Baby Blues vs PPD — Sprievodca pre partnerov, ako rozpoznať rozdiel

Baby blues postihujú až 80% nových matiek v prvých dvoch týždňoch po pôrode. Sú spôsobené dramatickým poklesom hormónov po pôrode — estrogén a progesterón klesajú o viac ako 90% v priebehu hodín po pôrode, čo je jedna z najextrémnejších hormonálnych zmien v ľudskej biológii. Príznaky zahŕňajú plač bez zjavného dôvodu, výkyvy nálady, podráždenosť, pocit preťaženia, úzkosť o dieťa, ťažkosti so spánkom (nad rámec normálneho narušenia novorodenca) a pocit odpojenia od radosti, ktorú od nej všetci očakávajú. Toto je normálne. Povedzte si to: toto je normálne. Nie je slabá, nie je nevděčná, nie je zlá matka. Jej chemické zloženie mozgu je v voľnom páde, zatiaľ čo je tiež vyčerpaná, fyzicky sa zotavuje a učí sa udržať malého človeka nažive. Baby blues zvyčajne vrcholí okolo 3-5. dňa a ustupuje do dvoch týždňov po pôrode. Počas tohto obdobia potrebuje trpezlivosť, uistenie a praktickú pomoc. Nie je potrebné jej hovoriť, aby 'si užívala každý okamih' alebo sa pýtať, prečo plače.

Kľúčové ukazovatele, ktoré odlišujú PPD od baby blues, sú trvanie, intenzita a trajektória. Baby blues sa zlepšujú. PPD nie — zostáva rovnaké alebo sa zhoršuje. Ak stále prežíva pretrvávajúci smútok, beznádejnosť alebo neschopnosť fungovať po dvoch týždňoch, to je červená vlajka. Ak sa príznaky zhoršujú namiesto toho, aby ustupovali, to je červená vlajka. Iné varovné signály PPD: nemôže spať ani keď dieťa spí, nemá chuť do jedla alebo prejedá sa, stiahla sa od dieťaťa alebo od vás, vyjadruje vinu za to, že je zlou matkou s intenzitou, ktorá sa zdá neprimeraná, má vtieravé myšlienky o ublížení dieťaťu, stratila záujem o veci, o ktoré sa predtým zaujímala, alebo hovorí veci ako 'dieťa by bolo lepšie bez mňa.' PPD postihuje približne 1 z 5 nových matiek — nie je to zriedkavé. A môže sa vyvinúť kedykoľvek v prvom roku, nielen v prvých niekoľkých týždňoch. Ste v jedinečnej pozícii, aby ste si všimli tieto zmeny, pretože ju vidíte každý deň. Jej lekár ju vidí raz po šiestich týždňoch. Vy vidíte trajektóriu.

Dôverujte svojim inštinktom. Partneri sú často prví, ktorí rozpoznajú PPD, pretože majú základ — poznali ju pred dieťaťom. Ak niečo vyzerá divne, pravdepodobne to tak je. Ženy s PPD často maskujú svoje príznaky kvôli hanbe, strachu z posúdenia alebo obave, že priznanie, že sa trápi, znamená, že sú zlými matkami. Môže sa na verejnosti tváriť šťastne a v súkromí sa zrútiť. Môže trvať na tom, že je 'len unavená', keď vidíte, že je to viac ako to. Pristupujte k nej s nežnosťou, nie s výsluchom. Namiesto 'Myslím, že máš popôrodnú depresiu' skúste 'Milujem ťa a obávam sa o teba. Zdá sa, že nesieš niečo ťažké a chcem ti pomôcť.' Ak to popiera, nehádať sa. Ale ani to nezanechávajte. Dajte tomu niekoľko dní a skúste to znova. Niekedy je to tretí alebo štvrtýkrát, keď sa opýtate, kedy sa konečne zrúti a povie 'Nie som v poriadku.' Ak je v bezprostrednom nebezpečenstve — vyjadruje myšlienky na sebapoškodenie alebo ublíženie dieťaťu — to je kríza. Zavolajte na linku podpory Postpartum Support International (1-800-944-4773), pošlite SMS HOME na 741741 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

PPD je jednou z najliečiteľnejších duševných porúch — ak je skutočne liečená. Prvotné liečby zahŕňajú terapiu (najmä CBT a interpersonálnu terapiu), lieky (SSRI ako sertralín sú bežne predpisované a sú kompatibilné s dojčením) alebo kombináciu oboch. Pri ťažkej PPD je brexanolón (Zulresso) intravenózna infúzia, ktorá účinkuje v priebehu hodín priamo riešením neurosteroidnej nerovnováhy, ktorá spôsobuje PPD. Novší perorálny liek, zuranolón (Zurzuvae), bol schválený FDA na PPD a môže ukázať výsledky v priebehu dní. Pointa: toto nie je niečo, čo musí prežiť s bielou päsťou. Medicínska veda má skutočné riešenia. Vaša úloha počas liečby je praktická a emocionálna. Dovozte ju na terapeutické stretnutia. Spravujte dieťa počas sedení. Pripomínajte jej, aby brala lieky. Oslavujte malé zlepšenia. A buďte trpezliví — väčšina liečby trvá 2-4 týždne, aby ukázala plný účinok. Budú neúspechy. Liečba nie je lineárna. Ale prognóza s liečbou je vynikajúca.

Partneri žien s PPD sú vystavení výrazne zvýšenému riziku vlastnej depresie a úzkosti. Až 10% nových otcov vyvinie otcovskú popôrodnú depresiu a riziko sa zdvojnásobuje, keď matka má PPD. Nemôžete ju podporiť, ak sa rozpadáte. Toto nie je sebecké — je to štrukturálne. Potrebujete spánok, aj keď je to v zmenách. Potrebujete jesť skutočné jedlo, nie len to, čo je na dosah. Potrebujete aspoň jednu osobu, s ktorou sa môžete úprimne porozprávať o tom, čo sa deje — priateľa, člena rodiny, terapeuta. Postpartum Support International má zdroje špecificky pre partnerov. Mnohí terapeuti sa špecializujú na perinatálne duševné zdravie pre celú rodinu. Ak vám priatelia alebo rodina ponúkajú pomoc, povedzte áno. Nechajte niekoho priniesť večeru. Nechajte babičku držať dieťa, kým si obaja oddýchnete. Akceptujte každú ponuku. A ak nikto nenabízí, pýtajte sa. Ľudia chcú pomôcť; často len čakajú, kým im poviete ako.