Ndryshimet në Trup në Perimenopauzë — Si Mund të Mbështesin Partnerët

Kjo është një nga aspektet më frustruese të perimenopauzës: rregullat e trupit të saj ndryshojnë pa paralajmërim. Rënia e estrogjenit shkakton një shpërndarje të ri të depozitimit të yndyrës nga hips dhe kofshët në abdomen. Ky akumulim i yndyrës viscerale ndodh edhe në gratë që nuk e kanë ndryshuar dietën apo zakonet e ushtrimeve. Nuk është një dështim i vullnetit — është një ndryshim metabolik i shkaktuar nga ndryshimet hormonale. Estrogjeni luan një rol kyç në ndjeshmërinë ndaj insulinës, normën metabolike dhe shpërndarjen e yndyrës. Ndërsa nivelet luhaten dhe bien, trupi i saj bëhet më rezistent ndaj insulinës, norma e saj metabolike bie me një vlerë të përafërt prej 4–5% për dekadë, dhe trupi i saj preferon të depozitojë yndyrë rreth mesit. Në të njëjtën kohë, rënia e testosteronit dhe hormonit të rritjes e bën më të vështirë ruajtjen e masës muskulore të hollë, duke ngadalësuar më tej metabolizmin. Prishja e gjumit nga perimenopauza e përkeqëson problemin. Gjumë i dobët rrit kortizolin dhe grelinin (hormoni i urisë) ndërsa ul leptinën (hormoni i ngopjes). Ajo biologjikisht është e përgatitur të hajë më shumë, të depozitojë më shumë yndyrë, dhe të ketë më pak energji për ushtrime — të gjitha në të njëjtën kohë. Kjo nuk ka të bëjë me ngrënien e tepërt apo lëvizjen e pakët. Ka të bëjë me një ambient hormonal që ndryshon thelbësisht mënyrën se si trupi i saj përpunon energjinë. Kuptimi i kësaj ndihmon që të shmangni kurthin e të parë ndryshimin e peshës së saj si diçka që ajo po e shkakton ose mund ta rregullojë nëse 'thjesht përpiqet më shumë.'

Hollimi i flokëve gjatë perimenopauzës është më i zakonshëm se sa mendojnë shumica e njerëzve dhe mund të jetë emocionalisht shkatërrues. Kjo ndodh për shkak të raportit në ndryshim midis estrogjenit (i cili promovon rritjen dhe trashësinë e flokëve) dhe androgenëve (të cilët mund të zvogëlojnë folikulat e flokëve). Ndërsa estrogjeni bie, ndikimi relativ i androgenëve rritet, duke çuar në një model hollimi të përhapur në majë të kokës. Disa gra gjithashtu vërejnë rritje të flokëve në fytyrë — një ironi e egër e humbjes së flokëve aty ku ajo dëshiron dhe fitimit aty ku ajo nuk dëshiron. Humbja e flokëve ndikon ndryshe nga simptomat e tjera të perimenopauzës sepse është e dukshme. Ajo mund të ndiejë një valë të nxehtë në privatësi, por mund ta shohë flokun e saj që po hollon çdo herë që shikon në pasqyrë, dhe shqetësohet se të tjerët mund ta shohin gjithashtu. Kjo është e lidhur me identitetin, feminitetin, plakjen, dhe tërheqjen në mënyra që e bëjnë të ndjehet thellësisht personale. Shumë gra e përshkruajnë humbjen e flokëve si simptomën që i bëri të qajnë më shumë. Vlerësimi mjekësor ka rëndësi sepse hollimi i flokëve mund të shkaktohet gjithashtu nga çrregullime të tiroides, mungesë hekuri, stres, ose kushte autoimune — të gjitha këto janë më të zakonshme gjatë perimenopauzës. Një dermatolog ose endokrinolog mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut dhe të rekomandojë trajtime si minoksidil, spironolakton, ose adresimin e mungesave të ushqyesve të thelbësor.

