Njen menstrualni bolečine — Kdaj skrbeti, kdaj pomagati

Nekatere menstrualne bolečine so normalen del menstruacije. Med menstruacijo se maternica krči, da se znebi svoje sluznice, in te krče sprožajo kemikalije, imenovane prostaglandini. Višje ravni prostaglandinov pomenijo močnejše krče in več bolečine. To imenujemo primarna dismenoreja — bolečina brez osnovne bolezni.

Normalne menstrualne bolečine običajno začnejo na prvi dan menstruacije ali tik pred tem, dosežejo vrhunec v prvih 48 urah in zbledijo do 2-3. dne. Običajno se odzivajo na zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, kot sta ibuprofen ali naproksen. Še vedno lahko opravlja svoje vsakdanje življenje, tudi če ji ni prijetno.

Tukaj je meja: če njena bolečina redno povzroča, da izpusti delo ali šolo, če se zvija in ne more funkcionirati, če zdravila proti bolečinam ne delujejo ali če se bolečina sčasoma poslabša — to ni normalno. To je signal, da se lahko dogaja nekaj drugega, in zasluži si zdravniško pomoč, ne pa predavanja o trdoživosti.

Študije kažejo, da so menstrualne bolečine sistematično premalo zdravljene in spregledane v medicinskih okoljih. Ženske povprečno čakajo 7-10 let na diagnozo endometrioze. Kot njen partner, jemanje njene bolečine resno ni razvajanje — to je zagovarjanje.

Ko menstrualne bolečine presegajo običajne krče, jih imenujemo sekundarna dismenoreja — kar pomeni, da obstaja osnovno stanje, ki povzroča bolečino. Več stanj je lahko odgovorno, in so pogostejša, kot si večina ljudi misli.

Endometrioza prizadene približno 1 od 10 žensk. Tkivo, podobno sluznici maternice, raste zunaj maternice — na jajčnikih, jajcevodih, črevesju in drugih medeničnih organih. To tkivo se odziva na hormonske cikle, kar povzroča vnetje, brazgotinjenje in intenzivno bolečino, ki pogosto presega le menstruacijo.

Adenomioza se pojavi, ko endometrijsko tkivo raste v mišično steno same maternice. To povzroča močne, boleče menstruacije in občutek stalnega pritiska ali bolečine v medenici.

Fibroidi maternice so nekancerogene rasti v ali na maternici. Lahko povzročijo močno krvavitev, dolgotrajne menstruacije in pomembne krče.

Ciste na jajčnikih — čeprav so pogosto brez škode in se same razrešijo — lahko povzročijo ostre bolečine, še posebej, če počijo ali se zasukajo.

Medenična vnetna bolezen (PID), običajno povzročena z nezdravljenimi spolno prenosljivimi okužbami, lahko povzroči kronične medenične bolečine in boleče menstruacije.

Skupna nit: vse to so resna medicinska stanja, ki zahtevajo diagnozo in zdravljenje. Nobeno od njih ni 'samo slabe menstruacije.' Če opisuje bolečino, ki zveni kot več kot krči, zaupajte njenemu instinktu in jo podprite pri iskanju odgovorov.

Praktična podpora med menstrualnimi bolečinami je o zmanjšanju njenega bremena in povečanju njenega udobja. Večina tega ni zapletena, vendar je doslednost pomembnejša od velikih gest.

Toplota je ena izmed najučinkovitejših ne-zdravilnih sredstev proti bolečinam za krče. Grelnik na njenem spodnjem trebuhu ali spodnjem delu hrbta lahko sprosti maternične mišice in zmanjša bolečino. Nekatere ženske raje tople kopeli. Ohranite grelnik napolnjen in dostopen — ne naj bo v iskanju, ko jo boli.

Čas jemanja zdravil je pomemben. Ibuprofen in naproksen sta najboljša OTC možnosti, ker zmanjšujeta proizvodnjo prostaglandinov. Ključ je, da ju vzamete pred vrhom bolečine — idealno ob prvem znaku krčev ali celo preventivno, če ve, kdaj se začne njena menstruacija. Acetaminofen je manj učinkovit za krče posebej.

Fizično udobje: ohlapna oblačila, udobna posteljnina, njeni najljubši prigrizki in pijače. Nekatere ženske ugotovijo, da jim nežno gibanje, kot je hoja ali raztezanje, pomaga; druge morajo ležati mirno. Sledite njenemu vodstvu.

