Një Udhëzues për Partnerët për Sfidat e Ushqyerjes me Gji

Mastiti është një inflamacion i indeve të gjirit që mund të përfshijë infeksion. Ai prek deri në 20% të grave që ushqejnë me gji, më së shpeshti në 6 javët e para. Simptomat zhvillohen shpejt: një zonë e fortë, e dhimbshme, në formë çakëz në gjoks (shpesh e kuqe dhe e ngrohtë), simptoma si grip (temperaturë, të dridhura, dhimbje trupi, lodhje) dhe ndonjëherë të vjella. Shumë gra e përshkruajnë si të goditur nga një kamion — papritur dhe brutal.

Qasja aktuale e bazuar në prova: ajo duhet të vazhdojë ushqyerjen me gji (qumështi është i sigurt për foshnjën dhe ndalimi përkeqëson gjendjen), të aplikojë akull ose kompresë të ftohtë në zonën e prekur (udhëzimi i përditësuar ka kaluar nga nxehtësia, e cila mund të rrisë inflamacionin), të marrë ibuprofen (600 mg çdo 6 orë për lehtësim anti-inflamator dhe dhimbjeje), të përdorë masazh të butë nga periferia drejt thithkës gjatë ushqyerjes dhe të pushojë. Antibiotikët janë të nevojshëm nëse simptomat nuk përmirësohen brenda 24–48 orëve ose nëse simptomat janë të rënda nga fillimi.

Si partner, mastiti është një nga momentet më të qarta kur ajo ka nevojë që ju të angazhoheni plotësisht. Ajo është e sëmurë — trajtojeni si të kishte grip, sepse kështu ndjehet. Merrni përsipër të gjitha kujdeset për foshnjën që nuk janë ushqyerje. Sjellni ujë, ibuprofen dhe kompresë të ftohtë. Merrni përsipër çdo detyrë shtëpiake. Lëreni atë të pushojë midis ushqyerjeve. Nëse ajo po zhvillon një temperaturë mbi 101°F ose simptomat po përkeqësohen, ndihmojeni të kontaktojë ofruesin e saj. Mastiti i përsëritur (3+ episode) kërkon vlerësim për shkaktarët e mundshëm si problemet e vazhdueshme të kapjes ose lidhja e gjuhës që nuk është trajtuar.

Kanalet e bllokuara shfaqen si një masë e fortë, të ndjeshme që mund të ketë skuqje ose ngrohtësi, pa simptomat sistemike si gripi të mastitit. Qasja e përditësuar e bazuar në prova ka kaluar nga masazhi agresiv dhe pompa, të cilat mund të përkeqësojnë inflamacionin. Menaxhimi aktual: vazhdoni ushqyerjen e shpeshtë nga ana e prekur, masazh të butë (jo të thellë ose të forcës) nga pas masës drejt thithkës gjatë ushqyerjes, ibuprofen për inflamacion, kompresë të ftohtë midis ushqyerjeve dhe lecitina e lulediellit (1,200 mg 3–4 herë në ditë) për të reduktuar viskozitetin e qumështit. Shumica e bllokimeve zgjidhen brenda 24–48 orëve. Nëse një bllokim vazhdon përtej 48 orëve ose shoqërohet me temperaturë, mund të jetë duke u përkeqësuar në mastit.

Pompa është ku mbështetja juaj praktike ka rëndësi më të madhe. Nëse ajo po pompon — qoftë ekskluzivisht, në kombinim me ushqyerjen, ose për të ndërtuar një rezervë para se të kthehet në punë — logjistika është e pandërprerë. Pjesët e pompës kanë nevojë për larje pas çdo sesioni (flangë, valvula, lidhës, shishe), qumështi ka nevojë për ruajtje të duhur, dhe vendosja e pompës vetë merr kohë. Ajo mund të pompojë 6–8 herë në ditë, me çdo sesion që zgjat 15–20 minuta plus vendosjen dhe pastrimin. Kjo është orë pune të përditshme përveç gjithçkaje tjetër.