Estrogjeni është një nga hormonët më të rëndësishëm të lëkurës. Ai promovon prodhimin e kolagjenit, ruan hidratimin e lëkurës përmes acidit hialuronik, mbështet elasticitetin, dhe ndihmon në rregullimin e prodhimit të vajit. Gjatë perimenopauzës, ndërsa estrogjeni luhatet dhe bie, lëkura reagon në mënyra që ajo mund t'i gjejë alarmuese. Prodhimi i kolagjenit bie me rreth 30% në pesë vitet e para të kalimit në menopauzë. Kjo do të thotë se lëkura bëhet më e hollë, më pak e mbushur, dhe më e prirur për rrudha në një dritare relativisht të shkurtër. Tharja bëhet një problem edhe në gratë që më parë kishin lëkurë të yndyrshme. Lëkura mund të bëhet më e ndjeshme, reaktive, ose e prirur për kushte si rozace. Disa gra përjetojnë akne për herë të parë që nga adoleshenca, të shkaktuar nga e njëjta çrregullim androgen që shkakton hollimin e flokëve. Këto ndryshime ndodhin në një fazë të jetës ku mesazhet kulturore mbi plakjen janë të pandërprera. Ajo po e sheh lëkurën e saj që ndryshon ndërsa është e rrethuar nga marketingu anti-plakje, imazhe të rregulluara, dhe pritshmëritë shoqërore për mënyrën se si gratë 'duhet' të duken. Ndryshimet fizike janë reale, por pesha psikologjike e tyre është e amplifikuar nga konteksti. Roli juaj nuk është të rregulloni lëkurën e saj. Është të siguroheni që ajo e di se tërheqja juaj ndaj saj nuk është e kushtëzuar nga nivelet e kolagjenit.

Kjo është një nga pikat më delikate të navigimit për partnerët gjatë perimenopauzës, dhe principi udhëheqës është i thjeshtë: mos komentoni mbi trupin e saj përveç nëse po thoni diçka qartë pozitive, dhe madje edhe atëherë, kushtojini vëmendje se si ajo e pranon. Shumica e grave në perimenopauzë janë shumë të vetëdijshme për çdo ndryshim fizik. Ajo e sheh peshën rreth mesit të saj. Ajo e vë re flokun në kullimin e ujit. Ajo është e vetëdijshme për rrudhat e reja. Ajo nuk ka nevojë që ju ta vini re gjithashtu — ajo ka nevojë që ju ta shikoni atë ashtu siç e keni bërë gjithmonë. Gabimi më i zakonshëm që partnerët bëjnë është të ofrojnë sugjerime 'ndihmuese': 'Ndoshta duhet të hamë më shëndetshëm' ose 'Dëshiron të fillojmë të ushtrojmë së bashku?' Kur ajo i dëgjon këto, ajo regjistron: 'Ai mendon se po bëhem e trashë.' Edhe nëse qëllimi juaj është vërtet mbështetës, ndikimi është ndryshe kur ajo tashmë ndjehet e ndjeshme për trupin e saj. Në vend të kësaj, përqendrohuni në atë si ndjehet ajo sesa si duket. 'Ti dukesh e lodhur — mund të heq diçka nga lista jote?' është më mirë se 'Ti dukesh e lodhur.' 'Dëshiron të dalim për një ecje? Më pëlqen shoqëria jote' është më mirë se 'Duhet të ushtrojmë më shumë.' Dhe kur bëni komente mbi pamjen e saj, bëjeni specifike dhe të sinqertë: 'Sytë e tu janë të jashtëzakonshëm' është më e mirë se siguria e përgjithshme çdo herë.

Po, dhe përgjigjja ndryshon sipas simptomës. Për shpërndarjen e peshës, HRT mund të ndihmojë në parandalimin e kalimit në depozitimin e yndyrës viscerale dhe në ruajtjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës. Trajnimi i forcës është ndër ndërhyrjet më efektive të stilit të jetesës — ruan masën muskulore, mbështet normën metabolike, dhe përmirëson densitetin e kockave. Por paraqitni këtë si informacion shëndetësor, jo si një sugjerim që ajo duhet të rregullojë trupin e saj. Për hollimin e flokëve, vlerësimi mjekësor duhet të përjashtojë disfunksionin e tiroides, mungesën e hekuri, dhe mungesën e vitaminës D, të gjitha nga të cilat janë të zakonshme në perimenopauzë dhe shkaktojnë humbje flokësh në mënyrë të pavarur. Minoksidil (topikal) dhe spironolakton (oral) janë trajtime të bazuara në prova. Shtimi i biotinës mund të ndihmojë nëse nivelet janë të ulëta, megjithatë provat janë të kufizuara në gratë me nivele normale biotine. Për ndryshimet në lëkurë, kujdesi dermatologjik mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm. Retinoidët me recetë rrisin prodhimin e kolagjenit. Produktet me bazë acid hialuronik përmirësojnë hidratimin. Kremrat topikalë që përmbajnë estrogjen (të disponueshëm me recetë) adresojnë drejtpërdrejt hollimin e lëkurës të lidhur me estrogjenin. Përdorimi i rregullt i kremit mbrojtës është masa më e mirë parandaluese ndaj plakjes së përshpejtuar. Pika më e gjerë: këto nuk janë ankesa kozmetike, janë simptoma hormonale me përgjigje mjekësore të bazuara në prova. Nëse ajo dëshiron të eksplorojë trajtimin, mbështesni atë. Nëse ajo dëshiron të pranojë ndryshimet dhe të vazhdojë, mbështesni atë gjithashtu. Trupi i saj, zgjedhja e saj.