Rreziku i Zemrës së Saj Përsëri U Dyfishua — Çfarë Duhet Të Dijnë Të Gjithë Partnerët

Estrogjeni ka një efekt mbrojtës në sistemin kardiovaskular. Ai ndihmon në mbajtjen e enëve të gjakut fleksibile, ruan raportet e shëndetshme të kolesterolit (HDL më të lartë, LDL më të ulët), dhe ka veti anti-inflamatore. Kur estrogjeni bie gjatë menopauzës, të gjitha këto mbrojtje zvogëlohen. Kolesteroli LDL rritet. Tensioni i gjakut ka tendencë të rritet. Enët e gjakut bëhen më të ngurta. Rreziku për zhvillimin e sëmundjes së arterieve koronare përafërsisht dyfishohet në dekadën pas menopauzës. Në moshën 65 vjeçare, rreziku i një gruaje për sëmundje të zemrës është i krahasueshëm me atë të një burri. Kjo është shkaku kryesor i vdekjes për gratë — jo kanceri i gjirit, jo kanceri i vezoreve. Sëmundja e zemrës. Një në tre gra do të vdesin prej saj. Dhe megjithatë shumica e grave (dhe partnerët e tyre) e nënvlerësojnë dramatikisht këtë rrezik. Kalimi në menopauzë është një dritare kritike për parandalimin kardiovaskular. Ajo që bën tani — dieta, aktiviteti fizik, menaxhimi i tensionit të gjakut dhe kolesterolit, potencialisht HRT — formon shëndetin e saj të zemrës për dekada.

Këtu është ku njohuritë tuaja mund të shpëtojnë literalisht jetën e saj. Simptomat e infarktit te gratë shpesh nuk duken ashtu si prezantimi klasik mashkullor i dhimbjes së fortë në gjoks dhe mpirjes së dorës së majtë. Gratë janë më të prirura të përjetojnë: dhimbje të nofullës ose dhimbje dhëmbi, lodhje të pazakontë ose shterim të papritur, të vjella ose nauze, vështirësi në frymëmarrje pa përpjekje, dhimbje midis shpatullave, marramendje ose ndjesi të lehtë, dhe një ndjenjë të përgjithshme të 'diçka është e gabuar' që është e vështirë të artikulohet. Disa gra përjetojnë presion në gjoks, por ato e përshkruajnë atë më shumë si ngushtim, shtrëngim, ose plotësi sesa dhimbje të mprehtë. Për shkak se këto simptoma janë të paqarta dhe të pazakonta, gratë vonojnë të kërkojnë ndihmë — dhe kështu bëjnë edhe njerëzit përreth tyre. Gruaja mesatare pret 54 minuta më gjatë se burri mesatar për të thirrur 911 gjatë një infarkti. Çdo minutë vonesë do të thotë më shumë muskuj zemre vdesin. Nëse ajo ka disa nga këto simptoma njëkohësisht, veçanërisht nëse janë të pazakonta për të, thirrni 911. Mos e drejtoni në spital. Mos prisni të shihni nëse kalon.

Një vlerësim i plotë kardiovaskular duhet të përfshijë: tensionin e gjakut (idealisht nën 120/80), një panel të plotë lipidik (kolesteroli total, LDL, HDL, trigliceridet), glukozën e gjakut në agjërim dhe HbA1c (screening për diabet), dhe një diskutim mbi historinë familjare dhe faktorët e stilit të jetesës. Disa mjekë mund të rekomandojnë një rezultat të kalciumit koronare — një skanim CT që zbulon pllakë të kalcifikuar në arterie. Është një parashikues i fuqishëm i ngjarjeve të ardhshme të zemrës dhe është veçanërisht i dobishëm për gratë të cilat rreziku i tyre është në kufi bazuar në faktorët tradicionalë. Sfidë është se shumë mjekë të kujdesit primar ende nën-screenojnë gratë për sëmundjen e zemrës. Nëse mjeku i saj nuk po diskuton proaktivisht për rrezikun kardiovaskular gjatë menopauzës, ajo mund të duhet të pyesë — ose ju mund të duhet ta inkurajoni atë të pyesë. Referimi te një kardiolog nuk është vetëm për njerëzit që tashmë kanë sëmundje të zemrës. Kardiologjia parandaluese është një nga investimet më të vlefshme për shëndetin e saj afatgjatë.

Ky është një nga temat më të keqkuptuara në shëndetin e grave. Marrëdhënia midis HRT dhe sëmundjeve të zemrës varet kritikisht nga koha. Hipoteza e 'kohës' — tani e mbështetur mirë nga prova — tregon se HRT e filluar brenda 10 vjetëve të menopauzës ose para moshës 60 mund të zvogëlojë në të vërtetë rrezikun kardiovaskular. HRT e filluar më vonë mund ta rrisë atë. Studimi WHI i vitit 2002 krijoi panik të gjerë rreth HRT, por analiza e mëvonshme zbuloi se rreziqet ishin kryesisht te gratë më të moshuara që filluan HRT shumë vite pas menopauzës. Për gratë në të 50-at që fillojnë HRT në kohën e menopauzës, pamja kardiovaskulare është përgjithësisht e favorshme. Kjo nuk do të thotë se HRT është e drejtë për çdo grua, dhe vendimi përfshin peshuar faktorë të shumtë përfshirë rrezikun nga kanceri i gjirit, historinë e mpiksjes së gjakut, dhe preferencat personale. Por frika kardiake vetëm nuk duhet të jetë arsyeja që ajo shmang HRT nëse përndryshe është një kandidate e mirë. Ndihmoni atë të ketë një bisedë të nuancuar me mjekun e saj në vend që të merrni vendime të bazuara në tituj të vjetruar.

Ndryshimet më të rëndësishme në stilin e jetesës për shëndetin kardiovaskular janë ato që i bëni së bashku. Ushqimi në stilin mesdhetar — i pasur me vaj ulliri, peshk, arra, perime, dhe drithëra të plota — ka provat më të forta për mbrojtjen e zemrës. Nëse gatuani, orientoni shtëpinë në atë drejtim. Nëse ajo gatuan, hani atë që ajo bën me entuziazëm. Aktiviteti fizik i rregullt — madje edhe 30 minuta ecje të shpejtë në shumicën e ditëve — zvogëlon rrezikun e sëmundjeve të zemrës me 30-40%. Ecni së bashku pas darke. Merrni shkallët. Gjeni një aktivitet fizik që ju të dy e shijoni. Menaxhimi i stresit ka rëndësi më shumë se sa njerëzit e kuptojnë. Stresi kronik rrit kortizolin, rrit inflamacionin, dhe rrit tensionin e gjakut. Nëse shtëpia juaj funksionon me stres — shqetësime financiare, tensione në marrëdhënie, barrë kujdesi — adresimi i kësaj është mjekësi kardiovaskulare. Gjumë është faktori i fshehur. Gjumë i dobët (i zakonshëm gjatë menopauzës) rrit në mënyrë të pavarur rrezikun e sëmundjeve të zemrës. Mbështetja e gjumit të saj do të thotë të rregulloni termostatin, të jeni të durueshëm me djersitjet e natës, dhe të mos e merrni personalisht kur ajo ka nevojë për batanije të ndara ose madje edhe një dhomë të ndarë përkohësisht.