A është Perimenopauza apo Tiroidi? Çfarë Duhet të Dijnë Partnerët

Perimenopauza dhe disfunksioni tiroidian ndajnë një numër të jashtëzakonshëm simptomash sepse të dyja përfshijnë hormone që ndikojnë në pothuajse çdo sistem në trup. Estrogjeni, progesteroni, dhe hormonët tiroidianë të gjithë ndikojnë në metabolizmin, humorin, njohjen, gjumin, temperaturën e trupit, nivelet e energjisë, dhe përbërjen trupore. Kur ndonjë nga këto hormone është e prishur, efektet e mëvonshme duken të ngjashme në mënyrë të habitshme.

Lodhja, rritja e peshës (sidomos rreth belit), mjegulla mendore, ankthi, depresioni, hollimi i flokëve, lëkura e thatë, dhimbjet e nyjave, dhe ndërprerja e gjumit janë karakteristika të dyja perimenopauzës dhe hipotiroidizmit (tiroidi i nënaktivizuar). Hipertiroidizmi (tiroidi i tepërt) mund të imitojë gjithashtu perimenopauzën, me ankth, palpitatë të zemrës, intolerancë ndaj nxehtësisë, dhe periudha të parregullta.

Për ta komplikuar më tej, çrregullimet tiroidiane bëhen më të zakonshme tek gratë gjatë viteve të tyre 40 dhe 50 — pikërisht kur ndodh perimenopauza. Estimohet se 1 në 8 gra do të zhvillojnë një gjendje tiroidiane gjatë jetës së tyre, dhe rreziku rritet me moshën. Pra, është plotësisht e mundur që partnerja juaj të përjetojë të dyja njëkohësisht. Kjo është arsyeja pse vlerësimi i duhur mjekësor ka rëndësi — trajtimi i vetëm një gjendjeje kur të dyja janë të pranishme do të thotë që ajo nuk do të marrë lehtësim të plotë.

Shumë mjekë kontrollojnë vetëm TSH (hormoni stimulues tiroidian) si një test skanimi. Ndërsa TSH është një pikë e arsyeshme fillimi, ajo nuk tregon historinë e plotë. Një panel i plotë tiroidian duhet të përfshijë TSH, Free T4 (hormoni tiroidian inaktiv), Free T3 (hormoni tiroidian aktiv), dhe antitrupa tiroidianë (antitrupa TPO dhe antitrupa thyroglobulin, të cilët zbulojnë sëmundjen autoimune tiroidiane si Hashimoto).

Kjo ka rëndësi sepse një grua mund të ketë TSH 'normal' por Free T3 anormal, ose ajo mund të ketë Hashimoto të hershëm me antitrupa të lartë përpara se TSH e saj të bëhet anormale. Tiroiditi i Hashimoto është shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit në vendet e zhvilluara dhe ndikon në mënyrë të pabarabartë tek gratë në mes të jetës.

Ka gjithashtu një nuancë rreth intervaleve 'normale'. Intervali standard referues për TSH është i gjerë (pothuajse 0.4-4.5 mIU/L), dhe shumë praktikues tani e njohin se funksioni optimal tiroidian shpesh korrespondon me një TSH në gjysmën e poshtme të atij intervali. Një TSH prej 4.0 është teknikisht 'normal' por mund të përfaqësojë funksion tiroidian suboptimal që po kontribuon në simptoma.

Si partner, nuk keni nevojë të memorizoni vlerat e laboratorit. Por duke e ditur se një test i vetëm TSH nuk është gjithmonë i mjaftueshëm — dhe se ajo mund të duhet të avokojë për teste më të plota — ju pajisni për ta mbështetur atë në atë që mund të jetë një proces diagnostikues frustues.

Po — dhe është më e zakonshme se sa mendojnë shumica e njerëzve. Estrogjeni dhe hormonët tiroidianë janë të lidhur ngushtë. Estrogjeni ndikon në globulin që lidh tiroidin (një proteinë që transporton hormonët tiroidianë), që do të thotë se ndryshimet hormonale gjatë perimenopauzës mund të ndikojnë drejtpërdrejt në funksionin tiroidian. Gratë me gjendje autoimune tiroidiane mund të gjejnë se simptomat e tyre përkeqësohen gjatë perimenopauzës sepse sistemi imunitar bëhet më i paparashikueshëm kur estrogjeni ndryshon.

Implikimi praktik është se trajtimi i vetëm një gjendjeje mund të mos zgjidhë simptomat e saj. Nëse ajo ka filluar të marrë medikamente tiroidiane por ende ka mjegull të rëndë mendore, probleme me humorin, dhe ndërprerje të gjumit, komponenti i perimenopauzës ka nevojë për vëmendje gjithashtu. Përkundrazi, nëse ajo është në HRT por ende përjeton lodhje, rritje peshe, dhe humbje floku, funksioni tiroidian duhet të rishikohet.

