PMS සහ PMDD — සහකාරීන්ට වෙනස කියා දැනගැනීම

PMS (පෙර මාසික රෝගය) සහ PMDD (පෙර මාසික අසනීප රෝගය) යනු ස්පෙක්ට්‍රමයක ඇති අතර, නමුත් ඒවායේ දැඩිත්වය, බලපෑම, සහ ප්‍රතිකාරය කෙසේ කළ යුතුද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ.

PMS මාසික රුධිරය ඇති කාන්තාවන් 75% කට වැඩි අයෙකුට බලපායි. ලක්ෂණ වලට ඇගේ මාසික රුධිරය ආපසු යාමට පෙර පූර්ණය, කුඩු, සුළු මානසික ස්වභාවයන්, ආහාර ආශාවන්, කම්පන, සහ කෝපය ඇතුළුව වේ. PMS අසහනීය නමුත් කළ හැකි වේ — එය සාමාන්‍යයෙන් ඇයගේ වැඩ, සම්බන්ධතා, හෝ දෛනික ජීවිතය ක්‍රියාත්මක වීමට බාධා නොකරයි.

PMDD මාසික රුධිරය ඇති කාන්තාවන් 3-8% කට බලපායි සහ එය DSM-5 හි අසනීප රෝගයක් ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. ලුටියල් අවධියේදී (ඇගේ මාසික රුධිරය ආපසු යාමට පෙර සතිය 1-2), PMDD ඇති කාන්තාවන් දැඩි මානසික කුඩුකමක් අත්විඳිති: දැඩි අසනීපය, කම්පන, කෝපය, නිවාසය, හෝ මානසික අසහනයක්, එය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් දැඩි ලෙස බාධා කරයි. මෙම ලක්ෂණ ඇගේ මාසික රුධිරය ආරම්භ වීමෙන් පසුව කිහිප දිනක් තුළ විසඳේ.

ප්‍රධාන වෙනස: PMS කණගාටුයි. PMDD අසරණයි. ඇය සෑම චක්‍රයකම 1-2 සතියක් වෙනස් වූ පුද්ගලයෙකු ලෙස පෙනී යන්නේ නම් — මානසික දැඩිත්වය අසමාන්‍ය ලෙස පෙනෙනවා නම්, ඇය එම කාලය තුළ වැඩ කිරීමට හෝ සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීමට අසීරු වන්නේ නම් — PMDD එහි හේතුව විය හැක.

PMDD ඇති කාන්තාවන් එය මාසිකව ඔවුන්ගේ මනස අත්පත් කර ගැනීමක් ලෙස විස්තර කරති. සතිය 1-2ක් සඳහා, ඔවුන්ගේ මානසික යථාර්ථය දැඩි ලෙස වෙනස් වේ — සහ ඔවුන්ට එය සිදුවන බව දැනෙන නමුත් එය නවත්වන්න බැහැ.

PMDD ලක්ෂණ වලට ඇතුළුව වේ: දැඩි අසනීපය හෝ නිවාසය, දැඩි කම්පන හෝ පැනීම, අසීමිත කඳුළු ප්‍රහාර, කෝපය හෝ අසමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන කෝපය, ඇය සාමාන්‍යයෙන් පහසුවෙන් කළ හැකි දේවල් වලින් අසහනයක්, ඇය ආදරය කරන පුද්ගලයන්ගෙන් ආපසු යාම, අවධානය යොමු කිරීමට අපහසුතාව, ශාරීරික ලක්ෂණ ලෙස දැඩි කම්පන, සන්ධි වේදනාව, සහ නිදා නොගැනීම, සහ — දැඩි අවස්ථා වලදී — ආත්මහත්‍ය සිතනවා.

PMDD විශේෂිත ලෙස කෘර කරන්නේ එහි චක්‍රාත්මක ස්වභාවයයි. ඇයට ඇයගේම බවක් ඇති කාලයක් ඇත — සාමාන්‍යයෙන් ෆොලික්කුලර් අවධිය සහ ඕවුලේෂන් කාලයේදී — සහ පසුව ඇය හඳුනාගන්න බැරි පුද්ගලයෙකු බවට පත් වීම බලන්න. PMDD ඇති බොහෝ කාන්තාවන් ලුටියල් අවධියේදී ඔවුන්ගේ හැසිරීම ගැන දැඩි ලජ්ජාව සහ අපරාධයක් දැනෙයි, එය ඔවුන්ට පාලනය කළ නොහැකි වුවද.

