5 Rdečih zastavic nosečnosti, ki jih mora poznati vsak partner

Nenaden, hud glavobol — takšen, ki ga opisuje kot najslabši glavobol v njenem življenju, ali temeljno drugačen od kakršnega koli glavobola, ki ga je imela prej — v kombinaciji s vizualnimi motnjami je značilen opozorilni znak preeklampsije. To je življenjsko nevarno stanje, ki se lahko v nekaj urah razvije v napade (eklampsija) ali odpoved organov.

Preeklampsija prizadene 5-8% nosečnosti in jo zaznamuje nevarno visok krvni tlak, ki poškoduje krvne žile po telesu. Običajno se razvije po 20. tednu, lahko pa se pojavi tudi prej ali celo po porodu.

Vizualne spremembe, na katere je treba paziti: zamegljen vid, vidne lise ali utripajoče luči, začasna izguba vida v enem ali obeh očeh ali občutljivost na svetlobo. Druge povezane simptome vključujejo nenadno otekanje obraza in rok (ne običajno otekanje gležnjev — to je drugače), bolečine v zgornjem desnem delu trebuha (pod rebri, kar kaže na vključitev jeter), nenadna slabost ali bruhanje v drugem ali tretjem trimesečju ter hitro pridobivanje teže zaradi zadrževanja tekočine v nekaj dneh.

Zakaj morajo partnerji to vedeti: lahko omalovažuje te simptome. Glavoboli so pogosti v nosečnosti in lahko predvideva, da gre za dehidracijo ali stres. Otekanje je v nosečnosti običajno in morda ne bo spoznala, da je otekanje obraza in rok drugačno od otekanja gležnjev. Morda boste opazili te spremembe, preden jih ona opazi — ali pa boste vi tisti, ki reče: "Ta glavobol je drugačen. Gremo na urgenco."

Preeklampsija je drugi najpogostejši vzrok materinske smrti po svetu. Edino zdravilo je porod. Zgodnje odkrivanje s prepoznavanjem teh simptomov rešuje življenja. Ne kličite v ordinacijo in ne čakajte na povratni klic. Pojdite na urgenco.

Vsaka krvavitev, ki premoči vložek v eni uri ali manj, je medicinska nujna situacija v katerem koli stadiju nosečnosti. Ne čakajte, da se ustavi. Ne poskušajte tega oceniti sami. Pojdite na urgenco.

V prvem trimesečju lahko močna krvavitev kaže na splav (kar lahko zahteva medicinsko posredovanje, da se prepreči nevarna izguba krvi) ali zunajmaternično nosečnost — oplojeno jajčece, ki se implantira zunaj maternice, najpogosteje v jajcevodu. Ruptura zunajmaternične nosečnosti povzroča življenjsko nevarno notranjo krvavitev. Opozorilni znaki rupture zunajmaternične nosečnosti: nenadna ostra bolečina na eni strani, omotica ali omedlevica ter bolečina v rami.

V drugem in tretjem trimesečju je močna krvavitev bolj zaskrbljujoča, ker lahko kaže na placenta previa (placenta delno ali popolnoma pokriva maternični vrat) ali abrupcijo posteljice (placenta se loči od maternične stene pred porodom). Abrupcija posteljice je resnična nujna situacija — prekine oskrbo ploda s kisikom in lahko povzroči obsežno krvavitev pri materi. Znaki vključujejo močno krvavitev, hude bolečine v trebuhu, tog ali boleč trebuh ter bolečine v hrbtu.

Kaj pa lahka krvavitev? Lahka krvavitev (nekaj kapljic) je pogosta, zlasti v prvem trimesečju, in je običajno brez škode. Vendar še vedno zahteva klic k zdravniku v 24 urah. Razlikovanje med "pokliči zdravnika" in "pojdi na urgenco" je količina in spremljajoči simptomi.

Kot partner, tukaj je vaša vloga: če vas pokliče iz kopalnice in pove, da krvavi, pojdite k njej. Vprašajte, koliko — ali so to kapljice ali teče? Ali jo boli? Ali je omotična? Če je kakršna koli dvom, pojdite noter. Bolnišnice vas nikoli ne bodo obtožile, da ste previdni.

