PMS vs PMDD — Si Mund Të Dalloni Ndryshimin Midis Partnerëve

PMS (sindroma premenstruale) dhe PMDD (çrregullimi premenstruale disforik) ekzistojnë në një spekter, por ato janë thelbësisht të ndryshme në ashpërsinë, ndikimin dhe mënyrën se si duhet të trajtohen.

PMS ndikon deri në 75% të grave që menstruojnë. Simptomat përfshijnë fryrje, ndjeshmëri të gjinjve, ndryshime të lehta të humorit, dëshira për ushqim, lodhje, dhe irritim në ditët para periodës së saj. PMS është e pakëndshme, por e menaxhueshme — zakonisht nuk ndërhyn në aftësinë e saj për të funksionuar në punë, në marrëdhënie, ose në jetën e përditshme.

PMDD ndikon 3-8% të grave që menstruojnë dhe klasifikohet si një çrregullim depresiv në DSM-5. Gjatë fazës luteale (1-2 javë para periodës së saj), gratë me PMDD përjetojnë shqetësim të rëndë të humorit: depresion të fortë, ankth, zemërim, pa shpresë, ose mbingarkesë emocionale që ndikon ndjeshëm në funksionimin e përditshëm. Këto simptoma zgjidhen brenda disa ditësh pas fillimit të periodës së saj.

Dallimi kryesor: PMS është e bezdisshme. PMDD është paralizuese. Nëse ajo duket si një person tjetër për 1-2 javë çdo cikël — nëse intensiteti emocional duket i pabarabartë, nëse ajo ka vështirësi në punë ose në ruajtjen e marrëdhënieve gjatë atij periudhe — PMDD mund të jetë arsyeja.

Gratë me PMDD e përshkruajnë atë si një kapje mujore të trurit të tyre. Për 1-2 javë, realiteti i tyre emocional ndryshon ndjeshëm — dhe shpesh e dinë se po ndodh, por nuk mund ta ndalojnë atë.

Simptomat e zakonshme të PMDD përfshijnë: depresion të rëndë ose ndjenja pa shprese, ankth të fortë ose panik, episode të qara të pakontrolluara, zemërim ose irritim ekstrem që ndjehet i pabarabartë, ndjesi mbingarkese nga gjëra që zakonisht i menaxhon lehtësisht, tërheqje nga njerëzit që do, vështirësi në përqendrim, simptoma fizike si lodhje ekstreme, dhimbje në nyje, dhe pagjumësi, dhe — në raste të rënda — mendime vetëvrasëse.

Ajo që e bën PMDD veçanërisht të egër është natyra ciklike. Ajo ka një dritare ku ndjehet si vetvetja — shpesh gjatë fazës folikulare dhe ovulacionit — dhe pastaj e sheh veten të bëhet dikush që nuk e njeh. Shumë gra me PMDD përshkruajnë turp dhe faj të thellë për mënyrën se si janë sjellë gjatë fazës së tyre luteale, edhe pse nuk mund ta kontrollonin atë.

Kjo nuk është dobësi ose rregullim të dobët emocional. PMDD përfshin një ndjeshmëri anormale të trurit ndaj ndryshimeve normale hormonale. Nivelet e saj të progesteronit dhe estrogjenit mund të jenë krejtësisht normale — por përgjigja e trurit të saj ndaj atyre hormoneve nuk është.

Mbështetja për PMS ka të bëjë me komoditetin, durimin, dhe vëmendjen e qetë. Shumica e grave me PMS nuk kanë nevojë që ju të rregulloni ndonjë gjë — ato kanë nevojë që ju të jeni një prani e qëndrueshme dhe të ngrohtë ndërsa trupi i tyre bën diçka të pakëndshme.

Mbështetje fizike: Siguroni ushqime komode (po, dëshira për çokollatë është reale — truri i saj po kërkon serotonin). Mbani ibuprofenin të aksesueshëm. Ofroni një jastëk ngrohës për krampet. Bëni një banjë. Merrni përsipër gatimin ose porositjen e ushqimit në mënyrë që ajo të mos ketë nevojë të marrë vendime kur është e shteruar.

Mbështetje emocionale: Ajo mund të jetë më e irrituar, e qara, ose e ndjeshme se zakonisht. Kjo nuk ka të bëjë me ju. Mos e merrni komentet e ashpra personalisht, por mos u bëni një derë e hapur ashtu si ashtu — një 'E di që po kalon një kohë të vështirë, por kjo më lëndoi' është e drejtë dhe e shëndetshme. Jepni hapësirë nëse ajo e do, afërsi nëse e do.

Mbështetje praktike: Reduktoni ngarkesën e saj kognitive. Merrni përsipër logjistikën që ajo zakonisht e menaxhon. Mos shtoni stresorë të rinj ose mos sillni tema të kontestuara gjatë kësaj dritareje nëse mund të presin. Mendoni për të si të keni mbështetje gjatë një periudhe të parashikueshme të vështirë.

Efecti kumulativ i mbështetjes së vazhdueshme për PMS është i madh. Ajo do të ndjehet më e sigurt, më e kuptuar, dhe më e gatshme të jetë e ndjeshme me ju për atë që po kalon.

Mbështetja për një partner me PMDD kërkon një qasje thelbësisht të ndryshme nga mbështetja për PMS. Mbështetja për PMS ka të bëjë me komoditetin. Mbështetja për PMDD ka të bëjë me sigurinë, stabilitetin, dhe ndonjëherë menaxhimin e krizave.