මෙය දුර්වලතාවක් හෝ අසාර්ථක මානසික පාලනයක් නොවේ. PMDD යනු සාමාන්‍ය හෝමෝනික වෙනස්කම් සඳහා අසාමාන්‍ය මනසක සංවේදීතාවයක් අඩංගු වේ. ඇයගේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ට්‍රජන් මට්ටම් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය විය හැක — නමුත් ඇයගේ මනස එම හෝමෝන සඳහා ප්‍රතිචාරය නොවේ.

PMS සහය වන්නේ ආරක්ෂාව, ඉවසීම, සහ නිහතමානී අවධානය ගැනයි. PMS ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔබට කිසිවක් අලුත් කිරීමට අවශ්‍ය නැත — ඔවුන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන්ගේ ශරීරය අසහනීය දෙයක් කරන විට ඔබේ ස්ථාවර, උණුසුම් පෙනුමක් වීමයි.

ශාරීරික සහය: ආරක්ෂිත ආහාර ගබඩා කරන්න (ඔව්, චොකලට් ආශාවන් සත්‍ය වේ — ඇගේ මනස සෙරටොනින් සොයයි). අයිබුප්‍රොෆෙන් පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි බවට වග බලා ගන්න. කම්පන සඳහා උණුසුම් පෑඩයක් ලබා දෙන්න. නාන කුටියක් ධාවනය කරන්න. ඇය අසහනීය වූ විට තීරණ ගන්නා ලෙස ඇයට අවශ්‍ය නොවන ආහාර පිසීම හෝ ඇනවුම් කිරීම කළ හැක.

මානසික සහය: ඇය සාමාන්‍යයෙන් වඩා කෝපිත, කඳුළු සහිත, හෝ සංවේදී විය හැක. මෙය ඔබ ගැන නොවේ. කඩුලු අදහස් පෞද්ගලික ලෙස ගන්න එපා, නමුත් ඔබට දොරටුවක් වන්න එපා — 'මට දැනෙනවා ඔබට අසීරු වේ, නමුත් එය වේදනාකාරීයි' යන්න සාධාරණ සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වේ. ඇයට අවශ්‍ය නම් ඇයට ඉඩ දෙන්න, අවශ්‍ය නම් ආසන්න වන්න.

ප්‍රායෝගික සහය: ඇගේ මානසික බර අඩු කරන්න. ඇය සාමාන්‍යයෙන් කළ හැකි ලොජිස්ටික් කළමනාකරණය කරන්න. මෙම කාලය තුළ නව ආතතියක් එක් නොකරන්න හෝ විවාදිත විෂයයන් ඉදිරිපත් කරන්න, එය බලාපොරොත්තු විය හැකි නම්. එය ප්‍රතිපත්තිකාරී කාලයක් තුළ ඇගේ පසුබැසීමේදී ඇයට ආධාර කරන ලෙස සිතන්න.

PMS සහය වීමේ එකතුවීම් ප්‍රතිඵලය විශාල වේ. ඇය ආරක්ෂිත, වඩා හොඳින් තේරුම් ගන්නා, සහ ඇය යන මාර්ගය ගැන ඔබට වඩා විවෘත වීමට කැමති බව දැනෙනු ඇත.

PMDD ඇති සහකාරයකුට සහය වීම PMS සහය වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආකාරයකි. PMS සහය වන්නේ ආරක්ෂාව ගැනයි. PMDD සහය වන්නේ ආරක්ෂාව, ස්ථායීත්වය, සහ කාලයකදී අර්බුද කළමනාකරණය ගැනයි.

