Tveganje za njeno srce se je pravkar podvojilo — Kaj bi moral vedeti vsak partner

Estrogen ima zaščitni učinek na kardiovaskularni sistem. Pomaga ohranjati krvne žile prožne, vzdržuje zdrave razmerje holesterola (višji HDL, nižji LDL) in ima protivnetne lastnosti. Ko estrogen med menopavzo pade, se vse te zaščite zmanjšajo. LDL holesterol narašča. Krvni tlak se običajno povečuje. Krvne žile postanejo bolj toge. Tveganje za razvoj koronarnih arterijskih bolezni se približno podvoji v desetletju po menopavzi. Pri 65 letih je tveganje za srčne bolezni pri ženskah primerljivo z moškim. To je glavni vzrok smrti pri ženskah — ne rak dojk, ne rak jajčnikov. Srčne bolezni. Ena od treh žensk bo umrla zaradi tega. Kljub temu večina žensk (in njihovih partnerjev) drastično podcenjuje to tveganje. Prehod v menopavzo je kritično obdobje za preprečevanje srčnih bolezni. Kar zdaj počne — prehrana, telesna aktivnost, obvladovanje krvnega tlaka in holesterola, potencialno HRT — oblikuje njeno srčno zdravje za desetletja.

Tukaj bi lahko vaše znanje dobesedno rešilo njeno življenje. Simptomi srčnega napada pri ženskah pogosto ne izgledajo nič podobno klasični moški predstavitvi močne bolečine v prsih in otrplosti leve roke. Ženske so bolj verjetno, da doživijo: bolečine v čeljusti ali zobobol, nenavadno utrujenost ali nenadno izčrpanost, slabost ali bruhanje, težko dihanje brez napora, bolečine med lopaticami, omotico ali občutek omedlevice ter splošni občutek, da 'nekaj ni v redu', ki ga je težko opisati. Nekatere ženske doživijo pritisk v prsih, vendar ga opisujejo bolj kot napetost, stiskanje ali polnost, namesto ostre bolečine. Ker so ti simptomi nejasni in atipični, ženske odlašajo s iskanjem pomoči — in tudi ljudje okoli njih. Povprečna ženska čaka 54 minut dlje kot povprečni moški, da pokliče 911 med srčnim napadom. Vsaka minuta zamude pomeni, da umre več srčne mišice. Če ima hkrati več teh simptomov, še posebej, če so nenavadni zanjo, pokličite 911. Ne vozite v bolnišnico. Ne čakajte, da vidite, ali bo minilo.

Celovita kardiovaskularna ocena bi morala vključevati: krvni tlak (idealen pod 120/80), popolno lipidno sliko (skupni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi), krvni sladkor na tešče in HbA1c (screening za diabetes) ter razpravo o družinski anamnezi in dejavnikih življenjskega sloga. Nekateri zdravniki lahko priporočijo oceno koronarnega kalcija — CT skeniranje, ki zazna kalcificirane obloge v arterijah. To je močan napovednik prihodnjih srčnih dogodkov in je še posebej koristno za ženske, katerih tveganje je mejno glede na tradicionalne dejavnike. Izziv je, da mnogi zdravniki splošne prakse še vedno premalo pregledujejo ženske za srčne bolezni. Če njen zdravnik ne razpravlja proaktivno o kardiovaskularnem tveganju pri menopavzi, morda mora vprašati — ali pa jo morda morate spodbuditi, da vpraša. Napotitev k kardiologu ni samo za ljudi, ki že imajo srčne bolezni. Preventivna kardiologija je ena najbolj dragocenih naložb v njeno dolgoročno zdravje.

To je ena najbolj napačno razumljenih tem v zdravju žensk. Razmerje med HRT in srčnimi boleznimi je kritično odvisno od časa. 'Hipoteza o času' — zdaj dobro podprta z dokazi — kaže, da HRT, ki se začne v 10 letih po menopavzi ali pred 60. letom, lahko dejansko zmanjša kardiovaskularno tveganje. HRT, ki se začne kasneje, ga lahko poveča. Študija WHI iz leta 2002 je povzročila široko paniko glede HRT, vendar je kasnejša analiza razkrila, da so tveganja bila predvsem pri starejših ženskah, ki so začele HRT mnogo let po menopavzi. Za ženske v svojih 50-ih, ki začnejo HRT ob času menopavze, je kardiovaskularna slika na splošno ugodna. To ne pomeni, da je HRT prava izbira za vsako žensko, odločitev vključuje tehtanje več dejavnikov, vključno s tveganjem za rak dojk, zgodovino krvnih strdkov in osebnimi preferencami. Toda strah pred srčnimi boleznimi ne bi smel biti razlog, da se izogne HRT, če je sicer dobra kandidatka. Pomagajte ji, da ima natančen pogovor s svojim zdravnikom, namesto da bi sprejemala odločitve na podlagi zastarelih naslovov.

Najbolj vplivni življenjski slogi za kardiovaskularno zdravje so tisti, ki jih sprejmete skupaj. Mediteranska prehrana — bogata z oljčnim oljem, ribami, oreščki, zelenjavo in polnozrnatimi žiti — ima najmočnejše dokaze za zaščito srca. Če kuhate, usmerite gospodinjstvo v to smer. Če ona kuha, z navdušenjem jejte, kar pripravi. Redna telesna aktivnost — celo 30 minut hitre hoje večino dni — zmanjša tveganje za srčne bolezni za 30-40%. Hodite skupaj po večerji. Uporabite stopnice. Najdite telesno aktivnost, ki jo oba uživata. Obvladovanje stresa je pomembnejše, kot si ljudje predstavljajo. Kronični stres povečuje kortizol, povečuje vnetje in dviguje krvni tlak. Če vaše gospodinjstvo deluje na stres — finančne skrbi, napetosti v odnosih, bremena oskrbe — se ukvarjanje s tem šteje za kardiovaskularno medicino. Spanje je skriti dejavnik. Slabo spanje (pogosto med menopavzo) neodvisno povečuje tveganje za srčne bolezni. Podpiranje njenega spanja pomeni prilagoditev termostata, potrpljenje s nočnimi potenji in ne jemanje osebno, ko potrebuje ločene odeje ali celo ločeno sobo začasno.