Ky skenar i dy gjendjeve është në të vërtetë një situatë me lajm të mirë, sepse të dyja gjendjet janë shumë të trajtueshme. Medikamentet tiroidiane (levotiroksinë, ose ndonjëherë një kombinim i T4 dhe T3) të kombinuara me menaxhimin e duhur të perimenopauzës (HRT ose trajtime të tjera) mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së saj. Sfida është të merrni diagnozën e duhur në radhë të parë — këtu vjen mbështetja juaj e informuar.

Injorimi mjekësor është një nga përvojat më demoralizuese që partnerja juaj mund të përballet gjatë kësaj periudhe. Gratë në vitet e tyre 40 dhe 50 që paraqiten me lodhje, rritje peshe, dhe ndryshime humorale zakonisht i thuhen se 'thjesht po plaken', 'ndoshta janë të stresuara', ose 'ndoshta pak të depresionuara' — pa hetim hormonal ose tiroidian. Ky injorim mund ta bëjë atë të dyshojë në përvojën e saj, të vonojë diagnozën, dhe të dëmtojë besimin e saj në sistemin mjekësor.

Si partner, ju mund të jeni një kundërpeshë e fuqishme ndaj këtij injorimi. Së pari, besoni asaj. Kur ajo thotë se diçka nuk është në rregull, besoni se ajo e njeh trupin e saj. Së dyti, ndihmoni atë të përgatitet për takimet: shkruani simptomat, ashpërsinë e tyre, dhe kronologjinë; listoni pyetje specifike; shënoni çdo histori familjare të sëmundjeve tiroidiane ose menopauzës së hershme. Së treti, ofroni të merrni pjesë në takime — të kesh një partner mbështetës të pranishëm mund të ndryshojë se sa seriozisht e merr një mjek shqetësimin e saj.

Nëse një mjek e injoron atë pa teste të duhura, mbështesni atë në gjetjen e një ofruesi tjetër. Kërkoni praktikues të menopauzës të certifikuar nga NAMS, endokrinologë, ose mjekë të mjekësisë funksionale që specializohen në shëndetin e grave në mes të jetës. Ajo nuk duhet të luftojë për teste diagnostike bazike, por realiteti është se shumë gra e bëjnë këtë — dhe të kesh një partner që lufton përkrah saj e bën përvojën më pak të izoluar.

Ndjekja e simptomave së bashku — nëse ajo është e hapur për këtë — mund të jetë jashtëzakonisht e vlefshme për diagnozën dhe monitorimin e trajtimit. Çelësi është të qasemi ndaj kësaj si një mbledhje të dhënash bashkëpunuese, jo si mbikëqyrje. Pyesni atë nëse do ta gjente të dobishme, dhe lejoni atë të përcaktojë se sa e përfshirë dëshiron të jeni.

Simptomat që vlejnë të ndjeken përfshijnë: nivelet e energjisë (të vlerësuara 1-10 çdo ditë), cilësinë e gjumit (orët e gjumit, numri i zgjoheve, djersitë e natës), humorin (bazë, më e mira, më e keqja), funksionin kognitiv (ashpërsia e mjegullës mendore, problemet e rikthimit të fjalëve), ciklin menstrual (koha, fluksi, simptomat e lidhura), ndryshimet e temperaturës së trupit (të nxehtat, intoleranca ndaj të ftohtit), ndryshimet e peshës, ndryshimet e flokëve, nivelet e ankthit, dhe dhimbjet e nyjave.

Një regjistër të thjeshtë të përditshëm ose një aplikacion është i mjaftueshëm — nuk ka nevojë të jetë i ndërlikuar. Ajo që ka rëndësi është konsistenca për 4-8 javë, e cila zbulon modele që një vizitë e vetme te mjeku nuk mund t'i kapë. Për shembull, nëse lodhja e saj është konstante pavarësisht ciklit të saj, kjo mund të tregojë më shumë për tiroidin. Nëse mjegulla e saj mendore dhe humori përkeqësohen ciklikisht, perimenopauza është më e mundshme që po drejton ato simptoma specifike.

Ju mund të ndihmoni duke vënë re gjëra që ajo mund të normalizojë ose të humbasë: 'Ti dukesh shumë e lodhur gjatë gjithë javës — a duhet ta shënojmë atë?' Perspektiva juaj e jashtme shton pika të dhënash që ajo mund të injorojë sepse është përshtatur me ndjenjën e keqe.