පළමුව, PMDD යනු වෛද්‍ය තත්ත්වයක් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් වෘත්තීය ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ — ප්‍රතිකාර, ඖෂධ (SSRIs ප්‍රථම පේළිය වන අතර ලුටියල් අවධියේදී පමණක් ගන්න පුළුවන්), හෝමෝනික මැදිහත්වීම්, හෝ සංයෝජනයක්. ඔබේ සහය අත්‍යවශ්‍ය නමුත් ප්‍රමාණවත් නොවේ. ඇයට වෛද්‍ය ආධාර අවශ්‍ය වේ, සහ එය සොයා ගැනීමට ඇයට මෘදු ලෙස උදව් කිරීම ඔබ කළ හැකි වැදගත් දෙයක් වේ.

PMDD අවස්ථා අතර, ඔබේ භූමිකාව යාන්ත්‍රිකයකු වීමයි. ඇගේ මානසික අත්දැකීම දැඩි සහ බොහෝ විට විකෘත වේ — ඇය සාමාන්‍ය සිදුවීම් විශාල ලෙස අර්බුදකාරී ලෙස විශ්ලේෂණය කරයි, ඔබ ඇය ආදරය නොකරන බව විශ්වාස කරයි, හෝ සුළු කෝපයන්ට කෝපිත වේ. විකෘතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවන්න. සාමකාමී වන්න, වර්තමානයේ සිටින්න, සහ ඇය එහි සිටියදී ඇයගේ මනසට ලොජික් එකතු කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න.

ලුටියල් අවධියේදී අවස්ථා සඳහා එකට සැලැස්මක් තිබිය යුතුය. ඇයගේ හොඳ අවධියේදී, කුමක් උදව් කරයි සහ කුමක් නොකරයි යන්න කතා කරන්න. සමහර යුගල 'PMDD ප්‍රොටෝකෝලයක්' නිර්මාණය කරයි — විවාද කළ යුතු ආකාරය, ඇයට ඉඩ අවශ්‍ය බව පෙන්වන සංඛේත, සහ අවස්ථාවක් ගත වීමෙන් පසු අපහසු කතා කිරීමට කවදා වාසියක් ලබා දිය යුතුද යන්න පිළිබඳ ගිවිසුම්.

එසේම: ඔබට ඔබේ ආරක්ෂාව ගැන කටයුතු කළ යුතුය. PMDD ඇති සහකාරයකු සමඟ ජීවත් වීම මානසිකව බරපතල වේ. ඔබට කෝපිත, දුකින්, හෝ දුෂ්කර බවක් දැනෙන්න ඉඩ ඇත. PMDD ඇති පුද්ගලයන්ගේ සහකාරයන් සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අසාමාන්‍ය නොවේ සහ සත්‍ය වශයෙන් උපකාරී වේ.

මෙම සංවාදය විශාල cuidado අවශ්‍ය වේ. අසනීප නොවන PMDD ඇති බොහෝ කාන්තාවන් 'ඇය අධික මානසික' 'මැරෙන' හෝ 'අසීරු' යන්න කියා වසර ගණනාවක් ගත කර ඇත. ඔබ දැක්කාට පදනම් වූ රටාවක් ඉදිරිපත් කිරීම ඇයට කිසිවක් වැරදි බව කියන තවත් පුද්ගලයෙකු ලෙස පෙනෙයි — එය සත්‍ය කරුණාවෙන් ආවරණය නොකළහොත්.

කාලය වැදගත් වේ: ඇගේ ෆොලික්කුලර් හෝ ඕවුලේෂන් අවධියේදී මෙම සංවාදය කරන්න, ඇය ඇගේම බවක් දැනෙන විට. ලුටියල් අවධියේදී හෝ එයට පෙර එය ඉදිරිපත් නොකරන්න.

රෝග විශේෂිත නොවී, නවීන විශේෂිත නොවී පරීක්ෂණය කරන්න. 'ඔබගේ මාසික රුධිරය ආපසු යාමට පෙර සතියක් හෝ දෙකක් සඳහා ඔබට දැඩි කාලයක් ගත වන්නේ පෙනේ — සාමාන්‍ය PMS ට වඩා දැඩි වේ. PMDD යන නමක් ඇති දෙයක් ගැන මම කියවූවා. ඔබ එය සොයා බැලුවාද?' මෙය ඔබට ආදරය කරන නිරීක්ෂකයෙකු ලෙස පිහිටුවයි, වෛද්‍යවරයෙකු ලෙස නොවේ.

