Rikuperimi Fizik Pas Lindjes — Si Mund Të Ndihmoni Partnerët

Lindja vaginale shpesh paraqitet si opsioni 'më i lehtë', por pasojat fizike janë të konsiderueshme. Deri në 90% e nënave për herë të parë përjetojnë një shkallë të caktuar të shqyerjes perineale. Shqyerjet e gradës së parë përfshijnë vetëm lëkurën dhe shërohen shpejt. Shqyerjet e gradës së dytë shtrihen në muskuj dhe kërkojnë qepje. Shqyerjet e gradës së tretë dhe të katërt arrijnë në sfinkterin anal dhe mund të shkaktojnë probleme afatgjata me kontrollin e zorrëve nëse nuk riparohen dhe rehabilitohen siç duhet. Edhe pa shqyerje të rëndësishme, muskujt e dyshemesë janë shtrirë jashtëzakonisht. Këta muskuj mbështesin fshikëzën, mitrën dhe rektumin — dhe kur ata janë të dobësuar ose të dëmtuar, inkontinenca urinare, prolapsi i organeve të dyshemesë, dhe dhimbja seksuale mund të ndodhin. Mitra, e cila u zgjerua në madhësinë e një shalqiri, kontraktohet përsëri në madhësinë e saj para shtatzënisë për rreth 6 javë, një proces i shoqëruar me ngërçe të dhimbshme (dhimbjet pas lindjes) që mund të jenë aq intensive sa kontraktimet e lindjes, veçanërisht gjatë gjidhënies. Ajo po gjakos — gjakderdhja pas lindjes (lochia) vazhdon për 4–6 javë. Ajo mund të ketë hemoroide nga shtytja. Nyjet e saj janë ende të lëvizshme nga hormoni relaxin, duke e bërë atë më të prirur për lëndime. Ajo po përjeton një ngjarje fizike të lindjes ndërkohë që po fillon rolin më të kërkuar të kujdesit. Ndërprerja midis asaj si duket nga jashtë dhe asaj si ndjehet nga brenda është e madhe — ajo mund të duket funksionale ndërsa menaxhon dhimbje dhe kufizime të rëndësishme.

Një lindje cezariane është një operacion i madh abdominal. Kirurgu prerë përmes shtatë shtresave të indeve për të arritur në mitër, dhe rikuperimi përfshin shërimin nga brenda jashtë ndërsa kujdeset për një foshnjë. Në 24–48 orët e para, ajo mund të ketë nevojë për ndihmë për të dalë nga shtrati, për të ecur në tualet, dhe për të mbajtur foshnjën. Kollitja, qeshja, dhe teshtitja janë të dhimbshme — mbajtja e një jastëku kundër prerjes ndihmon. Ajo do të ketë një kateter fillimisht dhe mund të ketë vështirësi me lëvizjet e zorrëve për disa ditë (dhimbja nga gazrat pas lindjes cezariane është famëkeqe e pakëndshme). Kufizimet e drejtimit zakonisht zgjatin 2–6 javë në varësi të ofruesit. Ajo nuk duhet të ngrejë asgjë më të rëndë se foshnja për të paktën 6 javë. Përkulja, shtrirja, dhe arritja janë të kufizuara. Ajo nuk mund të bëjë larje, të vakumizojë, të bartë ulëse për foshnjat, ose të menaxhojë blerjet. Këto nuk janë sugjerime — ato janë kufizime mjekësore të dizajnuara për të parandaluar komplikacionet e prerjes dhe dëmtimet e brendshme. Prerja vetë merr 6–8 javë për të mbyllur plagën e jashtme, por shërimi i brendshëm i cicatrix-it të mitrës dhe fasciës abdominale vazhdon për muaj. Adhezionet (indet e brendshme të cicatrix-it) mund të shkaktojnë dhimbje dhe ndjenja të tërheqjes për një vit ose më shumë. Numbësia rreth prerjes është e zakonshme dhe mund të jetë e përhershme. Emocionalisht, rikuperimi pas lindjes cezariane mund të ketë një peshë shtesë. Nëse lindja cezariane ishte e paplanifikuar ose emergjente, ajo mund të jetë duke përjetuar zhgënjim, frikë, ose traumë përveç rikuperimit fizik. Edhe një lindje cezariane e planifikuar ka përvojën unike të qenies zgjuar gjatë operacionit dhe takimit me foshnjën e saj ndërsa është e mpakur nga gjoksi poshtë.

