока ребенок не начнет спать всю ночь стабильно, что может занять более года. Но 'чувствовать себя собой' — это не только о физическом восстановлении. Становление матерью коренным образом реорганизует идентичность, приоритеты, отношения и самоощущение. Психологическая литература называет это 'матресценцией' — переходом, столь же глубоким, как подростковый возраст, но который почти не получает культурного признания. Она может никогда не почувствовать себя точно такой же, как 'старая она', потому что она стала кем-то новым. Это не утрата — это трансформация. Но это может быть дезориентирующим, особенно в сочетании с недостатком сна и постоянными требованиями ухода за младенцем. Ваша терпимость к этому графику говорит о многом. Когда вы перестаете спрашивать, когда она 'вернется к норме', и начинаете спрашивать 'Что тебе нужно прямо сейчас?', вы сигнализируете, что вы с ней, а не ждете, когда неудобство закончится.

Хотя восстановление после родов неудобно и медленно для всех, определенные симптомы указывают на осложнения, требующие медицинского внимания. Ищите немедленную помощь (Скорая помощь) при: температуре выше 100.4°F (38°C), обильном кровотечении, которое пропитывает прокладку за час или включает сгустки больше размера гольфового мяча, сильной головной боли, которая не поддается лечению (возможная преэклампсия, которая может возникнуть после родов), боли в груди или затруднении дыхания, одностороннем отеке ноги с болью (возможный тромб), зловонных вагинальных выделениях (возможная инфекция), мыслях о причинении вреда себе или ребенку, или суицидальных мыслях. Ищите быструю помощь (позвоните врачу или акушерке): открытие шва или увеличение покраснения/отека вокруг кесарева сечения или перинеального шва, невозможность мочеиспускания или сильное жжение при мочеиспускании, нарастающая боль в животе вместо улучшения, покраснение груди или температура (возможный мастит), постоянная невозможность есть или значительная рвота, и отсутствие улучшения симптомов послеродовой депрессии после 2 недель. Менее срочные, но стоящие обсуждения на следующем визите: продолжающаяся боль во время секса после 3 месяцев, недержание мочи во время активности (кашель, чихание, физические упражнения), чувство тяжести или выпячивания во влагалище (возможный пролапс), и постоянная боль в спине или слабость в животе. Знание этих предупреждающих знаков дает вам возможность действовать, когда она может быть слишком уставшей или слишком сосредоточенной на ребенке, чтобы распознать проблему. Партнеры, которые воспринимают эти симптомы всерьез, могут предотвратить опасные задержки в лечении.