මෙය පරිමෙනෝපෝස්ද නැත්නම් තයිරොයිඩ්ද? සහකාරයන්ට දැනගන්න ඕනෑ

පරිමෙනෝපෝස් සහ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සමාන ලක්ෂණ ගණනක් බෙදාගනී, එය ශරීරයේ සෑම පද්ධතියක්ම බලපාන හෝර්මෝන දෙකක් සම්බන්ධ වීම නිසාය. එස්ට්‍රෝජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, සහ තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන සියල්ල මැදුර, මානසිකත්වය, මනෝභාවය, නිදා ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය, ශක්ති මට්ටම්, සහ ශරීර සංරචනයට බලපායි. මෙම හෝර්මෝන කිහිපයක්ම විකෘති වූ විට, පහළට ඇති බලපෑම් සමාන ලෙස පෙනේ.

අවසාන, බර වැඩිවීම (විශේෂයෙන් මැදින්), මොළයේ මැදුර, ආතතිය, කුඩු, හිස කෙස් අඩු වීම, වියළි සම, සන්ධි වේදනාව, සහ නිදා ගැනීමේ අසමත්තා පරිමෙනෝපෝස් සහ හයිපොතිරොයිඩිස්මය (අඩු ක්‍රියාකාරිත්වය) යන දෙකේම ලක්ෂණ වේ. හයිපර්තිරොයිඩිස්මය (අධි ක්‍රියාකාරිත්වය) පරිමෙනෝපෝස්ටත් සමාන විය හැක, ආතතිය, හෘද ස්පන්දන, උණුසුම් අසහනය, සහ අසමත් කාලසටහන සමඟ.

ඉතාමත් සංකීර්ණ කරමින්, තයිරොයිඩ් රෝග 40න් සහ 50න් අතර කාන්තාවන් අතර වැඩි වශයෙන් පෙනේ — පරිමෙනෝපෝස් සිදුවන විට. කාන්තාවන් 8 දෙනෙකුට 1 දෙනෙකුට තයිරොයිඩ් තත්වයක් ඇති විය හැකි බව අනුමාන කරයි, සහ වයස සමඟ අවදානම වැඩි වේ. එබැවින්, ඔබේ සහකාරයා දෙකම එකවර අත්විඳින්නේ විය හැක. නිවැරදි වෛද්‍ය ඇගයීම වැදගත් වේ — දෙකම පවතින විට එකම තත්වයක් පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇය සම්පූර්ණ නිදහසක් ලබා නොගනී.

බොහෝ වෛද්‍යවරුන් TSH (තයිරොයිඩ්-උද්යෝගී හෝර්මෝන්) පරීක්ෂණයක් පමණක් පරීක්ෂා කරයි. TSH යනු සාධාරණ ආරම්භක බින්දුවක් වන නමුත්, එය සම්පූර්ණ කතාව කියන්නේ නැහැ. සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් පැනලයක් TSH, Free T4 (අක්‍රිය තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන්), Free T3 (ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන්), සහ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩී (TPO සහ තයිරොග්ලොබුලින් ඇන්ටිබොඩී, හෂිමොටෝ රෝගය වැනි ස්වයං ආරක්ෂක තයිරොයිඩ් රෝගය හඳුනා ගැනීමට) ඇතුළුව විය යුතුය.

මෙය වැදගත් වේ, මන්ද කාන්තාවක් 'සාමාන්‍ය' TSH තිබිය හැක නමුත් අසාමාන්‍ය Free T3 තිබිය හැක, නැතහොත් ඇයගේ TSH අසාමාන්‍ය වීමට පෙර ඉක්මන් හෂිමොටෝස් ඇති විය හැක. හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් සංවර්ධිත රටවල් තුළ හයිපොතිරොයිඩිස්මය සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වන අතර මැද වියේ කාන්තාවන්ට අසමත් වශයෙන් බලපායි.

'සාමාන්‍ය' පරාසය සම්බන්ධයෙන්ද කුමක් හෝ පරිකථනයක් ඇත. TSH සඳහා සාමාන්‍ය යොමු පරාසය පුළුල් වේ (සමාන්‍යයෙන් 0.4-4.5 mIU/L), සහ බොහෝ වෛද්‍යවරුන් දැන් පිළිගන්නා බවයි, නිවැරදි තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ විට එම පරාසයේ පහළ අර්ධයට අදාළ වේ. TSH 4.0 යනු තාක්ෂණික වශයෙන් 'සාමාන්‍ය' වේ නමුත් එය ලක්ෂණ වලට දායක වන අඩු තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නියෝජනය කරනු ඇත.

