5 Znakova upozorenja tokom trudnoće koje svaki partner mora znati

Iznenada, jaka glavobolja — ona koju opisuje kao najgoru glavobolju u svom životu, ili fundamentalno drugačiju od bilo koje glavobolje koju je imala pre — u kombinaciji sa vizuelnim smetnjama je karakterističan znak preeklampsije. Ovo je stanje koje može ugroziti život, i može se razviti u napade (eklampsija) ili otkazivanje organa u roku od nekoliko sati.

Preeklampsija pogađa 5-8% trudnoća i karakteriše se opasno visokim krvnim pritiskom koji oštećuje krvne sudove u celom telu. Obično se razvija nakon 20 nedelja, ali može se pojaviti i ranije ili čak postporođajno.

Vizuelne promene na koje treba obratiti pažnju: zamućen vid, videti tačke ili trepćuće svetlosti, privremeni gubitak vida na jednom ili oba oka, ili osetljivost na svetlost. Ostali povezani simptomi uključuju iznenadno oticanje lica i ruku (ne normalno oticanje članaka — ovo je drugačije), bol u gornjem desnom abdomenu (ispod rebara, što ukazuje na uključivanje jetre), iznenadna mučnina ili povraćanje u drugom ili trećem trimestru, i brzo dobijanje na težini usled zadržavanja tečnosti tokom nekoliko dana.

Zašto partneri treba da znaju ovo: ona može umanjiti ove simptome. Glavobolje su česte u trudnoći, i ona može pretpostaviti da je to dehidracija ili stres. Otečenost je takođe česta u trudnoći, i ona možda ne shvata da je oticanje lica i ruku drugačije od oticanja članaka. Možda primetite ove promene pre nego što ona to učini — ili možda vi budete ti koji kažu: "Ova glavobolja je drugačija. Idemo u hitnu pomoć."

Preeklampsija je drugi vodeći uzrok smrti majki širom sveta. Jedini lek je porođaj. Rano otkrivanje kroz prepoznavanje ovih simptoma spašava živote. Ne zovite kancelariju i ne čekajte povratni poziv. Idite u hitnu pomoć.

Svako krvarenje koje natopi uložak za sat vremena ili manje je medicinska hitna situacija u bilo kojoj fazi trudnoće. Ne čekajte da vidite da li će se usporiti. Ne pokušavajte da procenite sami. Idite u hitnu pomoć.

U prvom trimestru, obilno krvarenje može ukazivati na pobačaj (koji može zahtevati medicinsku intervenciju da se spreči opasno gubitak krvi) ili vanmateričnu trudnoću — oplođena jajna ćelija koja se implantira izvan materice, najčešće u jajovodu. Raskid vanmaterične trudnoće uzrokuje opasno unutrašnje krvarenje. Znakovi upozorenja o rupturi vanmaterične trudnoće: iznenadni oštri bol sa jedne strane, vrtoglavica ili nesvestica, i bol u vrhu ramena.

U drugom i trećem trimestru, obilno krvarenje je zabrinjavajuće jer može ukazivati na placentu previa (placenta delimično ili potpuno pokriva grlić materice) ili abrupciju placente (placenta se odvaja od zidova materice pre porođaja). Abrupcija placente je prava hitna situacija — prekida dotok kiseonika bebi i može izazvati masivno krvarenje kod majke. Znakovi uključuju obilno krvarenje, jak bol u abdomenu, ukočen ili osetljiv abdomen, i bol u leđima.

Šta je sa lakim krvarenjem? Lako krvarenje (nekoliko kapi) je uobičajeno, posebno u prvom trimestru, i obično je bezopasno. Ali i dalje zahteva poziv lekaru u roku od 24 sata. Razlika između "pozvati doktora" i "ići u hitnu pomoć" je u količini i pratećim simptomima.

Kao partner, evo vaše uloge: ako vas pozove iz kupatila i kaže da krvari, idite do nje. Pitajte koliko — da li su to kapi ili teče? Da li ima bol? Da li je vrtoglava? Ako postoji bilo kakva sumnja, idite unutra. Bolnice nikada neće zameriti što ste oprezni.