Čustvena prisotnost je prav tako pomembna. Ne izginejte, ko jo boli. Ne potrebujete, da visite okoli, vendar preverjanje, prinašanje stvari brez, da bi bile prosi, in biti fizično na voljo za udobje (nežen masaž hrbta, ležanje skupaj) naredi resnično razliko.

Prevladujoče načelo: olajšajte ji počitek in okrevanje. Poskrbite za večerjo, upravljajte gospodinjske zadeve in ustvarite okolje z nizkimi zahtevami. Menstrualne bolečine so izčrpavajoče, in vedeti, da ji ni treba vsega prestati sama, je resnično terapevtsko.

Obstaja meja med podporno spodbudo in pritiskom, in pomembno je, da to pravilno razumete. Mnoge ženske so bile dolgo časa prepričane, da so njihove menstrualne bolečine normalne, da so to internalizirale — celo, ko je njihova bolečina objektivno huda. Vaša zunanja perspektiva je lahko resnično dragocena tukaj.

Znaki, da bi morala obiskati zdravnika: bolečina, ki povzroča, da redno izpusti delo, šolo ali družbene aktivnosti; bolečina, ki se s ciklom poslabša; bolečina, ki ne reagira na standardne odmerke ibuprofena ali naproksena; bolečina, ki se pojavi zunaj menstruacije (med ovulacijo, med spolnim odnosom, pri odvajanju); izjemno močna krvavitev (premočenje vložka ali tampona vsako uro več ur zapored); in kakršna koli nova ali nenadna sprememba v njenem vzorcu bolečine.

Kako to omeniti: čas je pomemben. Ne predlagajte obiska zdravnika, ko je aktivno v bolečini in trpi — to se zdi kot kritika, ko je ranljiva. Počakajte, da se počuti bolje, in to oblikujte kot skrb, ne pritožbo. 'Opazil sem, da se vsak mesec resnično boriš, in sovražim, da te vidim v tolikšni bolečini. Bi bila odprta za pogovor s svojim zdravnikom o tem? Pojdem s tabo, če želiš.'

Če je odporna, ne pritiskajte. Ampak se nežno vrnite k temu. Nekatere ženske so imele slabe izkušnje z zdravniki, ki so spregledali njihovo bolečino, in so obupale. Priznavanje tega — 'Vem, da zdravniki niso vedno poslušali, vendar si zaslužiš nekoga, ki to počne' — lahko pomaga.

Kronična bolečina katere koli vrste ima psihološki vpliv, in menstrualne bolečine niso izjema — še posebej, ker so ciklične in predvidljive. Ve, da prihajajo, in ta anticipatorna groza je svojstvena oblika trpljenja.

Ženske s hudimi menstrualnimi bolečinami poročajo o višjih stopnjah anksioznosti in depresije. Mesečni cikel bolečine ustvarja vzorec: groza v dneh pred menstruacijo, trpljenje med menstruacijo in okrevanje po — kar pušča ožji časovni okvir za resnično dobro počutje. Sčasoma to erodira kakovost življenja, samozavest in pripravljenost na načrtovanje ali obveznosti v ranljivih trenutkih.

Obstaja tudi faktor neveljavnosti. Ko zdravniki, delodajalci, prijatelji ali partnerji spregledajo bolečino, to ustvari sekundarno plast stresa. Ni le v bolečini — v bolečini je in ji govorijo, da to ni velika stvar. Ta kombinacija ustvarja frustracijo, izolacijo in globok občutek, da ji ne verjamejo.

Vpliv na odnose je prav tako resničen. Morda se izogiba spolnosti zaradi bolečine, večkrat odpove načrte ali je manj čustveno na voljo med epizodami bolečine. Če ti vzorci niso razumljeni kot povezani z bolečino, lahko ustvarijo zamero na obeh straneh.

Najmočnejša stvar, ki jo lahko storite, je prekinitev cikla neveljavnosti. Ko jo dosledno verjamete, prilagodite njene potrebe in njeno bolečino obravnavate kot legitimno, postanete vir varnosti namesto še ene osebe, ki jo mora prepričati. Ta psihološka varnost ima merljiv vpliv na to, kako se spopada z bolečino.