Laktacioni — Si Mund Të Ndihmojnë Partnerët

Narrativa kulturore rreth laktacionit sugjeron se duhet të jetë natyrale, instinktive dhe e bukur. Realiteti për shumicën e grave është se është e mësuar, e dhimbshme dhe e lodhshme — veçanërisht në javët e para. Krijimi i laktacionit përfshin mësimin e një foshnjeje për të kapur siç duhet, që kërkon pozicionimin e duhur të gojës, transferimin e mjaftueshëm të qumështit dhe indin e thithkës që mund të përballojë thithjen e vazhdueshme. Në ditët e para, para se qumështi të vijë plotësisht (kolostrumi është i pranishëm por në sasi të vogla), shumë gra shqetësohen se nuk po prodhojnë mjaftueshëm. Kur qumështi arrin (zakonisht dita 3–5), mbushja mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme — gjokset bëhen të forta, të nxehta dhe të fryra. Dhimbja e thithkës nga kapja e dobët është e zakonshme: thithka të çara, gjakderdhje dhe flluska nuk janë të rralla. Çdo ushqyerje mund të ndjehet si thika në javët e para. Frekuenca e laktacionit është e kërkuar — foshnjat zakonisht ushqehen 8–12 herë në ditë, me çdo seancë që zgjat 20–45 minuta. Kjo është 4–9 orë ushqyerje aktive çdo ditë, pa llogaritur erësimin, qetësimin dhe ndërrimin e pelhuranave. Ushqyerja e grumbulluar (ushqyerja pothuajse vazhdimisht për orë) është normale por e lodhshme. Mastiti (infeksioni i gjoksit) prek rreth 10% të grave që laktacionojnë, duke shkaktuar simptoma si gripi, dhimbje gjoksi dhe nevojën për antibiotikë. Problemet me furnizimin (shumë ose pak qumësht), bllokimi i kanaleve, thrushi, lidhjet e gjuhës dhe ndjeshmëria ndaj ushqimit shtojnë kompleksitetin. Ajo po bën të gjitha këto ndërsa është pa gjumë, hormonalisht e paqëndrueshme dhe fizikisht po rikuperohet nga lindja.

Ky është pyetja që partnerët bëjnë më së shumti, dhe përgjigjja është: ju ndihmoni me gjithçka përveç dorëzimit të qumështit real. Kontributi juaj në suksesin e laktacionit është infrastruktura që ajo ka nevojë për ta mbajtur atë. Gjatë ushqyerjeve: sillni ujë (laktacioni shkakton etje të madhe), snacks, peceta për erësim, krem për thithka dhe gjithçka tjetër që ajo ka nevojë. Vendosni një stacion të rehatshëm për laktacion me jastëkë, një karrige të mirë dhe argëtim brenda arritjes. Menaxhoni foshnjën midis ushqyerjeve: ndërroni pelhurat (çdo cikël ushqyerjeje përfshin një ndërrim pelhure), qetësoni foshnjën për të fjetur pas ushqyerjeve, përballoni çdo zgjedhje që nuk është e lidhur me urinë. Nëse ajo po pompon, merrni përsipër një ushqyerje me një shishe që ajo të mund të flejë një bllok të pandërprerë — madje edhe një bllok 3–4 orësh gjumi mund të jetë transformues. Mbrojtni kohën dhe energjinë e saj: menaxhoni detyrat e shtëpisë, gatuani vakte, përballoni vizitorët dhe mbrojeni nga vendimet që nuk kërkojnë inputin e saj. Laktacioni e shteron atë nutritionally dhe fizikisht — ajo ka nevojë për më shumë kalori, më shumë hidratim dhe më shumë pushim se një grua pas lindjes që nuk laktacionon. Menaxhoni peizazhin emocional: dëgjoni kur ajo është e frustruar, validoni kur ajo është në dhimbje, festoni arritjet dhe mbështetni vendimet e saj për sa kohë të vazhdojë. Dhurata më e madhe që mund t'i jepni një partneri që laktacionon është të hiqni çdo pengesë që nuk është goja e foshnjës.

Vështirësia e laktacionit ose pamundësia për të laktacionuar është një nga përvojat më emocionalisht të ngarkuara në fillim të maternitetit. Mesazhi 'gji është më i miri' — ndonëse me qëllim të mirë — ka krijuar një kulturë ku gratë që nuk mund të laktacionojnë, ose zgjedhin të mos laktacionojnë, mbajnë një ndjenjë të pabarabartë faji dhe turpi. Nëse ajo po lufton, ajo mund të ndjehet si një dështim si nënë. Ajo ndjenjë është po aq reale dhe e dhimbshme sa çdo simptomë fizike. Arsyet e zakonshme pse laktacioni nuk funksionon: ind i pamjaftueshëm gjëndror (ajo fizikisht nuk mund të prodhojë mjaftueshëm qumësht), lidhje e gjuhës në foshnje, mastit ose infeksione të përsëritura, dhimbje të padurueshme që nuk zgjidhen me mbështetje, papajtueshmëri me medikamentet, kushte të shëndetit mendor që përkeqësohen nga kërkesat e laktacionit, ose operacione të mëparshme në gjoks që dëmtojnë kanalet e qumështit. Asnjëra nga këto nuk është faji i saj. Roli juaj nëse laktacioni nuk po funksionon: validoni dhimbjen e saj pa u përpjekur ta rregulloni atë. 'E shoh se sa shumë ka rëndësi për ty, dhe më vjen keq që nuk po shkon siç shpresove' është më shëruese se 'Formula është në rregull, mos u shqetëso për të.' Të dyja janë të vërteta, por vetëm e para e pranon atë që ajo ndjen. Nëse ajo kalon në formulë, mbështetni vendimin me entuziazëm. Ndihmoni me përgatitjen e shisheve, ushqyerjen dhe sterilizimin. Sigurohuni që ajo të mos dëgjojë gjykim nga anëtarët e familjes — bëhuni mburojë e saj kundër 'A nuk doje të laktacionosh?' Foshnja do të zhvillohet në çdo rast. Ajo që ka rëndësi më shumë është që ajo të ndjehet e mbështetur, jo e gjykuar.