ඇගේ සහකාරයා ලෙස, ඔබට පරීක්ෂණ අගයන් මතක තබා ගැනීමට අවශ්‍ය නැහැ. නමුත් එක් TSH පරීක්ෂණයක් සෑම විටම ප්‍රමාණවත් නොවන බව දැනීම — සහ ඇය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා උද්යෝගය කළ යුතු බව දැනීම — ඔබට ඇයගේ අත්දැකීම් හරහා සහය වීමට උපකාරී වේ.

ඔව් — සහ එය බොහෝ දෙනෙකුට දැනෙනවාට වඩා සාමාන්‍ය වේ. එස්ට්‍රෝජන් සහ තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන් සම්බන්ධ වේ. එස්ට්‍රෝජන් තයිරොයිඩ්-බයිඩින් ග්ලොබුලින් (තයිරොයිඩ් හෝර්මෝන් ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන්) බලපායි, එම නිසා පරිමෙනෝපෝස් දී හෝර්මෝනික වෙනස්කම් තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සෘජුව බලපායි. ස්වයං ආරක්ෂක තයිරොයිඩ් තත්වයන් ඇති කාන්තාවන්ට පරිමෙනෝපෝස් දී ලක්ෂණ වැඩි වීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, මන්ද එස්ට්‍රෝජන් වෙනස් වීමේදී ආරක්ෂක පද්ධතිය අසමත් විය හැක.

ප්‍රායෝගික අර්ථය වන්නේ එකම තත්වයක් පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීම ඇගේ ලක්ෂණ විසඳා නොගන්නා බවයි. ඇය තයිරොයිඩ් ඖෂධයක් ආරම්භ කර ඇත්නම් නමුත් තවමත් වැදගත් මොළයේ මැදුර, මානසික ගැටළු, සහ නිදා ගැනීමේ අසමත්තා ඇති නම්, පරිමෙනෝපෝස් කොටසටත් අවධානය යොමු කළ යුතුය. එසේ නොවේ නම්, ඇය HRT හි සිටින නමුත් තවමත් අවසාන, බර වැඩිවීම, සහ හිස කෙස් අඩු වීම අත්විඳින නම්, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.

මෙම දෙකම තත්වය යථාර්ථයෙන්ම හොඳ පුවතක් වන අතර, මන්ද දෙකම ප්‍රතිකාර කළ හැකි වේ. තයිරොයිඩ් ඖෂධ (ලෙවොතිරොක්සින්, නැතහොත් සමහර විට T4 සහ T3 එකට) සහ නිවැරදි පරිමෙනෝපෝස් කළමනාකරණය (HRT හෝ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර) ඇගේ ජීවන ගුණය දැඩි ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැක. නිවැරදි ආසාදනයක් ලබා ගැනීමේදී අභියෝගය වේ — එහිදී ඔබේ දැනුවත් සහය වැදගත් වේ.

වෛද්‍ය අමතක කිරීම ඇය මෙම කාලය තුළ මුහුණ දිය හැකි අතිශය අසාර්ථක අත්දැකීම් වලින් එකකි. අවසාන, බර වැඩිවීම, සහ මානසික වෙනස්කම් ඇති 40න් සහ 50න් අතර කාන්තාවන්ට සාමාන්‍යයෙන් 'ඔබට පමණක් වයස වැඩි වෙමින් පවතී', 'සම්භාවිතාවෙන් ආතතිය', හෝ 'කුඩා කුඩු විය හැක' යනුවෙන් කීවේය — හෝර්මෝනික හෝ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණයකින් තොරව. මෙම අමතක කිරීම ඇයට ඇගේ අත්දැකීම් පිළිබඳ සැකයක් ඇති කරයි, ආසාදනය ප්‍රමාද කරයි, සහ වෛද්‍ය පද්ධතියේ විශ්වාසය අහිමි කරයි.

