Perimenopauza dhe Marrëdhënia Juaj — Një Udhëzues për Partnerin

Ndryshimet e humorit gjatë perimenopauzës shkaktohen nga neurokimia, jo nga ndryshimet në personalitet. Estrogjeni dhe progesteroni janë thelbësisht të involvuar në funksionin e trurit — ata rregullojnë serotoninën, dopaminën, GABA-n dhe norepinefrinën, neurotransmetuesit që qeverisin humorin, motivimin, qetësinë dhe rregullimin emocional. Kur këto hormone luhaten shumë gjatë perimenopauzës, balanca kimike e trurit prishët në mënyra që mund të prodhojnë ndryshime emocionale dramatike. Ankthi i ri ose që përkeqësohet është një nga simptomat më të zakonshme të hershme, shpesh duke u shfaqur para çdo ndryshimi në ciklin menstrual. Gratë që nuk kanë pasur kurrë ankth papritmas përjetojnë mendime që vrapojnë, tension fizik dhe një ndjenjë frike që nuk mund ta shpjegojnë. Depresioni mund të shfaqet, ndonjëherë për herë të parë. Irritimi — jo thjesht të jesh i shqetësuar, por një frustrim i thellë, që duket se nuk ka një shkak të përshtatshëm — është kaq i zakonshëm sa ka një term klinik: irritimi perimenopausal. Këto ndryshime humorale nuk janë të vazhdueshme. Ato luhaten me hormonin, që do të thotë se disa ditë ajo duket si vetja dhe ditë të tjera nuk duket. Kjo pasiguri është konfuzion për të dy. Ajo mund të ndjehet po aq e hutuar nga reagimet e saj sa edhe ti. Gruaja që të bëri kritikë për asgjë gjatë darkës mund të jetë duke qajtur për këtë një orë më vonë, jo sepse është e paqëndrueshme, por sepse sistemi i rregullimit emocional të trurit të saj po prishët nga kaosi hormonal që ajo nuk e zgjodhi dhe nuk mund ta kontrollojë.

Shumë mundësisht. Ankthi është një nga simptomat më të nënvlerësuara të perimenopauzës, dhe shpesh është i pari që shfaqet — ndonjëherë vite para ndryshimeve në ciklin menstrual. Mekanizmi është mirë i kuptuar: progesteroni përmirëson GABA-n, neurotransmetuesin kryesor qetësues të trurit. Ndërsa progesteroni bie dhe luhatet gjatë perimenopauzës, sinjalizimi i GABA-s bëhet më pak i besueshëm, dhe sistemi nervor kalon në hiperaktivitet. Rezultati është ankthi i përgjithshëm, sulmet e panikut, mendimet intruzive, ankthi për shëndetin, ose një ndjenjë e vazhdueshme se diçka është e gabuar edhe kur asgjë objektive nuk ka ndryshuar. Gratë që nuk kanë qenë kurrë të shqetësuara më parë e gjejnë veten duke qëndruar zgjuar me mendime që vrapojnë, duke ndjerë zemrën që rreh gjatë aktiviteteve rutinë, ose duke përjetuar një frikë të vazhdueshme të ulët që nuk mund ta lidhin me ndonjë shkak. Është tmerruese sepse nuk përputhet me konceptin e tyre për veten. Ajo mendon, 'Nuk jam një person i shqetësuar,' që mund të çojë në turp ose besimin se diçka është seriozisht e gabuar përtej hormoneve. Për ty, ankthi i saj mund të shfaqet si një nevojë e shtuar për siguri, vështirësi në marrjen e vendimeve, katastrofizim për problemet që më parë i kalonte lehtësisht, ose shmangie të situatave që më parë i menaxhonte me lehtësi. Ajo nuk është duke qenë e vështirë — sistemi i saj nervor po funksionon ndryshe nga sa ishte para perimenopauzës.