Dyshema është një grup muskujsh që formojnë një strukturë si hamak në bazën e pelvisit, duke mbështetur fshikëzën, mitrën, dhe rektumin. Gjatë shtatzënisë dhe lindjes vaginale, këta muskuj shtrihen, dobësohen, dhe ndonjëherë pësojnë dëmtime të drejtpërdrejta. Edhe lindjet cezariane përfshijnë 9 muaj ngarkese të rritur të dyshemesë nga shtatzënia vetë. Dysfunksioni i dyshemesë pas lindjes mund të shfaqet si: inkontinenca urinare nga stresi (rrjedhje urini kur kollitet, teshtitet, qesh, ose ushtron), inkontinenca nga urgjenca (nevoja e papritur për të urinuar me pamundësi për ta mbajtur), prolapsi i organeve të dyshemesë (ndjenja e peshës, presionit, ose fryrjes në vaginë), inkontinenca ose urgjenca fecale, dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Këto probleme prekin deri në 35% të grave në vitin e parë pas lindjes, dhe shumë vazhdojnë për një kohë të gjatë nëse nuk trajtohen. Tragjedia është se shumica e këtyre kushteve janë shumë të trajtueshme me terapi fizike të dyshemesë — një formë e specializuar e fizioterapisë që vlerëson dhe rehabiliton këta muskuj. Studimet tregojnë se terapia fizike e dyshemesë është po aq efektive sa operacioni për shumë lloje inkontinence dhe prolapsi. Në shumë vende evropiane, rehabilitimi pas lindjes i dyshemesë është standard i kujdesit. Në SHBA, ajo ofrohet rrallë në mënyrë proaktive. Ajo mund të mos e përmendë këto simptoma sepse i është thënë 'rrjedhja është normale pas lindjes së një foshnjeje.' Është e zakonshme, por nuk është diçka që ajo duhet ta pranojë thjesht. Nëse ajo po përjeton ndonjë simptomë të dyshemesë, një referim te një fizioterapist i dyshemesë është hapi më i rëndësishëm.

Ngarkesa praktike gjatë rikuperimit pas lindjes është e madhe, dhe shkalla në të cilën ju e përballoni atë korrelacionohet drejtpërdrejt me shërimin e saj. Kjo nuk është për 'ndihmën' — është për të ndarë punën e mbajtjes së shtëpisë dhe familjes funksionale ndërsa ajo shërohet. Ushqimet: planifikoni, përgatitni, ose organizoni ushqime për shtëpinë. Pranoni çdo ofertë për trena ushqimi. Mbani snacks të lehta dhe ushqime të shëndetshme (proteina, fruta, djathë, arra) që ajo mund të hajë me një dorë ndërsa ushqen foshnjën. Hidratimi është kritik, veçanërisht nëse ajo po ushqen me gji — mbani ujë të aksesueshëm kudo. Pastrimi: mbani një shtëpi funksionale pa pritur përsosmëri. Enët, larja (ka kaq shumë larje me një foshnjë), pastrimi bazik, dhe heqja e plehrave. Nëse mund ta përballoni, angazhoni një shërbim pastrimi për muajt e parë. Kujdesi për foshnjën: mësoni të ndryshoni pelena, të jepni banja, të vishni foshnjën, të qetësoni foshnjën, dhe të menaxhoni zgjuarjet në mënyrë të pavarur. Mos ia ktheni foshnjën çdo herë që qan. Ajo ka nevojë për ju të jeni prind, jo një kujdestar që e thërret atë për pjesët e vështira. Logjistika: menaxhoni caktimin e takimeve (për foshnjën dhe për të), trajtoni sigurimin dhe faturimin mjekësor, koordinoni me familjen, përgjigjuni mesazheve që njerëzit dërgojnë duke pyetur për foshnjën, dhe menaxhoni administratën e shtëpisë. Kjo është puna e padukshme që vazhdon pavarësisht një foshnjeje të re dhe dikush duhet ta menaxhojë atë. Ngarkesa mendore — të kujtosh, të ndjekësh, të planifikosh — është po aq e lodhshme sa puna fizike. Merrni pronësinë e detyrave në vend që të prisni të caktoheni për to.

Udhëzimi standard mjekësor është të prisni deri pas kontrollit të 6-javësh pas lindjes, por ky afat është për shërimin minimal të plagëve, jo për gatishmërinë. Shumica e grave nuk janë fizikisht ose emocionalisht gati për seks penetrues në 6 javë, dhe shumë nuk janë për muaj të tjerë. Ja çfarë po ndodh: shqyerjet perineale mund të jenë ende të ndjeshme. Prerjet cezariane mund të jenë ende duke u shëruar nga brenda. Indi vaginal është i zbrazët nga estrogjeni (veçanërisht nëse po ushqen me gji), duke e bërë atë më të thatë dhe më të hollë. Muskujt e dyshemesë mund të jenë të dobësuar ose në spazmë. Ajo mund të jetë e frikësuar se seksi do të dëmtojë — dhe ajo frikë vetë mund të shkaktojë mbrojtje të dyshemesë që e bën penetrimin të dhimbshëm. Emocionalisht, ajo mund të ndjehet 'e prekur' nga kontakti fizik konstant me foshnjën. Problemet me imazhin e trupit, mungesa e gjumit, ndryshimet hormonale, dhe ndryshimi i identitetit të nënës së re të gjitha ndikojnë në dëshirën. Ushqimi me gji shtyp estrogjenin, i cili zvogëlon drejtpërdrejt libido-n dhe lubrifikimin vaginal. Afati për rifillimin e seksit duhet të vendoset nga gatishmëria e saj, jo nga një kalendar. Kur ajo është gati, shkohet shumë ngadalë. Përdorni sasi të mëdha lubrifikanti. Filloni me intimitet jo-penetrues. Kontrolloni shpesh gjatë çdo aktiviteti seksual. Dhe nëse ajo thotë se diçka dëmton, ndaloni menjëherë. Eksperienca e parë seksuale pas lindjes përcakton tonin për muajt që vijnë — duke e bërë atë të sigurt, të butë, dhe pa presion mbron marrëdhënien tuaj seksuale afatgjatë.