Ajo po gjakos pas menopauzës — Çfarë të bëni tani

Gjakosja post-menopauzale — çdo gjakosje vaginale që ndodh 12 ose më shumë muaj pas periudhës së saj të fundit — nuk konsiderohet kurrë normale. Kjo nuk do të thotë se është automatikisht kancer, por gjithmonë ka nevojë për hetim. Rreth 90% e rasteve, shkaku është diçka beninje si atrofi vaginale, polipe, ose hollim endometrial. Por rreth 10% e rasteve lidhen me kancerin endometrial ose pararendësit e tij. Fakti kritik për ju si partner: kanceri endometrial i kapur herët ka një normë mbijetese prej 95%. Nëse kapet vonë, ai numër bie ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse urgjenca ka rëndësi. Ajo mund ta minimizojë — 'ishte vetëm një gjakosje', 'ndoshta nuk është asgjë' — sepse është e frikësuar, ose sepse gratë janë socializuar të minimizojnë simptomat e tyre. Puna juaj është të insistoni butësisht por me vendosmëri që ajo të shohë mjekun e saj. Jo muajin tjetër. Këtë javë.

Shkaku më i shpeshtë është atrofi vaginale ose endometriale — hollimi i indeve për shkak të rënies së estrogjenit. Kjo mund të shkaktojë gjakosje, veçanërisht pas seksit. Polipet endometriale janë një tjetër shkak i zakonshëm; këto zakonisht janë rritje beninje në mbështjellësin e mitrës. Hiperplazia endometriale — një rritje e tepruar e mbështjellësit të mitrës — është më pak e zakonshme por më shqetësuese sepse disa lloje mund të përparojnë në kancer. Dhe pastaj është vetë kanceri endometrial, i cili përbën rreth 10% të rasteve të gjakosjes post-menopauzale. HRT (terapia e zëvendësimit hormonal) gjithashtu mund të shkaktojë gjakosje, veçanërisht në muajt e parë të përdorimit ose me disa regjime të caktuara. Pika nuk është të diagnostikoni nga shtëpia — është të kuptoni se një gamë gjërash mund të ndodhin, dhe vetëm një mjek mund ta zgjidhë atë. Një ultratinguj dhe ndoshta një biopsi endometriale janë hapat e parë standard.

Hapi i parë zakonisht është një ultratinguj transvaginal, i cili mat trashësinë e mbështjellësit endometrial. Një mbështjellës i hollë (nën 4mm) është zakonisht qetësues. Nëse mbështjellësi është i trashë ose ultratingulli është i paqartë, hapi tjetër zakonisht është një biopsi endometriale — një procedurë e shkurtër në zyrë ku merret një mostër e vogël e mbështjellësit të mitrës. Është e pakëndshme por e shpejtë. Në disa raste, mund të rekomandohet një histeroskopi, ku një kamerë e vogël futet për të parë drejtpërdrejt kavitetin e mitrës. Këto teste mund të duken invazive dhe të shkaktojnë ankth. Roli juaj: të jeni aty. Pyesni atë nëse dëshiron që ju të jeni në dhomë ose në zonën e pritjes. Mbani makinën të ngrohtë. Sjellni diçka ngushëlluese pas saj. Këto gjeste të vogla komunikojnë se jeni në këtë së bashku.

Kjo është një shqetësim real — nuk doni të krijoni panik, por gjithashtu nuk mund të qëndroni të heshtur. Çelësi është të udhëheqni me kujdes në vend të frikës. Filloni nga ndjenjat tuaja: 'Vura re që përmende disa gjakosje, dhe dua vetëm të sigurohem që je mirë. Do të ndihesha shumë më mirë nëse e kontrollonim.' Përdorimi i gjuhës 'ne' ka rëndësi. Kjo sinjalizon se kjo nuk është vetëm problemi i saj — është diçka me të cilën po përballeni së bashku. Nëse ajo e kundërshton, mos debato. Në vend të kësaj, jini të sinqertë: 'E di që mendon se nuk është asgjë, dhe shpresoj që je e drejtë. Por të dua dhe nuk jam i gatshëm të marr atë mundësi.' Shumica e grave që vonojnë kërkimin e kujdesit për gjakosjen post-menopauzale e bëjnë këtë sepse kanë frikë nga ajo që do të gjejnë. Insistenca juaj e butë mund të thyejë atë frikë. Dhe nëse rezulton se nuk është asgjë? Atëherë të dy keni fituar qetësi mendore, dhe ajo ka mësuar se ju kushtoni vëmendje dhe kujdesi mjaftueshëm për të folur.

Nëse diagnoza është hiperplazi endometriale ose kancer, rruga përpara varet nga faza dhe lloji. Kanceri endometrial në fazë të hershme është shumë i trajtueshëm — shpesh vetëm me një histerektomi, ndonjëherë me terapi shtesë. Norma e mbijetesës pesëvjeçare për kancerin endometrial të lokalizuar është mbi 95%. Partnerja juaj do të ketë nevojë për ju si mbështetje, por kjo nuk do të thotë se nuk mund të keni ndjenja për këtë. Gjeni mbështetje për veten — një mik, një terapist, një grup mbështetjeje për partnerët e pacientëve me kancer. Nuk mund të derdhni nga një gotë e zbrazët. Gjatë trajtimit, mbështetja praktike ka rëndësi po aq sa mbështetja emocionale. Menaxhimi i takimeve, trajtimi i logjistikës, marrja përsipër e detyrave të shtëpisë që ajo zakonisht bën — këto janë akte dashurie. Lejoni që ajo të përcaktojë çfarë ka nevojë. Disa gra duan të flasin për këtë vazhdimisht; të tjera kanë nevojë për shpërqendrim. Pyesni atë. Dhe vazhdoni të pyesni, sepse ajo që ajo ka nevojë do të ndryshojë.