Hitna kontracepcija — šta bi svaki partner trebalo da zna

Prvo: udahnite. Zatim delujte. Hitna kontracepcija je najefikasnija što se pre uzme, tako da je najvažnija stvar koju možete uraditi da joj pomognete da brzo dođe do nje.

Plan B (levonorgestrel) dostupna je bez recepta u većini apoteka bez recepta ili ograničenja starosti. Možete je kupiti sami — ne morate biti osoba koja će je uzeti da biste je kupili. Ako je vaša lokalna apoteka zatvorena, proverite apoteke koje rade 24 sata, klinike za hitnu pomoć ili hitne službe. Neke apoteke takođe nude dostavu istog dana.

Ako je prošlo manje od nekoliko sati, nemojte upadati u scenarije najgoreg slučaja. Vremenski okvir za efikasnu hitnu kontracepciju meri se u danima, ne minutima. Ali „što pre, to bolje“ ovde zaista važi — efikasnost Plan B opada sa oko 95% u roku od 24 sata na oko 89% do 72 sata.

Dok to rešavate, budite smirena osoba. Ona možda panikuje, plače ili se zatvara u sebe. Vaša smirenost pomaže. Recite stvari poput „Ovo ćemo rešiti zajedno“ i „Upravo za ovo postoji hitna kontracepcija.“ Izbegavajte krivicu, izbegavajte prepričavanje šta je pošlo po zlu, i izbegavajte da je naterate da oseća da je samo ona odgovorna za ono što se dogodilo. Ovo je zajednička situacija, a vaše prisustvo — bukvalno i emocionalno — je važno.

Postoje tri glavne opcije hitne kontracepcije, a razumevanje osnova pomaže vam da je podržite u izboru prave.

Plan B (levonorgestrel) je najpoznatija. To je jedna tableta dostupna bez recepta. Deluje uglavnom tako što odlaže ili sprečava ovulaciju — ako još nije ovulirala, sprečava oslobađanje jajne ćelije. NE prekida postojeću trudnoću. Najefikasnija je u roku od 72 sata (3 dana) ali se može uzeti do 120 sati uz smanjenu efikasnost. Važno upozorenje: Plan B je znatno manje efikasna za žene koje teže preko 165 funti (75 kg).

ella (ulipristal acetat) zahteva recept ali je efikasnija od Plan B, posebno u vremenskom okviru od 72–120 sati. Takođe deluje odlaganjem ovulacije, ali kroz drugačiji mehanizam koji ostaje efikasan bliže trenutku ovulacije. ella održava doslednu efikasnost tokom celog perioda od 5 dana i deluje bolje kod žena sa većom telesnom težinom nego Plan B, iako efikasnost i dalje može opasti preko 195 funti (88 kg).

Bakarna spirala (Paragard) je najefikasnija dostupna hitna kontracepcija — preko 99% efikasna kada se postavi u roku od 5 dana nakon nezaštićenog seksa. Deluje tako što stvara okruženje toksično za spermatozoide i sprečava implantaciju. Zahteva zdravstvenog radnika za postavljanje, ali ima dodatnu prednost pružanja trajne kontracepcije do 10 godina. O ovoj opciji vredi razgovarati ako ona takođe traži dugoročnu metodu kontracepcije bez hormona.

Kao njen partner, ne morate biti stručnjak za farmakologiju. Ali poznavanje ove tri opcije — i toga da postoje u spektru efikasnosti i dostupnosti — pomaže vam da vodite informisan razgovor umesto panik.

Vreme je najveći pojedinačni faktor u tome koliko dobro deluje hitna kontracepcija, a razumevanje vremenskih okvira pomaže vam da delujete odlučno umesto da oklevate.

Plan B je najefikasnija u prvih 24 sata — oko 95% efikasna u sprečavanju trudnoće kada se uzme istog dana. Efikasnost opada na oko 85% u roku od 24–48 sati i oko 58% u roku od 48–72 sata. Nakon 72 sata, i dalje može imati izvestan efekat do 120 sati, ali je znatno manje pouzdana. Poenta: ako je Plan B vaša opcija, svaki sat je bitan.

ella održava dosledniju efikasnost tokom celog perioda od 120 sati (5 dana). Studije pokazuju da je oko 85% efikasna bez obzira kada se uzme u tom vremenskom okviru, što je čini boljim izborom ako je prošlo više od 24 sata. Ipak, ella i dalje najbolje deluje kada se uzme ranije.

Bakarna spirala se može postaviti do 5 dana nakon nezaštićenog seksa sa preko 99% efikasnosti tokom celog tog perioda. Ako ona može dobiti termin u tom vremenskom roku, ovo je zlatni standard.

Praktično govoreći: nemojte trošiti sate raspravljajući koja je opcija najbolja ako sat otkucava a Plan B je dostupna sada. Brzo unošenje Plan B u njen organizam je bolje nego čekanje na recept ili termin za teoretski superiorniju opciju. Ako je već prošlo 2–3 dana, onda davanje prioriteta ella-i ili bakarnoj spirali ima više smisla.

Važna napomena: ako je već ovulirala, hormonalna hitna kontracepcija (Plan B i ella) neće delovati — one sprečavaju ovulaciju, ne utiču na oplođenu jajnu ćeliju. Bakarna spirala je jedina hitna opcija koja deluje nakon ovulacije. Nijedno od vas ne može tačno znati kada je ovulirala, što je još jedan razlog da delujete brzo.