Prishja e komunikimit gjatë perimenopauzës zakonisht ndjek një model të parashikueshëm. Ajo është emocionalisht e labil dhe nuk e di gjithmonë pse. Ti je i hutuar dhe gjithnjë e më mbrojtës. Ajo e interpreton mbrojtjen tënde si mungesë kujdesi. Ti e interpreton labilitetin e saj si kritikë të padrejtë. Të dy ndaloni së sjelluri në vëmendje atë që ju shqetëson sepse bisedat vazhdojnë të shkojnë në anë të tjera. Heshtja mbush boshllëkun, dhe distanca rritet. Prishja e këtij cikli kërkon që të dy të emërtoni dinamikën. Diçka si: 'Mendoj se perimenopauza po ndikon në mënyrën se si komunikojmë, dhe dua që ta zgjidhim këtë së bashku në vend që të largohemi nga njëri-tjetri.' Ajo fjali bën tre gjëra — e jashtështon problemin (perimenopauza, jo asnjë nga personat), shpreh kujdes, dhe fton bashkëpunimin. Terapia për çiftet me një terapist që kupton shëndetin hormonal mund të jetë jashtëzakonisht e dobishme gjatë kësaj faze. Jo sepse marrëdhënia juaj është e prishur, por sepse keni nevojë për mjete të reja për një situatë që asnjëri prej jush nuk e ka naviguar më parë. Një terapist i mirë mund t'ju ndihmojë të dy të shprehni nevojat pa fajësim, të menaxhoni konfliktin kur emocionet janë të larta, dhe të mbani lidhjen përmes pasigurisë. Kontrollimet e rregullta ndihmojnë gjithashtu. Një bisedë javore 15-minutëshe ku secili prej jush ndan se si ndjehet — pa u përpjekur të rregulloni asgjë — krijon një hapësirë për ndershmëri që parandalon grumbullimin e resentimenteve të paqëna.

Mund të jetë të dyja, dhe dallimi ka rëndësi për trajtimin. Depresioni perimenopausal është një entitet klinik i njohur — luhatjet hormonale të perimenopauzës mund të shkaktojnë episode depresive te gratë që nuk kanë pasur histori të mëparshme të depresionit dhe të përkeqësojnë depresionin ekzistues te ato që kanë. Kërkimet tregojnë se gratë janë 2–4 herë më të prirura të zhvillojnë depresion gjatë perimenopauzës sesa në pika të tjera të jetës së tyre, edhe pas kontrollit për stresorët e jetës. Simptomat mbivendosen ndjeshëm me depresionin e rëndë: trishtim i vazhdueshëm, humbje interesi për aktivitete, lodhje, ndërprerje të gjumit, vështirësi në përqendrim, dhe ndjenja të pavlerësisë ose pa shpresë. Por ka disa karakteristika dalluese të depresionit të shkaktuar nga hormonet: shpesh luhatet me ciklin menstrual (më keq në fazën luteale), mund të shoqërohet me simptoma të tjera të perimenopauzës, dhe mund të mos përgjigjet vetëm ndaj antidepresivëve standardë. HRT — veçanërisht terapia me estrogjen — ka treguar se ka efekte antidepresive gjatë perimenopauzës, ndonjëherë duke funksionuar kur SSRIs vetëm nuk e bëjnë. Kjo është arsyeja pse është thelbësore të shihni një ofrues që kupton si menopauzën ashtu edhe shëndetin mendor. Një skanim standard për depresion nuk do të kapë kontekstin hormonal. Nëse ajo po tregon shenja depresioni, roli yt është të inkurajosh butësisht ndihmën profesionale ndërsa ofron mbështetje emocionale të palëkundur. Mos u përpiq të diagnostikosh — thjesht bëhu personi që vëren, që kujdeset, dhe që është aty.

Të mbështesësh një partner gjatë perimenopauzës është vërtet e vështirë, dhe të pretendosh se nuk është ndihmon askënd. Mund të jesh duke u përballur me më shumë përgjegjësi në shtëpi, intimitet të reduktuar, të ecësh mbi vezë rreth luhatjeve të humorit, gjumë të ndërprerë, dhe punën emocionale të qenies i durueshëm kur rezervat e tua janë shteruar. Këto janë sfida reale, dhe ndjenjat e tua për to janë të vlefshme. Trap është të mendosh se nuk mund të pranojë vështirësitë e tua pa u dukur jo mbështetës. Mund të mbash të dy të vërtetat: përvoja e saj është më e vështirë, DHE e tua është gjithashtu e vështirë. Mund të jesh empatik ndaj saj ndërsa ende ke nevojë për mbështetje emocionale për veten. Gjej të paktën një person të besueshëm — një mik, një terapist, një grup mbështetjeje — ku mund të jesh i sinqertë për atë që po kalon. Mos u anko për ndikimin e simptomave të saj; ajo tashmë e di dhe ndjehet fajtore për këtë. Merr atë te dikush që mund të të mbajë pa e shtuar barrën e saj. Mbro mbështetje fizike: ushtro, flaj sa më shumë të mundesh, ha mirë. Këto nuk janë indulgjenca — ato janë infrastruktura që mundëson mbështetje të vazhdueshme. Dhe vendos kufij të brendshëm rreth asaj që mund të absorbojë emocionalisht në çdo ditë të caktuar. Disa ditë do të kesh rezerva të thella të durimit. Ditë të tjera nuk do të kesh. Të komunikosh 'Të dua dhe jam pak i shteruar sot' është më e shëndetshme se sa të kalosh përtej kufijve të tu dhe të shpërthesh.