Po približno 28. tednu postane vzorec gibanja otroka razmeroma dosleden. Vsak otrok je drugačen — nekateri so zelo aktivni, nekateri so bolj nežni — vendar je pomembno, da poznate individualni vzorec otroka. Opazna sprememba od tega vzorca je razlog za ukrepanje.

Standardni pristop so štetje udarcev: enkrat na dan (ideally ob času, ko je otrok običajno aktiven), leži na boku in šteje, koliko časa traja, da začuti 10 različnih gibov. Udarci, valovi, sunki in zehanje se štejejo. Večina otrok doseže 10 v 30 minutah do 2 urah.

Kdaj biti zaskrbljen: če ne čuti 10 gibov v 2 urah, če je bil otrok opazno tišji kot običajno več ur ali če preprosto čuti, da je nekaj narobe. Materinski instinkt glede zmanjšane aktivnosti je najzgodnejši opozorilni znak v mnogih primerih fetalne stiske.

Prvi koraki: naj pije nekaj hladnega in sladkega (oranžni sok je klasičen), leži na levi strani in se osredotoči na gibanje eno uro. Pogosto se otrok zbudi. Če ne — ali če se še vedno počuti nelagodno — pokličite zdravnika ali pojdite neposredno na porod in dostavo na opazovanje. Ne čakajte do jutri. Ne čakajte na jutranji termin.

Zmanjšana fetalna aktivnost lahko kaže na težave z popkovnico, insuficienco posteljice (placenta ne dovaja dovolj hranil ali kisika) ali druge zaplete. V mnogih primerih zgodnje odkrivanje s štetjem udarcev omogoča posredovanje, ki reši življenje otroka.

Kot njen partner ste morda vi tisti, ki jo spodbuja, da pokliče. Ženske pogosto oklevajo, zaskrbljene, da bi bile breme ali pretiravale. Bodite oseba, ki reče: "Poglejmo, da se prepričamo. Raje grem za nič kot pa, da ne grem, ko je nekaj narobe."

Temperatura nad 100.4°F (38°C) med nosečnostjo potrebuje takojšnjo medicinsko pozornost. Vročina ni le neprijetna v nosečnosti — lahko neposredno škoduje razvijajočemu se otroku in lahko pomeni nevarno osnovno okužbo.

Zakaj je vročina nevarna: v prvem trimesečju je vzdrževana visoka telesna temperatura povezana z napakami nevralne cevi. V celotni nosečnosti lahko vročina pomeni okužbe, ki lahko sprožijo prezgodnji porod. Nekatere okužbe — zlasti horioamnionitis (okužba amnijske tekočine in membran) — so medicinske nujne situacije, ki zahtevajo takojšnjo dostavo.

Pogosti vzroki vročine v nosečnosti: okužbe sečil (zelo pogoste v nosečnosti in se lahko hitro razvijejo v okužbe ledvic), gripa in COVID-19 (obe nosita višje tveganje za hudo bolezen med nosečnostjo), bolezni, prenesene s hrano (listerioza, salmonela), apendicitis ali druge trebušne okužbe ter horioamnionitis (vročina + smrdeča izcedek + bolečina v maternici = nujna situacija).

Kaj storiti: izmerite njeno temperaturo z dejanskim termometrom. Če je nad 100.4°F, ji dajte acetaminofen (Tylenol) za vročino — je varen med nosečnostjo. NE dajte ibuprofena (Advil, Motrin) ali aspirina. Povečajte vnos tekočin. Pokličite njeno ginekologinjo ali pojdite na urgentno oskrbo.

Pojdite na urgenco, če: je vročina nad 102°F, ima mrzlico ali trese, so prisotne bolečine v trebuhu ali bolečina v maternici, je prisoten smrdeč vaginalni izcedek, ima kontrakcije, je zmedena ali nenavadno zaspan, ali vročina ne reagira na acetaminofen.

Preprečevanje je pomembno: cepivo proti gripi in cepivo proti COVID-19 sta priporočena med nosečnostjo. Če ni bila cepljena, se o tem pogovorite z njenim zdravnikom. Ta cepiva niso samo zanjo — materinska protitelesa prehajajo skozi posteljico in ščitijo otroka v prvih mesecih življenja.