Hitna kontracepcija može izazvati privremena neželjena dejstva, a znanje šta je normalno pomaže vam da je podržite bez da bilo ko od vas paniku.

Najčešća neželjena dejstva Plan B i ella uključuju mučninu (oko 15–25% žena), glavobolju, umor, vrtoglavicu i osetljivost dojki. Mučnina je češća uz Plan B i obično prolazi u roku od jednog do dva dana. Ako povrati u roku od 2 sata nakon uzimanja Plan B, možda će joj biti potrebna još jedna doza — pozovite farmaceuta ili njenog lekara da proverite.

Njena sledeća menstruacija može doći ranije, kasnije, ili biti obilnija ili slabija nego obično. Ovo je normalno i očekivano — hitna kontracepcija privremeno remeti njen hormonski ciklus. Ako joj menstruacija kasni više od nedelju dana, trebalo bi da uradi test na trudnoću. Neredovno mrljanje ili krvarenje između menstruacija takođe je uobičajeno u nedeljama nakon hitne kontracepcije.

Samo postavljanje bakarne spirale može izazvati grčeve i mrljanje. Ako se odluči za ovaj put, možda će joj posle biti potrebna termofora i lekovi protiv bolova. Prvih nekoliko menstruacija nakon postavljanja bakarne spirale često su obilnije i sa više grčeva, što je posebno pitanje odvojeno od same hitne kontracepcije.

Nijedno od ovih neželjenih dejstava nije opasno. Neprijatna su i ometajuća, ali prolaze sama od sebe. Vaša uloga je praktična podrška: imajte pri ruci čaj od đumbira ili lekove protiv mučnine, nemojte planirati ništa fizički zahtevno tog dana, i pitajte kako se oseća bez preteranog nadgledanja.

Ne. Hitna kontracepcija ne utiče na buduću plodnost. Ovo je jedan od najupornijih mitova, i vredi razumeti dokaze kako biste mogli da je umirite — i sebe — sa poverenjem.

Plan B i ella deluju tako što odlažu ili sprečavaju ovulaciju. Ne oštećuju jajne ćelije, ne štete materici, niti stvaraju bilo kakve trajne promene u njenom reproduktivnom sistemu. Kada lek napusti njeno telo (u roku od nekoliko dana), njen ciklus se vraća na normalan obrazac. Ne postoji kumulativni efekat od korišćenja hitne kontracepcije više puta — iako ne bi trebalo da zameni redovnu kontracepciju (manje je efikasna i više remeti ciklus), njeno korišćenje nekoliko puta ne smanjuje njenu sposobnost da zatrudni u budućnosti.

Bakarna spirala, kada se koristi kao hitna kontracepcija, takođe nema uticaja na buduću plodnost. Plodnost se obično vraća u roku od jednog do dva ciklusa nakon uklanjanja. Velike studije su dosledno pokazale da korišćenje spirale — bilo hormonalne ili bakarne — ne narušava plodnost.

Mit da hitna kontracepcija izaziva neplodnost verovatno potiče od zabune sa drugim lekovima ili zastarelih uverenja o tome kako ove metode funkcionišu. Hitna kontracepcija nije pilula za pobačaj (mifepriston/mizoprostol). Sprečava nastanak trudnoće — ne okončava postojeću trudnoću.

Ako je zabrinuta, umirenje treba da dođe od vas i od njenog zdravstvenog radnika. Reći „Istražio sam ovo i istraživanja su veoma jasna — ovo neće uticati na našu sposobnost da imamo decu kada budemo spremni“ može mnogo da znači u trenutku kada je anksiozna.

Sramota i krivica oko hitne kontracepcije su neverovatno česte, i gotovo uvek su ukorenjene u stigmi, a ne u stvarnosti. Ona se možda oseća kao da je „zakazala“ u odgovornosti, da je trebalo to da spreči, ili da potreba za hitnom kontracepcijom znači nešto negativno o njoj. Ova osećanja su stvarna čak i kada nisu racionalna, a njihovo odbacivanje ne pomaže.

Počnite normalizovanjem situacije. Hitna kontracepcija postoji jer kontracepcija ponekad ne uspe — kondomi se cepaju, pilule se propuštaju, vreme krene po zlu. Procenjuje se da je 40–50% trudnoća u Sjedinjenim Državama neplanirano, a hitna kontracepcija je odgovoran, proaktivan izbor kada nešto ne ide po planu. Ona nije neodgovorna zato što joj je potrebna; odgovorna je zato što je koristi.

Preuzmite zajedničku odgovornost. Čak i ako je konkretan propust bio „njen“ (na primer, propuštena pilula), kontracepcija je zajednička odgovornost. Recite „U ovome smo zajedno“ i mislite to zaista. Idite sa njom ili umesto nje u apoteku. Platite za to. Budite prisutni. Ovi postupci prenose partnerstvo efikasnije nego same reči.

Nemojte minimizirati njena osećanja, ali ponudite perspektivu. „Razumem da se osećaš posramljeno, i želim da znaš da ja to uopšte ne vidim tako. Upravo za ovo postoji ovaj lek, i drago mi je što imamo pristup njemu.“ Ovakav odgovor potvrđuje njene emocije dok blago preoblikuje narativ.

Ako je njena krivica ukorenjena u kulturnim ili verskim uverenjima, budite pun poštovanja, ali podržavajući. Ne morate da osporavate njen sistem uverenja — treba da budete sigurna osoba na koju se može osloniti. Ponekad je najviše podržavajuća stvar jednostavno biti tu, bez pokušaja da popravite kako se oseća.