Nakon otprilike 28 nedelja, obrazac kretanja bebe postaje relativno dosledan. Svaka beba je drugačija — neke su vrlo aktivne, neke su blaže — ali važno je prepoznati individualni obrazac bebe. Primetna promena u tom obrascu je razlog za akciju.

Standardni pristup su brojevi udaraca: jednom dnevno (idealno u vreme kada je beba obično aktivna), ona leži na boku i broji koliko dugo joj treba da oseti 10 različitih pokreta. Udarci, okretaji, udarci i kijanje se svi računaju. Većina beba dostigne 10 u roku od 30 minuta do 2 sata.

Kada biti zabrinut: ako ne oseti 10 pokreta u 2 sata, ako je beba bila primetno tiša nego obično nekoliko sati, ili ako jednostavno oseća da nešto nije u redu. Materinski instinkt o smanjenom kretanju je najraniji znak upozorenja u mnogim slučajevima fetalnog stresa.

Prvi koraci: neka popije nešto hladno i slatko (sok od narandže je klasičan), leži na levoj strani, i fokusira se na pokrete tokom jednog sata. Često beba se probudi. Ako ne — ili ako se i dalje oseća nelagodno — pozovite lekara ili idite direktno na porodilište na praćenje. Ne čekajte do sutra. Ne čekajte na jutarnji pregled.

Smanjeno fetalno kretanje može ukazivati na probleme sa pupčanom vrpcom, insuficijenciju placente (placenta ne isporučuje dovoljno hranljivih materija ili kiseonika), ili druge komplikacije. U mnogim slučajevima, rano otkrivanje kroz brojanje udaraca omogućava intervenciju koja spašava bebin život.

Kao njen partner, možda ćete biti vi koji je podstičete da pozove. Žene često oklevaju, brinući se da će biti teret ili preuveličati. Budite osoba koja kaže: "Hajde da proverimo. Radije bih otišao bez razloga nego da ne odem kada nešto nije u redu."

Temperatura iznad 100.4°F (38°C) tokom trudnoće zahteva hitnu medicinsku pomoć. Groznica nije samo neprijatna tokom trudnoće — može direktno naškoditi razvoju bebe i može signalizovati opasnu osnovnu infekciju.

Zašto je groznica opasna: u prvom trimestru, produžena visoka telesna temperatura povezana je sa defektima neuralne cevi. Tokom trudnoće, groznica može ukazivati na infekcije koje mogu izazvati prevremeni porođaj. Neke infekcije — posebno horioamnionitis (infekcija amnionske tečnosti i membrana) — su medicinske hitne situacije koje zahtevaju hitan porođaj.

Uobičajeni uzroci groznice tokom trudnoće: infekcije mokraćnih puteva (veoma česte tokom trudnoće i mogu brzo eskalirati u infekcije bubrega), grip i COVID-19 (oba nose veće rizike od teške bolesti tokom trudnoće), bolesti izazvane hranom (listerioza, salmonela), apendicitis ili druge abdominalne infekcije, i horioamnionitis (groznica + neprijatan miris + osetljivost materice = hitna situacija).

Šta uraditi: izmerite joj temperaturu pravim toplomerom. Ako je iznad 100.4°F, dajte joj acetaminofen (Tylenol) za groznicu — bezbedan je tokom trudnoće. NE dajte ibuprofen (Advil, Motrin) ili aspirin. Povećajte unos tečnosti. Pozovite njen OB ili idite u hitnu pomoć.

Idite u hitnu pomoć ako: je temperatura iznad 102°F, ima drhtavicu ili trešenje, ima bolove u abdomenu ili osetljivost materice, ima neprijatan miris vaginalnog sekreta, ima kontrakcije, zbunjena je ili neobično pospana, ili groznica ne reaguje na acetaminofen.

Prevencija je važna: vakcina protiv gripa i COVID vakcina se preporučuju tokom trudnoće. Ako nije vakcinisana, razgovarajte o tome sa njenim lekarom. Ove vakcine nisu samo za nju — majčinska antitela prelaze placentu i štite bebu u prvim mesecima života.

