Koha e Rikuperimit Pas Lindjes — Çfarë Duhet të Priste Partneri

Java e parë pas lindjes është periudha më intensive fizikisht e rikuperimit, dhe shumë partnerë janë të befasuar nga realiteti. Pavarësisht nëse ajo kishte një lindje vaginale ose një seksion cezarian, trupi i saj ka përjetuar një ngjarje fizike masive dhe po fillon njëkohësisht të përballet me kërkesat e kujdesit për foshnjën. Pas lindjes vaginale: ajo mund të ketë shqyerje perineale ose një epiziotomi që e bëjnë të dhimbshme uljen, ecjen dhe përdorimin e tualetit. Lochia (gjaku pas lindjes) është e rëndë — si një periudhë shumë e rëndë që zgjat për javë. Mitra e saj po kontraktohet përsëri në madhësinë para shtatzënisë, duke shkaktuar dhimbje pas lindjes që mund të jenë aq intensive sa kontraksionet e lindjes, veçanërisht gjatë ushqyerjes me gji. Gjoksi i saj mund të bëhet dhimbshëm i mbushur me qumësht rreth ditës 3–5. Pas seksionit cezarian: ajo po rikuperohet nga një operacion të madh abdominal ndërsa kujdeset për një foshnjë. Ajo nuk mund të ngrisë asgjë më të rëndë se foshnja për javë. Dalja nga shtrati, ecja, kollitja dhe qeshja janë të dhimbshme. Ajo ka nevojë për ndihmë me gjithçka — foshnjën, ushqimin, higjienën bazë dhe detyrat e shtëpisë. Pavarësisht nga lloji i lindjes: ajo është e privuar nga gjumi që nga fillimi, hormonët po bien (estrogjeni dhe progesteroni bien me më shumë se 90% brenda orëve), dhe ajo mund të jetë emocionalisht e ndjeshme. Blues e foshnjës zakonisht fillon rreth ditës 3. Ajo po mëson të ushqejë një foshnjë, që është një aftësi që kërkon kohë dhe shpesh përfshin dhimbje, frustrim dhe dyshim. Ajo ka nevojë që ju të merrni përsipër gjithçka që nuk ka të bëjë drejtpërdrejt me trupin e saj dhe ushqyerjen e foshnjës.

Javët 2–6 janë një periudhë përmirësimi fizik gradual ndërsa sfidat emocionale dhe hormonale mund të intensifikohen. Blues e foshnjës duhet të zgjidhet deri në javën 2 — nëse nuk ndodh, PPD duhet të jetë në radar. Gjakderdhja zvogëlohet dhe kalon nga e kuqe e rëndë në rozë më të lehtë në sekrecion të verdhë (kjo përparësi zgjat 4–6 javë). Dhimbja e prerjes perineale ose cezariane përmirësohet gradualisht, megjithatë ulja për periudha të gjata mund të jetë ende e pakëndshme. Ushqyerja me gji, nëse ajo po e bën, është e mundshme që ende po vendoset. Dhimbja e lidhjes, thyerja e thithkave, mbushja dhe shqetësimet për furnizimin janë të zakonshme në këto javë. Ajo mund të jetë duke pompuar përveç ushqyerjes, e cila dyfishon angazhimin në kohë. Privimi nga gjumi është kumulativ dhe i thellë. Deri në javën 4, shumica e prindërve po përjetojnë një deficit të rëndësishëm gjumi që ndikon në çdo aspekt të funksionit kognitiv dhe emocional. Kjo shpesh ndodh kur shpërthimi fillestar i adrenalinës dhe mbështetjes nga miqtë dhe familja zbehet, duke lënë të dy në tranqet me më pak mbështetje. Kontrolli pas 6 javësh është një pikë e rëndësishme, por shpesh është e pamjaftueshme — një takim 15-minutësh nuk mund të vlerësojë plotësisht rikuperimin fizik, shëndetin mendor, funksionin e dyshemesë dhe statusin e ushqyerjes me gji. Shumë gra largohen nga kontrolli pas 6 javësh duke ndjerë se përvoja e tyre është reduktuar në 'gjithçka duket mirë.' Nëse ajo ndjen se nuk është dëgjuar, vërtetoni atë dhe inkurajoni ndjekjen.

