Mabadiliko ya Kijinsia katika Perimenopause — Nini Washirika Wanapaswa Kujua

Libido wakati wa perimenopause inaathiriwa na mkusanyiko wa mambo ya homoni, kimwili, na kisaikolojia. Kupungua kwa testosterone — ndiyo, wanawake wana testosterone pia, na inahusiana na tamaa — kunaathiri moja kwa moja motisha ya ngono. Kuteleza kwa estrogen kunaathiri kuchochea na lubrication ya uke. Kupungua kwa progesterone kunachangia uchovu na mabadiliko ya hisia ambayo yanafanya ngono kuhisi kama ombi lingine kwenye mfumo ambao tayari umechoka. Lakini homoni ni sehemu tu ya hadithi. Fikiria ni nini kingine perimenopause inaletewa: ukosefu wa usingizi wa muda mrefu, wasiwasi, hasira, shida ya picha ya mwili, na mzigo wa kiakili wa kudhibiti dalili zisizoweza kutabirika. Tamaa haipo katika nafasi tupu — inahitaji kiwango cha chini cha faraja ya kimwili, usalama wa kihisia, uwezo wa kiakili, na nishati. Wakati yote haya yanashambuliwa kwa wakati mmoja, si ajabu kwamba ngono inashuka kwenye orodha ya kipaumbele. Hii si kuhusu wewe. Soma sentensi hiyo tena. Kupungua kwa tamaa yake si kukataa wewe kama mshirika. Ni kielelezo cha kile mwili na ubongo wake vinavyoshughulikia. Wanawake wanaoripoti kudumisha au kuongeza tamaa wakati wa perimenopause mara nyingi wana washirika wanaojibu kwa udadisi na kubadilika badala ya shinikizo na kujiondoa. Reaksiyako kwa mabadiliko haya inashape ikiwa inakuwa pengo au fursa ya uhusiano wa kina.

Kadri estrogen inavyopungua, tishu za uke zinapoteza unyevu, ufanisi, na mtiririko wa damu. Kuta za uke zinakuwa nyembamba na dhaifu, lubrication ya asili inayotokea wakati wa kuchochea inapungua, na tishu zinakuwa na uwezekano mkubwa wa kupata mikwaruzo midogo wakati wa ngono. Hali hii, inayoitwa genitourinary syndrome of menopause (GSM), inaweza kufanya ngono ya kuingilia iwe na maumivu kidogo hadi maumivu makali. Tofauti na mabadiliko ya joto, ambayo huwa yanaisha kadri muda unavyosonga, GSM ni ya kuendelea — inazidi kuwa mbaya bila matibabu, si bora. Takriban 50% ya wanawake wa perimenopausal na menopausal wanakabiliwa na ukavu wa uke, na idadi halisi inaweza kuwa kubwa zaidi kwa sababu wanawake wengi hawaripoti kwa sababu ya aibu. Anaweza asikuambie kwamba ngono inamuumiza kwa sababu hataki kukukatisha tamaa, kwa sababu anajihisi aibu, au kwa sababu anafikiri ni kitu anapaswa kustahimili tu. Ikiwa anatoa visingizio vya kuepuka ngono, anajitahidi wakati wa kuingilia, au anaharaka kupitia ngono, maumivu yanaweza kuwa sababu. Kuunda nafasi salama ambapo anaweza kuwa mkweli kuhusu faraja ya kimwili — bila hofu ya kukukatisha tamaa — ni muhimu. Hakuna mtu anapaswa kustahimili ngono yenye maumivu, na hakuna mshirika anayependa angependa hivyo.

Ukaribu wakati wa perimenopause mara nyingi unahitaji ufafanuzi wa kimsingi. Ikiwa uhusiano wako wa ngono umekuwa ukitegemea hasa tamaa ya ghafla na ngono ya kuingilia, mabadiliko yanaweza kuhisi kama kupoteza. Lakini ikiwa unapanua ufafanuzi — na wanandoa wengi wanapata hili hatimaye linaongeza maisha yao ya karibu — kuna maeneo mengi ya kuchunguza. Anza kwa kutambua kwamba kuna aina mbili za tamaa: ya ghafla (kutaka ngono bila kutarajia) na inayojibu (tamaa inayojengeka kwa kujibu kugusa, ukaribu, na kuchochea). Wakati wa perimenopause, tamaa ya ghafla mara nyingi hupungua, lakini tamaa inayojibu inabaki kuwa thabiti. Hii inamaanisha anaweza nadra kuanzisha, lakini mara tu uhusiano wa kimwili unapoanza — kwa uvumilivu na muktadha sahihi — tamaa inaweza kujengwa. Kuunda muktadha huo inakuwa mradi wenu wa pamoja. Punguza msongo kabla ya kutafuta uhusiano. Toa massage bila kuwa na lengo la ngono. Dumisha ukaribu wa kihisia kupitia mazungumzo, kicheko, na uzoefu wa pamoja. Wakati ukaribu wa ngono unapotokea, kuwa na mabadiliko kuhusu inavyoonekana. Ngono ya kinywa, kuchochea kwa mikono, kujichochea kwa pamoja, massage ya hisia, na mchezo wa awali wa muda mrefu ni aina zote za ngono. Kuweka mkazo kwenye furaha na faraja yake — badala ya script maalum au matokeo — kunaunda usalama, ambao ni msingi wa tamaa wakati kila kitu kingine kinahisi kuwa hakijulikani.