Ovo je znak upozorenja koji dobija najmanje pažnje i može biti najvažniji. Samoubistvo je vodeći uzrok smrti tokom trudnoće i u prvoj godini nakon porođaja. Perinatalni poremećaji raspoloženja — uključujući prenatalnu depresiju i anksioznost — pogađaju do 1 od 5 trudnica, a suicidalne misli su daleko češće nego što većina ljudi misli.

Znakovi upozorenja: postojana tuga ili bespomoćnost koja traje više od dve nedelje, povlačenje iz aktivnosti i ljudi koje obično voli, izražavanje beskorisnosti ili osećaj tereta ("Svi biste bili bolje bez mene"), razgovor o smrti ili ne željenje da budu živi, davanje stvari, dramatične promene u snu (ne može spavati uprkos iscrpljenosti, ili spava stalno), gubitak interesa za trudnoću ili bebu, povećana upotreba supstanci, i ekstremne promene raspoloženja izvan normalnih hormona trudnoće.

Ako izrazi bilo kakve misli o samopovređivanju ili samoubistvu — čak i usput, čak i kao "šalu" — shvatite to ozbiljno svaki put. Evo šta da uradite:

Ostanite s njom. Ne ostavljajte je samu. Slušajte bez osude i bez pokušaja da to popravite. Ne govorite "to su samo hormoni" ili "razmišljajte o bebi" — ovi odgovori zatvaraju razgovor i povećavaju sram.

Preduzmite akciju: pozovite 988 Liniju za pomoć u samoubistvu i krizama (pozovite ili pošaljite poruku na 988) za trenutne smernice. Pozovite Postpartum Support International helpline (1-800-944-4773) — oni takođe podržavaju ljude tokom trudnoće. Kontaktirajte njenog OB ili babicu da prijavite šta se dešava. Ako je u neposrednoj opasnosti, pozovite 911.

Perinatalna depresija je veoma lečiva. Terapija, lekovi (neki antidepresivi se smatraju bezbednim tokom trudnoće), i grupe podrške mogu napraviti ogromnu razliku. Ne možete ovo sami popraviti, i ne biste trebali pokušavati. Vaša uloga je da budete most između nje i profesionalne pomoći — i da se pobrinete da zna da nije slomljena, nije slaba, i nije sama.

Vreme za pripremu za hitnu situaciju tokom trudnoće je upravo sada — dok ste smireni, razmišljate jasno, i imate vremena da budete temeljni. U stvarnoj hitnoj situaciji, adrenalin vas čini da zaboravite osnovne stvari. Priprema pretvara paniku u kontrolnu listu.

Na vašem telefonu odmah: sačuvajte broj njene kancelarije OB/babice I njihov broj za hitne slučajeve van radnog vremena. Sačuvajte direktni broj porodilišta (ne glavnu centralu — pozovite i pitajte za direktni broj porodilišta). Programirajte adresu bolnice u svoje GPS omiljene. Sačuvajte 988 (Linija za pomoć u samoubistvu i krizama) i 1-800-222-1222 (Kontrola trovanja).

Znajte ove stvari napamet: njen krvna grupa (kritično ako joj zatreba transfuzija), njeni trenutni lekovi i alergije na lekove, njene komplikacije u trudnoći ili faktori rizika (gestacijski dijabetes, rizik od preeklampsije, placenta previa, itd.), ime njenog OB/babice, i pet znakova upozorenja sa ove stranice.

Držite spremno pored vrata (od 34 nedelje nadalje): bolničku torbu, njenu zdravstvenu karticu i ličnu kartu (čuvajte kopije i na svom telefonu), punjač za telefon, i odštampan spisak lekova i alergija.

Imate plan za: ko čuva drugu decu ako ih imate, ko vozi ako ste pili, alternativnu rutu do bolnice ako je vaš uobičajeni put blokiran, i koga pozvati ako vam je potrebna podrška u bolnici.

Najvažnija stvar koju donosite u svaku hitnu situaciju nije torba ili broj telefona — to je sposobnost da delujete odlučno jer ste se pripremili unapred. Ona može biti u bolu, uplašena, ili nesposobna da se zalaže za sebe. U tim trenucima, vi ste njen glas. Vreme koje provodite pripremajući se sada je jedan od najznačajnijih činova partnerstva tokom trudnoće.