ඇගේ සහකාරයා ලෙස, ඔබට මෙම අමතක කිරීමේ විරුද්ධව බලවත් විරුද්ධයක් විය හැක. පළමුව, ඇයට විශ්වාස කරන්න. ඇය කිසිවක් වැරදි බව කියන විට, ඇයගේ ශරීරය දන්නා බව විශ්වාස කරන්න. දෙවැනි, ඇයට පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීමට උදව් කරන්න: ලක්ෂණ, එහි දැඩිත්වය, සහ කාලසටහන ලිව්වා; විශේෂිත ප්‍රශ්න ලැයිස්තුගත කරන්න; තයිරොයිඩ් රෝගය හෝ පරිමෙනෝපෝස් පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසය සටහන් කරන්න. තුන්වැනි, පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වීමට යෝජනා කරන්න — සහයෝගී සහකාරයෙක් සිටීම වෛද්‍යවරයා ඇගේ කාරණා කෙසේ සම්මානය කරනද යන්න වෙනස් කළ හැක.

වෛද්‍යවරයෙක් ඇයට නිවැරදි පරීක්ෂණයකින් තොරව අමතක කළහොත්, වෙනත් සේවාදායකයෙක් සොයා ගැනීමට ඇයට සහය වන්න. NAMS-සහතිකිත පරිමෙනෝපෝස් සේවාදායකයන්, එන්ඩෝක්‍රයිනොලොජිස්ට්, හෝ මැද වියේ කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂිත ක්‍රියාකාරී වෛද්‍යවරුන් සොයා බලන්න. ඇයට මූලික ආසාදන පරීක්ෂණයක් සඳහා සටන් කළ යුතු නැහැ, නමුත් යථාර්ථය වන්නේ බොහෝ කාන්තාවන්ට එය කළ යුතුය — සහ ඇයට අසන්නා වූ සහකාරයෙක් සිටීම අත්දැකීම අඩු කරයි.

එකට එකට ලක්ෂණ සටහන් කිරීම — ඇය එයට විවෘත නම් — ආසාදනය සහ ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය සඳහා අතිශය වටිනා වේ. ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ මෙය සහයෝගී දත්ත එකතු කිරීමක් ලෙස ප්‍රවේශ වීමයි, නිරීක්ෂණයක් ලෙස නොවේ. ඇයට එය උපකාරී වේද යන්න අසන්න, සහ ඇය ඔබට කෙසේ සම්බන්ධ වීමට කැමතිද යන්න නිර්ණය කරන්න.

සටහන් කළ යුතු ලක්ෂණ වන්නේ: ශක්ති මට්ටම් (දිනපතා 1-10 ලෙස අගය කළ යුතුය), නිදා ගැනීමේ ගුණාත්මකත්වය (නිදා ගත් පැය, අවදි වීමේ සංඛ්‍යාව, රාත්‍රී උණුසුම්), මානසිකත්වය (මූලික, හොඳම, නරකම), මනෝභාවය (මොළයේ මැදුරේ දැඩිත්වය, වචන ලබා ගැනීමේ ගැටළු), මාසික චක්‍රය (කාලය, ප්‍රවාහය, සම්බන්ධ ලක්ෂණ), ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම් (උණුසුම්, ශීතල අසහනය), බර වෙනස්කම්, හිස කෙස් වෙනස්කම්, ආතතිය, සහ සන්ධි වේදනාව.

සරල දෛනික ලොග් එකක් හෝ යෙදුමක් ප්‍රමාණවත් වේ — එය විශාල විය යුතු නැහැ. වැදගත් වන්නේ 4-8 සතිකාලයක් තුළ අඛණ්ඩතාවය, එය එක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ලබා දිය නොහැකි රටාවන් හෙළි කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ඇගේ අවසාන සෑම විටම ඇගේ චක්‍රය සම්බන්ධයෙන් නොවන විට, එය තයිරොයිඩ් වෙත වැඩි වශයෙන් පෙන්වන්න පුළුවන්. ඇගේ මොළයේ මැදුර සහ මානසිකත්වය චක්‍රානුකූලව වඩාත් නරක වන්නේ නම්, පරිමෙනෝපෝස් මෙම විශේෂිත ලක්ෂණයන්ට බලපාන බව වඩාත් සම්භාවිතයි.

ඔබට ඇයට සලකුණු කළ යුතු දේ සොයා ගැනීමට උදව් කළ හැක: 'ඔබ මෙම සතියේ ඉතාමත් අසීරු බව පෙනේ — අපි එය සටහන් කළ යුතුද?' ඔබේ පිටත දැක්ම ඇයට අමතක විය හැකි දත්ත ලක්ෂණ එකතු කරයි, මන්ද ඇය නරක හැඟීමකට අනුකූල වී ඇත.