Kontrolli 6-Javor — Si Mund Të Ndihmoni Partnerët për Një Kujdes Më të Mirë

Modeli tradicional i kujdesit pas lindjes në SHBA është një vizitë e vetme në gjashtë javë. Një vizitë. Gjashtë javë pas një nga ngjarjet më të rëndësishme fizikisht dhe emocionalisht në jetën e saj. ACOG vetë e ka quajtur këtë qasje të pamjaftueshme, duke rekomanduar që kujdesi pas lindjes të jetë një proces i vazhdueshëm me kontakt të hershëm brenda 3 javësh dhe një vizitë gjithëpërfshirëse deri në 12 javë. Por shumica e praktikave ende e preferojnë vizitën e vetme 6-javore, e cila shpesh është e ngjeshur në një slot 15-minutësh. Në atë kohë, ofruesi pritet të vlerësojë: shërimin fizik nga lindja (çarje vaginale ose prerje cezariane), funksionin e dyshemesë, ushqyerjen me gji, skanimin e shëndetit mendor, presionin e gjakut, kontracepsionin, menaxhimin e sëmundjeve kronike dhe rikthimin në aktivitetet normale. Kjo është e pamundur në 15 minuta. Çfarë ndodh në të vërtetë? Një ekzaminim fizik të shpejtë, një 'Si po ndihesh?' të zakonshëm, diskutimi për kontrollin e lindjes dhe 'Je e qartë.' Shumë gra largohen duke u ndjerë të padëgjuara, me probleme reale të paadresuara. Si partneri i saj, ju mund të ndihmoni për ta ndryshuar këtë duke e ndihmuar atë të përgatitet.

Një kontroll i plotë pas lindjes duhet të përfshijë: Rikuperimi fizik — si po shërohet ajo nga lindja? A ka dhimbje, gjakderdhje, ose shenja infeksioni? Nëse ajo kishte një prerje cezariane, a po shërohet mirë prerja? Dyshema — a po përjeton ajo rrjedhje urinare, presion në pelvis, ose dhimbje gjatë seksit? Një referim për terapi fizike të dyshemesë duhet të ofrohet nëse ka ndonjë problem (dhe sinqerisht, duhet të jetë standard për të gjitha gratë pas lindjes). Shëndeti mendor — një mjet skanimi i validuar si Skala e Depresionit Postnatal të Edinburgut ose PHQ-9 duhet të administrohet, jo thjesht 'Si është humori yt?' Ushqyerja me gji — a ka ndonjë dhimbje, probleme me furnizimin, ose probleme me kapjen? Një referim për një konsulent të ushqyerjes me gji nëse është e nevojshme. Presioni i gjakut — preeklampsia mund të zhvillohet pas lindjes. Kontracepsioni — diskutohet në detaje, duke përfshirë opsionet që janë të përshtatshme me ushqyerjen me gji. Kushtet kronike — diabeti, hipertensioni, çrregullimet e tiroides të gjitha kërkojnë monitorim. Takimi gjithashtu duhet të adresojë qëllimet e saj: kur dëshiron të rikthehet në ushtrime, punë, seks, dhe si ndjehet ajo për të gjitha këto.

Shumë gra kanë vështirësi të avokojnë për veten në mjediset mjekësore, veçanërisht pas lindjes. Ajo është e lodhur, ndoshta po përballet me mjegullën e trurit, dhe është socializuar për të mos qenë 'e vështirë.' Ajo mund të minimizojë simptomat sepse mendon se janë normale ose sepse nuk dëshiron të duket si nuk mund të përballojë nënshtrimin. Prania juaj mund të ndryshojë dinamikën. Ju nuk keni nevojë të flisni për të — në fakt, nuk duhet të flisni për të nëse ajo nuk ju ka kërkuar. Por ju mund të jeni personi që thotë 'Ajo përmendi se ka pasur shumë ankth — mund të flasim për këtë?' kur ajo bëhet e qetë. Ju mund të merrni shënime në mënyrë që ajo të mos ketë nevojë të mbajë mend gjithçka. Ju mund të kujdeseni për foshnjën gjatë takimit në mënyrë që ajo të mund të përqendrohet plotësisht në bisedë. Nëse ofruesi duket i përbuzshëm — 'Kjo është normale,' 'Do të bëhet më mirë vetë,' 'Thjesht jepni kohë' — ju mund të shtyni butësisht: 'A mund të eksplorojmë pak më shumë për këtë?' ose 'A ka ndonjë specialist që mund të shohim për këtë?' Ndonjëherë një partner që thotë 'Jam i shqetësuar' ka peshë që shqetësimi i saj nuk e ka — që është e padrejtë, por pragmatikisht e vërtetë.

Disfunksioni i dyshemesë ndikon në shumicën e grave pas lindjes vaginale dhe shumë pas prerjes cezariane. Simptomat përfshijnë inkontinencën urinare (rrjedhje kur ajo kollitet, teshtin ose ushtron), prolapsin e organeve të pelvisit (një ndjenjë peshe ose fryrjeje), dhimbje gjatë seksit, dhe vështirësi me funksionin e zorrëve. Këto probleme janë jashtëzakonisht të zakonshme dhe jashtëzakonisht të nëndiagnostikuara, kryesisht sepse gratë ndihen të turpëruara për t'i përmendur ato dhe ofruesit nuk pyesin gjithmonë. Në shumë vende (Franca, për shembull), rehabilitimi i dyshemesë është i përshkruar për çdo grua pas lindjes. Në SHBA, kjo është pak e diskutuar. Terapia fizike e dyshemesë është shumë efektive dhe mund të parandalojë që problemet të bëhen kronike ose të përkeqësohen me kalimin e moshës. Nëse ajo përmend ndonjë nga këto simptoma për ju — madje edhe rastësisht, si 'Kam bërë pak urinim kur teshtita' — kjo është mundësia juaj për ta normalizuar dhe inkurajuar trajtimin: 'Kjo është shumë e zakonshme dhe ka në të vërtetë PT të shkëlqyer për të. Vlen të pyesni për të në kontrollin tuaj.' Mos e lejoni atë të pranojë inkontinencën si 'thjesht ajo që ndodh pas lindjes.'

Për shumicën e grave, kontrolli 6-javor është kontakti i fundit i strukturuar mjekësor deri në ekzaminimin e tyre të ardhshëm vjetor. Kjo është një boshllëk i madh gjatë një periudhe kur ajo ende po rikuperohet, hormonet e saj ende po rregullohen, dhe shëndeti i saj mendor është ende i prekshëm. ACOG rekomandon kontakt të vazhdueshëm, por realiteti është se sistemi shpesh nuk e ofron atë. Kjo do të thotë se ju bëheni një pjesë e rëndësishme e rrjetit të saj të sigurisë. Vazhdoni të monitoroni humorin dhe energjinë e saj. Vini re shenjat e PPD që mund të zhvillohen në çdo kohë gjatë vitit të parë. Nëse ajo kishte probleme me presionin e gjakut gjatë shtatzënisë, sigurohuni që ajo po e kontrollon atë. Nëse ajo është duke ushqyer me gji, mbështetni atë në atë udhëtim — ose në vendimin e saj për të ndaluar. Inkurajoni atë të planifikojë ndjekje për çdo çështje të pazgjidhur nga kontrolli. Dhe mbani bisedën për si po shkon ajo — jo vetëm si nënë, por si një person. Periudha pas lindjes nuk përfundon në 6 javë. Për shumë gra, rikuperimi i plotë — fizik, emocional, hormonal — zgjat një vit ose më shumë.