Muajt 2–6 janë kur pritjet e jashtme rriten ndërsa rikuperimi i brendshëm është ende duke vazhduar. Shoqëria e trajton përfundimin e lejes së maternitetit si përfundimin e rikuperimit, por trupi dhe truri i saj janë ende duke u shëruar. Hormonët vazhdojnë të luhaten, veçanërisht nëse ajo po ushqen me gji — amenorrhea laktacionale mban estrogjenin të ulët, i cili ndikon në humor, libido, rehati vaginale, densitetin e kockave dhe energjinë. Dyshemeja e saj mund të jetë ende e dobët. Dysfunksioni i dyshemesë — duke përfshirë rrjedhjen urinare, simptomat e prolapsit të organeve pelvike dhe dhimbjen gjatë seksit — ndikon deri në 35% të grave në vitin e parë pas lindjes. Shumë gra nuk raportojnë këto simptoma sepse u është thënë se rrjedhja është 'normale pas lindjes së një foshnjeje.' Është e zakonshme, por nuk është diçka që ajo duhet ta pranojë thjesht. Terapia fizike e dyshemesë është shumë efektive dhe duhet të merret parasysh për çdo simptomë të vazhdueshme. Nivelet e energjisë janë ende të komprometuara. Nëse ajo po ushqen me gji, ajo po prodhon 500+ kalori qumësht çdo ditë ndërsa fle në fragmente. Nëse ajo është kthyer në punë, ajo po performon profesionalisht ndërsa menaxhon të gjitha këto në mënyrë të padukshme. Diastaza rekti (ndarja e muskujve abdominalë) mund të jetë ende e pranishme, duke ndikuar në forcën e bërthamës dhe besimin në trup. Humbja e flokëve zakonisht arrin kulmin rreth 3–4 muaj pas lindjes dhe mund të jetë shqetësuese. Ndryshimet në peshë janë të vazhdueshme — narrativa e 'rikthimit' është një mit dëmtues që injoron biologjinë e trupave pas lindjes.

Përgjigjja e sinqertë: 6 deri në 18 muaj për shumicën e grave për t'u ndjerë fizikisht të rikuperuara, dhe koha për rregullimin emocional dhe identitetin është individuale dhe nuk ndjek një orar klinik. Hulumtimet sugjerojnë se rikuperimi i plotë muskulor zgjat të paktën një vit. Nëse ajo po ushqen me gji, rikuperimi hormonal nuk fillon vërtet deri në ndarjen, kur nivelet e estrogjenit dhe progesteronit përfundimisht normalizohen. Modelet e gjumit shpesh nuk kthehen në normat para foshnjës deri sa fëmija të flejë natën në mënyrë të vazhdueshme, gjë që mund të zgjasë shumë më tepër se një vit. Por 'ndjenja si vetja' ka të bëjë me më shumë se rikuperimin fizik. Të bëhesh nënë riorganizon themelor identitetin, prioritetet, marrëdhëniet dhe konceptin e vetvetes. Literatura psikologjike e quan këtë 'matrescence' — një kalim zhvillimor aq të thellë sa adoleshenca, por një që merr pothuajse asnjë njohje kulturore. Ajo mund të mos ndjehet kurrë saktësisht si 'vetja e vjetër' sepse është bërë dikush e re. Kjo nuk është një humbje — është një transformim. Por mund të ndjehet e çorientuar, veçanërisht kur kombinohet me privimin nga gjumi dhe kërkesat e vazhdueshme të kujdesit për foshnjën. Durimi juaj me këtë kohë komunikon shumë. Kur ju ndaloni së pyeturi se kur do të jetë 'në normalitet' dhe filloni të pyesni 'Çfarë të nevojitet tani?' ju sinjalizoni se jeni në këtë me të, jo duke pritur që shqetësimi të përfundojë.

Ndërsa rikuperimi pas lindjes është i pakëndshëm dhe i ngadalshëm për të gjithë, disa simptoma tregojnë komplikacione që kërkojnë vëmendje mjekësore. Kërkoni kujdes të menjëhershëm (ER) për: temperaturë mbi 100.4°F (38°C), gjakderdhje të rëndë që lag një pad në një orë ose përfshin mpiksje më të mëdha se një top golfi, dhimbje të forta koke që nuk përgjigjen ndaj ilaçeve (mundësia e preeklampsisë, e cila mund të ndodhë pas lindjes), dhimbje në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje, ënjtje në njërin këmbë me dhimbje (mundësia e mpiksjes së gjakut), sekrecion vaginal me erë të keqe (mundësi infeksioni), mendime për të dëmtuar veten ose foshnjën, ose mendime për vetëvrasje. Kërkoni kujdes të shpejtë (telefononi mjekun ose mamën): hapja e prerjes ose rritja e skuqjes/ënjtjes rreth seksionit cezarian ose riparimit perineal, pamundësia për të urinuar ose djegie të forta gjatë urinimit, rritje të dhimbjes abdominale në vend të përmirësimit, skuqje e gjoksit ose temperaturë (mundësi mastiti), pamundësi të vazhdueshme për të ngrënë ose të vjella të rëndësishme, dhe asnjë përmirësim në simptomat e blues e foshnjës pas 2 javësh. Më pak urgjente, por e vlefshme për t'u diskutuar në vizitën e ardhshme: dhimbje të vazhdueshme gjatë seksit pas 3 muajsh, rrjedhje urinare gjatë aktivitetit (kollitje, teshtitje, ushtrime), ndjesi peshe ose fryrjeje në vaginë (mundësi prolapsi), dhe dhimbje të vazhdueshme në shpinë ose dobësi abdominale. Të njohësh këto shenja paralajmëruese të fuqizon të veprosh kur ajo mund të jetë shumë e lodhur ose shumë e përqendruar te foshnja për të njohur një problem. Partnerët që i marrin seriozisht këto simptoma mund të parandalojnë vonesa të rrezikshme në kujdes.