Së pari, kuptoni se PMDD është një gjendje mjekësore që zakonisht kërkon trajtim profesional — terapi, medikamente (SSRIs janë të parat dhe mund të merren vetëm gjatë fazës luteale), ndërhyrje hormonale, ose një kombinim. Mbështetja juaj është thelbësore, por jo e mjaftueshme. Ajo ka nevojë për ndihmë klinike, dhe inkurajimi i saj për ta kërkuar atë është një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëni.

Gjatë episodeve të PMDD, roli juaj është të jeni një ankorë. Përvoja e saj emocionale është e fortë dhe shpesh e deformuar — ajo mund të interpretojë ngjarje neutrale si katastrofike, të ndjehet e bindur se ju nuk e doni, ose të zemërohet nga frustrime të vogla. Mos angazhohuni me deformimin. Qëndroni të qetë, qëndroni të pranishëm, dhe mos përpiquni ta logjikoni jashtë saj.

Keni një plan së bashku për episodet e fazës luteale. Kur ajo është në fazën e saj të mirë, flisni për atë që ndihmon dhe atë që nuk ndihmon. Disa çifte krijojnë një 'protokoll PMDD' — marrëveshje për mënyrën se si të trajtojnë konfliktet, çfarë sinjalizojnë se ajo ka nevojë për hapësirë, dhe kur të ndalojnë bisedat e vështira deri sa episodi të kalojë.

Gjithashtu: kujdesuni për veten. Të jetosh me një partner që ka PMDD është emocionalisht e lodhshme. Ju keni të drejtë të ndiheni të frustruar, të trishtuar, ose të lodhur. Terapia për partnerët e njerëzve me PMDD nuk është e pazakontë dhe është vërtet e dobishme.

Kjo bisedë kërkon kujdes të madh. Shumë gra me PMDD të pa diagnostikuar kanë kaluar vite duke u thënë se janë 'shumë emocionale', 'çmendura', ose 'të vështira.' Të sjellësh në vëmendje një model që ke vënë re mund të ndjehet si një tjetër person që i thotë asaj se diçka është e gabuar me të — përveç nëse e kornizoni atë me dhembshuri të sinqertë.

Koha ka rëndësi: bëni këtë bisedë gjatë fazës së saj folikulare ose ovulatore, kur ajo ndjehet më shumë si vetvetja. Kurrë mos e sillni atë gjatë ose pak para fazës luteale.

Filloni me vëzhgimin, jo me diagnozën. 'Kam vënë re se duket se kalon një kohë shumë të vështirë për rreth një javë ose dy para periodës suaj — shumë më të vështirë se PMS normale. Kam lexuar për diçka që quhet PMDD që tingëllon e ngjashme. A e keni shqyrtuar ndonjëherë atë?' Kjo e pozicionon ju si një vëzhgues të kujdesshëm, jo si një klinik.

Theksoni se PMDD është një gjendje mjekësore e njohur me trajtime efektive. Shumë gra me PMDD ndjejnë një lehtësim të madh kur diagnostikohen — përfundimisht, ka një emër për atë që kanë përjetuar, dhe nuk është faji i tyre.

Jini të përgatitur për një gamë reagimesh. Ajo mund të jetë e lehtësuar, mbrojtëse, përçmuese, ose emocionale. Të gjitha këto janë të vlefshme. Puna juaj është të mbillni farën me dashuri dhe ta lejoni atë të procesojë në kohën e saj. Ofroni të shkoni me të te mjeku nëse ajo dëshiron. Dhe nëse ajo nuk është gati, mos e shtyni — le të jetë një ftesë e hapur.

Kuptimi i mundësive të trajtimit ju ndihmon të jeni një avokat dhe sistem mbështetjeje më i mirë — edhe pse vendimet për trajtim janë përfundimisht të saj dhe të mjekut të saj.

Për PMS, menaxhimi shpesh është i bazuar në stilin e jetës: ushtrime të rregullta, gjumë të mjaftueshëm, menaxhimi i stresit, suplementimi me kalcium dhe magnez, dhe ndryshime dietike (reduktimi i kripës, kafeinës, dhe alkoolit në fazën luteale). Lehtësimi i dhimbjeve pa recetë trajton krampet dhe dhimbjet e kokës. Për PMS më të rëndë, mund të rekomandohen SSRIs me dozë të ulët ose kontrolli hormonal i lindjes.

Për PMDD, trajtimi i parë është SSRIs (inhibitorët selektivë të rikthimit të serotoninës), të cilat mund të merren ose çdo ditë ose vetëm gjatë fazës luteale. Ky qasje është efektive për 60-70% të grave me PMDD. Trajtimet hormonale — pilulat e vazhdueshme të kontrollit të lindjes, agonistët e GnRH, ose (në raste të rënda) opsionet kirurgjikale — mund të merren në konsideratë nëse SSRIs nuk janë të mjaftueshme.

Terapia e sjelljes kognitive (CBT) është e dobishme për të dyja PMS dhe PMDD, duke mësuar strategji për përballimin e simptomave emocionale. Modifikimet e stilit të jetës — ushtrime të qëndrueshme, higjiena e gjumit, dhe reduktimi i stresit — janë ndihmës të rëndësishëm për çdo trajtim.

Si një partner, roli juaj në trajtimin e saj është mbështetës, jo drejtuese. Ndihmoni atë të ndjekë simptomat nëse ajo dëshiron, kujtoni për medikamentin nëse ajo pyet, drejtoni atë në takime, dhe festoni fitoret kur trajtimi fillon të funksionojë.