Laktacioni krijon një ambient hormonal të veçantë që ndikon në pothuajse çdo aspekt të përvojës së saj fizike dhe emocionale. Prolaktina, hormoni që stimilon prodhimin e qumështit, shtyp estrogjenin. Kjo krijon një gjendje të përkohshme si menopauza: thatësi vaginale, libido të ulët, valë nxehtësie, ndryshime të humorit dhe humbje të densitetit të kockave janë të zakonshme gjatë laktacionit të zgjatur. Oksitocina, e lëshuar gjatë lëshimit (nxjerrjes së qumështit), promovon lidhjen dhe relaksimin, por gjithashtu mund të shkaktojë etje të madhe, gjumë dhe spazma uterine. Kërkesat kalori janë të rëndësishme — prodhimi i qumështit të gjirit kërkon rreth 500 kalori shtesë në ditë. Nëse ajo nuk po ha mjaftueshëm, trupi i saj do të tërheqë nga rezervat e tij, duke çuar në lodhje, humbje peshe, humbje flokësh dhe shterim nutricional. Kjo nuk është një mundësi diete — është një periudhë kërkese fiziologjike që kërkon ushqim. Gjumë është gjithashtu i komprometuar sepse ajo është e vetmja që mund të përgjigjet ndaj sinjaleve të urisë me qumështin e gjirit (përveç nëse ajo po pompon, në të cilin rast pompa shton barrën e saj të kohës). Ajo mund të zgjohet para se foshnja të zgjohet për shkak të mbushjes ose refleksit të lëshimit. Trupi i saj është në të vërtetë në gatishmëri 24 orë në ditë. Të gjitha këto kanë një kosto fizike: dhimbje gjoksi nga mbushja, bllokimi i kanaleve, ose thrushi; dhimbje në shpinë dhe shpatulla nga pozita e ushqyerjes; dhe ndjenja e vazhdueshme e nevojës nga një trup tjetër. Kuptimi i këtyre realiteteve fiziologjike ndihmon që ju të vlerësoni pse ajo është e lodhur dhe pse trupi i saj nuk ndihet si i saj.

Ajo vendos. Pika. AAP rekomandon laktacionin ekskluziv për 6 muaj dhe vazhdimin e laktacionit përkrah ushqimeve plotësuese për 2 vjet ose më shumë. OBSH rekomandon 2 vjet ose më shumë. Por rekomandimet nuk janë urdhra, dhe plani më i mirë i ushqyerjes është ai që funksionon për familjen tuaj — duke përfshirë shëndetin e saj mendor, komoditetin fizik, situatën e punës dhe preferencën personale. Disa gra laktacionojnë për disa ditë. Disa laktacionojnë për disa vjet. Të dyja janë të vlefshme. Vendimi për të vazhduar ose ndaluar laktacionin duhet të bazohet në atë që funksionon për të dhe foshnjën, jo në presionin e jashtëm nga asnjë drejtim. Presioni për të vazhduar pavarësisht nga mjerimi është i dëmshëm. Presioni për të ndaluar sepse 'foshnja është mjaft e madhe' kur ajo po e shijon atë është gjithashtu i dëmshëm. Puna juaj: mbështetni gjithçka që ajo vendos, kurdo që ajo ta vendosë. Nëse ajo dëshiron të ndalojë në 3 muaj, jini entuziast për kalimin. Nëse ajo dëshiron të laktacionojë deri në fëmijërinë e vogël, mbrojeni zgjedhjen e saj kundër këndvështrimeve të çdo njeriu që e vë në dyshim. Nëse ajo dëshiron të ndalojë por ndjen faji, kujtoni: 'Ju keni dhënë kësaj foshnjeje një fillim të jashtëzakonshëm. Çdo sasi laktacioni është një dhuratë.' Ndalimi i laktacionit vetë mund të jetë emocionalisht kompleks. Edhe kur ajo është gati të ndalojë, ndryshimi hormonal (prolaktina bie, estrogjeni rritet) mund të shkaktojë ndryshime humori, trishtim dhe një ndjenjë humbjeje. Bëni kujdes që ndalimi mund të sjellë kalimin e tij emocional që meriton mëshirë.