Bila shaka, na anaweza kuhitaji motisha yako kufanya hivyo. Utafiti unaonyesha mara kwa mara kwamba chini ya nusu ya wanawake wanaokabiliwa na dysfunction ya kijinsia wakati wa perimenopause wanaibua suala hili na mtoa huduma wao wa afya, mara nyingi kwa sababu ya aibu, imani kwamba hakuna chochote kinaweza kufanywa, au hofu ya kupuuziliwa mbali. Lakini matibabu yenye ufanisi yapo. Estrogen ya ndani ya uke — inapatikana kama krimu, pete, au kidonge — ndiyo kiwango cha dhahabu kwa kutibu ukavu wa uke na GSM. Ni ya kipimo kidogo, inafanya kazi kwa ndani, na inachukuliwa kuwa salama hata kwa wanawake ambao hawawezi kutumia HRT ya mfumo mzima. Manufaa huonekana kawaida ndani ya wiki 2–4. Kwa wanawake wanaopendelea chaguzi zisizo za homoni, ospemifene (Osphena) ni dawa ya kinywa inayoboresha tishu za uke. Moisturizers za uke (tofauti na lubricants) zinazotumiwa mara kadhaa kwa wiki zinaweza kuboresha faraja ya msingi. Kwa tamaa ya chini hasa, kushughulikia usawa wa homoni wa msingi kwa HRT kunaweza kusaidia. Matibabu ya testosterone yasiyo rasmi yanatumika zaidi kwa tamaa ya ngono ya chini kwa wanawake wa menopausal, ingawa inahitaji ufuatiliaji. Tiba ya kimwili ya sakafu ya pelvis inaweza kushughulikia maumivu, mvutano, na dysfunction inayochangia ngono isiyo ya faraja. Mtaalamu wa sakafu ya pelvis anajua anatomy na anaweza kutoa mazoezi maalum na tiba ya mikono. Jukumu lako ni kumhimiza aende kutafuta huduma na kuifafanua kama kitu unachomuunga mkono kwa sababu faraja na furaha yake ni muhimu kwako.

Ni kawaida kuhuzunika kuhusu vipengele vya uhusiano wako wa ngono vinavyobadilika. Unaweza kukosa spontaneity, mara kwa mara, au urahisi wa jinsi mambo yalivyokuwa zamani. Unaweza kujihisi kukataliwa hata wakati unafahamu kiakili biolojia. Unaweza kujihisi mpweke au kukasirika. Hisia hizi ni halali na zinahitaji nafasi — si katika nafasi kati yako na yeye. Jambo mbaya zaidi unaloweza kufanya ni kufanya kukasirikia kwako kwa ngono kuwa jukumu lake la kihisia juu ya kila kitu kingine anachoshughulikia. Tayari anahuzunika kuhusu mabadiliko katika mwili wake, na ikiwa atahisi kwamba uvumilivu wako ni wa masharti, inazidisha shinikizo la utendaji ambalo linaondoa tamaa yoyote inayoweza kujitokeza. Pitia hisia zako na mtaalamu, rafiki wa kuaminika, au jamii ya afya ya wanaume. Si kwa sababu hisia zako hazina maana — zina maana — lakini kwa sababu mahali unazopitia zinatofautisha ikiwa zinakufanya muwe karibu zaidi au kukufanya muwe mbali. Fanya upya hali: hii si kitu unachopoteza, ni kitu unachojenga upya. Wanandoa wengi wanaripoti kwamba uhusiano wa ngono wanaounda wakati wa na baada ya perimenopause ni wa karibu zaidi, wa mawasiliano zaidi, na wa kuridhisha zaidi kuliko kile walichokuwa nacho kabla — kwa sababu ilihitaji wawasiliane kuhusu kile wanachotaka, wanahitaji, na wanapenda.