To je rdeča zastava, ki dobi najmanj pozornosti in je morda najpomembnejša. Samomor je eden od glavnih vzrokov smrti med nosečnostjo in v prvem letu po porodu. Perinatalne motnje razpoloženja — vključno s prenatalno depresijo in anksioznostjo — prizadenejo do 1 od 5 nosečnic, misli o samomoru pa so veliko pogostejše, kot si večina ljudi misli.

Opozorilni znaki: vztrajno žalost ali brezup, ki traja več kot dva tedna, umik od dejavnosti in ljudi, ki jih običajno uživa, izražanje brezvrednosti ali občutek, da je breme ("Bili bi vsi bolje brez mene"), govorjenje o smrti ali ne želijo biti živi, dajanje stvari, dramatične spremembe v spanju (ne more spati kljub izčrpanosti ali spi ves čas), izguba interesa za nosečnost ali otroka, povečana uporaba substanc, in ekstremne nihanje razpoloženja, ki presegajo normalne nosečniške hormone.

Če izrazi kakršne koli misli o samopoškodovanju ali samomoru — celo naključno, celo kot "šalo" — to jemljite resno vsakič. Tukaj je, kaj storiti:

Bodite z njo. Ne zapustite je same. Poslušajte brez obsojanja in brez poskušanja, da bi to popravili. Ne recite "to so samo hormoni" ali "pomislite na otroka" — ti odgovori zaprejo pogovor in povečajo sram.

Ukrepajte: pokličite 988 Linijo za samomor in krize (pokličite ali pošljite sporočilo na 988) za takojšnje smernice. Pokličite helpline Postpartum Support International (1-800-944-4773) — podpirajo tudi ljudi med nosečnostjo. Obrnite se na njeno ginekologinjo ali babico, da poročate, kaj se dogaja. Če je v takojšnji nevarnosti, pokličite 911.

Perinatalna depresija je zelo obvladljiva. Terapija, zdravila (več antidepresivov se šteje za varne v nosečnosti) in podporne skupine lahko naredijo ogromno razliko. Težave ne morete rešiti sami in ne bi smeli poskušati. Vaša vloga je, da ste most med njo in profesionalno pomočjo — in da se prepričate, da ve, da ni pokvarjena, ni šibka in ni sama.

Čas za pripravo na nujno situacijo v nosečnosti je prav zdaj — medtem ko ste mirni, jasno razmišljate in imate čas, da ste temeljiti. V dejanski nujni situaciji adrenalin povzroči, da pozabite osnovne stvari. Priprava spremeni paniko v kontrolni seznam.

Na vašem telefonu zdaj: shranite številko njene ginekologinje/babice IN njihovo nujno številko izven delovnega časa. Shranite neposredno številko bolnišnice za porod in dostavo (ne glavne centralne številke — pokličite in vprašajte za neposredno številko L&D). Programirajte naslov bolnišnice v svoje GPS priljubljene. Shranite 988 (Linija za samomor in krize) in 1-800-222-1222 (Kontrola zastrupitev).

Te stvari poznajte na pamet: njen krvni tip (kritičen, če potrebuje transfuzijo), njena trenutna zdravila in alergije na zdravila, njeni zapleti ali dejavniki tveganja v nosečnosti (gestacijski diabetes, tveganje za preeklampsijo, placenta previa itd.), ime njene ginekologinje/babice in pet rdečih zastavic s te strani.

Imejte pripravljeno ob vhodu (od 34. tedna naprej): torbo za bolnišnico, njeno zdravstveno zavarovanje in osebno izkaznico (hranjene kopije tudi na vašem telefonu), polnilec za telefon in natisnjen seznam zdravil in alergij.

Imeti morate načrt za: kdo pazi na druge otroke, če jih imate, kdo vozi, če ste pili, alternativno pot do bolnišnice, če je vaša običajna cesta blokirana, in koga poklicati, če potrebujete podporo v bolnišnici.

Najpomembnejša stvar, ki jo prinesete v katero koli nujno situacijo, ni torba ali telefonska številka — to je sposobnost, da se odločite, ker ste se vnaprej pripravili. Morda bo v bolečinah, prestrašena ali nezmožna zagovarjati sebe. V tistih trenutkih ste njen glas. Čas, ki ga porabite za pripravo zdaj, je ena najpomembnejših dejanj partnerstva med nosečnostjo.