Mund të merrni përsipër larjen e pjesëve të pompës plotësisht — kjo është ndihma konkrete, e përsëritur që heq një barrë të rëndësishme. Mbani shishet të etiketuar dhe të organizuara. Mësoni udhëzimet për ruajtjen e qumështit (temperatura e dhomës 4 orë, frigorifer 4 ditë, ngrirës 6–12 muaj). Nëse ajo po kthehet në punë, ndihmojeni të kërkojë të drejtat e saj sipas Aktit PUMP, sigurohuni që ajo ka një çantë të duhur për pompa të paketuar, dhe merrni përsipër logjistikën e kujdesit për fëmijën në ditët e pompes. Puna e padukshme e pompimit është e madhe, dhe ndarja e saj në mënyrë domethënëse ndryshon përvojën e saj.

Ushqyerja e kombinuar — përdorimi i qumështit të gjirit dhe formulës — është shumë më e zakonshme se ushqyerja ekskluzive me gji dhe është një zgjedhje krejtësisht e vlefshme. Korniza e gjithçkaje ose asgjë për ushqyerjen me gji ka shkaktuar ndjenja të mëdha faji dhe vuajtje të panevojshme. Ushqyerja e kombinuar ka kuptim kur oferta nuk plotëson plotësisht nevojat e foshnjës, kur ajo po kthehet në punë dhe nuk mund të pompojë mjaftueshëm, kur ushqyerja ekskluzive po ndikon në shëndetin e saj mendor, kur ka një arsye mjekësore, kur ajo thjesht e zgjedh atë — nuk kërkohet justifikim.

Provat mbi ushqyerjen e pjesshme: çdo sasi e qumështit të gjirit ofron përfitime imunologjike. Marrëdhënia është e varur nga doza, por disa qumësht është domethënëshëm më mirë se asnjë për transferimin e antitrupave dhe zhvillimin e mikrobiomës së zorrëve. Një nënë që është më pak e stresuar, fle më mirë dhe e shijon kohën e ushqyerjes po ofron diçka që asnjë sasi e qumështit ekskluziv nuk mund ta zëvendësojë — një kujdestar të qetë dhe të lidhur.

Roli juaj kur formula hyn në skenë: jini mbështetës entuziast nëse ajo vendos të plotësojë ose të kalojë. Kurrë mos e paraqitni formulën si dështim ose 'dorëzim.' Merrni përsipër përgatitjen e formulës dhe ushqyerjen me shishe si domenin tuaj — mësoni si të përgatisni shishet në mënyrë të sigurt, trajtoni ushqyerjet e natës dhe menaxhoni rutinën e larjes së shisheve. Nëse ajo po ndjen humbjen e ushqyerjes ekskluzive me gji, vërtetoni atë pikëllim ('E shoh se sa e rëndësishme ishte kjo për ty') para se ta sigurosh atë ('dhe foshnja do të rritet'). Mbroni atë nga gjykimi nga familja ose miqtë. Bëhuni personi që përgjigjet pyetjeve 'A po ushqeni ende me gji?' në mënyrë që ajo të mos ketë nevojë.

Ndarja është një vendim shumë personal pa një afat të vetëm të saktë. OBSH rekomandon ushqyerjen me gji për 2 vjet ose më shumë; AAP rekomandon të paktën 1 vit. Por koha e duhur për të ndarë është kur është e duhur për të dhe foshnjën — qoftë 3 muaj, 12 muaj, ose 3 vjet. Arsyet për ndarjen përfshijnë kthimin në punë, nevojat shëndetësore të nënës, uljen e ofertës, dëshirën për autonomi trupore, humbjen e interesit nga foshnja, ose thjesht ndjenjën e gatishmërisë.