PMDD යනු ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් බව ප්‍රධාන කරුණක් ලෙස අවධාරණය කරන්න. PMDD ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට වෛද්‍ය වශයෙන් හඳුනා ගැනීමේදී දැඩි නිදහසක් දැනෙයි — අවසන් වශයෙන්, ඔවුන් අත්විඳිමින් සිටින්නේ කුමක්ද යන්නට නමක් ඇත, සහ එය ඔවුන්ගේ දෝෂය නොවේ.

විවිධ ප්‍රතිචාර සඳහා සූදානම් වන්න. ඇය නිදහස් විය හැක, ආරක්ෂිත විය හැක, අසීරු විය හැක, හෝ මානසික විය හැක. මෙම සියල්ල වලංගු වේ. ඔබේ කාර්යය ආදරයෙන් බීජය ව심ත් කිරීම සහ ඇයට එය ඇගේ කාලය තුළ සැලැස්වීමට ඉඩ දීමයි. ඇයට අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයාට යාමට යෝජනා කරන්න. සහ ඇය සූදානම් නොවේ නම්, බලන්න එපා — එය විවෘත ආරාධනාක් වන්න.

ප්‍රතිකාර විකල්ප තේරුම් ගැනීම ඔබට වඩා හොඳ සහයෝගීකාරයකු සහ සහය පද්ධතියක් වීමට උපකාරී වේ — නමුත් ප්‍රතිකාර තීරණ අවසානයේ ඇය සහ ඇගේ වෛද්‍යවරයාගේ වේ.

PMS සඳහා, කළමනාකරණය සාමාන්‍යයෙන් ජීවන රටාව මත පදනම් වේ: නිතර ව්‍යායාම, ප්‍රමාණවත් නිදා ගැනීම, ආතතිය කළමනාකරණය, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් පෝෂණය, සහ ආහාර වෙනස්කම් (ලුටියල් අවධියේදී ලුණු, කැෆීන්, සහ මත්පැන් අඩු කිරීම). අතිරේක වේදනාවන් සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්න. PMS සඳහා අඩු ප්‍රමාණයේ SSRIs හෝ හෝමෝනික උපන් පාලන ක්‍රම යෝජනා කළ හැක.

PMDD සඳහා, ප්‍රථම පේළියේ ප්‍රතිකාරය SSRIs (සෙලෙක්ටිව් සෙරටොනින් නැවත ගන්නා අත්කාරක) වේ, එය දිනපතා හෝ ලුටියල් අවධියේදී පමණක් ගන්න පුළුවන්. මෙම ආකාරය PMDD ඇති කාන්තාවන් 60-70% කට ප්‍රයෝජනවත් වේ. හෝමෝනික ප්‍රතිකාර — නිතර උපන් පාලන ගෙඩි, GnRH ආගමික, හෝ (දැඩි අවස්ථා වලදී) ශල්‍ය විකල්ප — SSRIs ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් සැලකිය හැක.

සංවේදී හැසිරීමේ ප්‍රතිකාර (CBT) PMS සහ PMDD සඳහා උපකාරී වේ, මානසික ලක්ෂණ සඳහා පාලන යුක්තියන් ඉගෙන දෙනවා. ජීවන රටාව වෙනස්කම් — නිතර ව්‍යායාම, නිදා ගැනීමේ සෞඛ්‍යය, සහ ආතතිය අඩු කිරීම — ඕනෑම ප්‍රතිකාරයකට වැදගත් අනුකූල වේ.

සහකාරයකු ලෙස, ඇගේ ප්‍රතිකාරයේදී ඔබේ භූමිකාව සහයෝගීකාරී, නියෝජිත නොවේ. ඇයට ලක්ෂණ track කිරීමට අවශ්‍ය නම් උදව් කරන්න, ඇය ඇගේ ඖෂධය අමතක වුවහොත් ඇයට මතක් කරන්න, ඇයගේ පරීක්ෂණ සඳහා රියදුරා වන්න, සහ ප්‍රතිකාරය ක්‍රියාත්මක වීමේදී ජයග්‍රහණය සමරන්න.