Procesi fizik: ndarja graduale rekomandohet — duke hequr një ushqyerje çdo 3–7 ditë, duke filluar me ushqyerjen që foshnja ka më pak interes. Ushqyerjet e fundit që hiqen zakonisht janë ushqyerja e parë në mëngjes dhe ushqyerja para gjumit. Engorgjimi gjatë ndarjes menaxhohet duke shprehur mjaftueshëm për rehatinë (jo për të zbrazur), kompresë të ftohtë dhe ibuprofen. Ndalimi i papritur rrit ndjeshëm rrezikun e mastitit.

Dimensioin emocional është ku ju keni rëndësi më të madhe. Ndarja mund të shkaktojë emocione të papritura — pikëllim, lehtësim, faj, liri, trishtim — ndonjëherë të gjitha njëherësh. Ndryshimi hormonal (prolaktina bie, estrogjeni rritet) mund të shkaktojë ndryshime në humor, ankth ose depresion që janë të drejtuara biologjikisht, jo 'irracionale.' Nëse ajo përjeton ndryshime të rëndësishme në humor gjatë ndarjes, ato janë reale, janë të drejtuara hormonalisht dhe meritojnë mëshirë, jo përbuzje. Mbështetni vendimin e saj pa mendim përveç nëse ajo pyet. Mbroni atë nga presioni i jashtëm në çdo drejtim ('A po ushqeni ende me gji?' dhe 'Pse po ndaloni kaq shpejt?' janë të dyja të papërshtatshme). Bëhuni veçanërisht emocionalisht të pranishëm gjatë kalimit të ndarjes — kjo është një çështje më e madhe se sa mund të duket nga jashtë.

Lidhja e gjuhës (ankyloglossia) është një gjendje ku frenulumi që lidh pjesën e poshtme të gjuhës me dyshemenë e gojës është jashtëzakonisht i shkurtër, i trashë ose i ngushtë, duke kufizuar lëvizjen e gjuhës. Ajo ndodh në rreth 4–10% të foshnjave të reja dhe është bërë një nga temat më të diskutueshme në mjekësinë e ushqyerjes me gji. Një gjuhë e kufizuar mund të shkaktojë kapje të dhimbshme, transferim të dobët të qumështit, dëmtim të thithkës, tinguj klikimi gjatë ushqyerjes dhe rritje të ngadaltë në peshë.

Pika kyçe për partnerët: diagnoza dhe vendimet për trajtim rreth lidhjes së gjuhës kërkojnë vlerësim të kujdesshëm. Jo të gjitha lidhjet e gjuhës shkaktojnë probleme ushqyerjeje — shumë foshnja me lidhje të dukshme ushqehen me gji mirë. Vlerësimi duhet të vlerësojë funksionin (a mund të bëjë gjuha atë që duhet të bëjë?) dhe jo thjesht anatominë (a ka frenulum?). Një vlerësim i plotë nga një IBCLC (konsulent i ushqyerjes) i kualifikuar ose një dentist pediatrik që specializohet në lidhjen e gjuhës është thelbësor. Nëse një lidhje e gjuhës është funksionalisht e rëndësishme, një frenotomi (prerja e frenulumit) është një procedurë e shpejtë dhe me rrezik të ulët që mund të ofrojë përmirësim të menjëhershëm. Pas ndihmës nga një konsulent i ushqyerjes është e rëndësishme.

Vështirësitë e tjera të ushqyerjes për t'u njohur përfshijnë lidhjen e buzëve, tortikollis (ngushtimi i qafës që ndikon në pozicionimin), papjekurinë e thithjes që lidhet me lindjen para kohe, dhe variacione anatomike të nënës si thithka të kthyer ose të sheshta. Roli juaj: ndihmoni atë të aksesojë specialistët e duhur pa u spiralizuar në diagnoza në internet. Nëse ushqyerja me gji po shkakton dhimbje, rritje të dobët në peshë, ose shqetësim ekstrem, një konsulent i ushqyerjes (IBCLC) është takimi më i rëndësishëm për t'u bërë. Mbështetni procesin e vlerësimit, merrni pjesë në takime kur është e mundur (mund të mbani foshnjën, të merrni shënime, të bëni pyetje) dhe mbështesni çdo vendim trajtimi që ajo merr.