Ukaguzi wa Wiki 6 — Jinsi Washirika Wanaweza Kutetea Huduma Bora

Mfano wa jadi wa huduma baada ya kujifungua nchini Marekani ni kutembelewa mara moja baada ya wiki sita. Kutembelewa mara moja. Wiki sita baada ya moja ya matukio muhimu zaidi kimwili na kihisia katika maisha yake. ACOG yenyewe imesema kuwa njia hii haikidhi, ikipendekeza badala yake kwamba huduma baada ya kujifungua iwe mchakato unaoendelea na mawasiliano ya mapema ndani ya wiki 3 na kutembelewa kwa kina ndani ya wiki 12. Lakini mazoea mengi bado yanategemea kutembelewa mara moja baada ya wiki 6, ambayo mara nyingi imewekwa katika muda wa dakika 15. Katika muda huo, mtoa huduma anatarajiwa kutathmini: kupona kimwili kutoka kwa kujifungua (kuchanika kwa uke au makovu ya C-section), kazi ya sakafu ya pelvisi, kunyonyesha, uchunguzi wa afya ya akili, shinikizo la damu, uzazi wa mpango, usimamizi wa magonjwa sugu, na kurudi kwenye shughuli za kawaida. Hii haiwezekani katika dakika 15. Nini kinachotokea kwa kweli? Uchunguzi wa haraka wa kimwili, swali la 'Unajisikiaje?', uzazi wa mpango unajadiliwa, na 'Umepitishwa.' Wanawake wengi wanaondoka wakiwa hawajasikilizwa, wakiwa na matatizo halisi yasiyoshughulikiwa. Kama mshirika wake, unaweza kusaidia kubadilisha hilo kwa kumsaidia kujiandaa.

Ukaguzi wa kina wa baada ya kujifungua unapaswa kufunika: Kupona kimwili — anajisikiaje kutoka kwa kujifungua? Kuna maumivu, damu, au dalili za maambukizi? Ikiwa alikuwa na C-section, je, makovu yanafanya vizuri? Sakafu ya pelvisi — je, anapata uvujaji wa mkojo, shinikizo la pelvisi, au maumivu wakati wa ngono? Rufaa kwa tiba ya kimwili ya sakafu ya pelvisi inapaswa kutolewa ikiwa kuna matatizo yoyote (na kwa kweli, inapaswa kuwa ya kawaida kwa wanawake wote baada ya kujifungua). Afya ya akili — chombo cha uchunguzi kilichothibitishwa kama Edinburgh Postnatal Depression Scale au PHQ-9 kinapaswa kutolewa, si tu 'Unajisikiaje?' Kunyonyesha — kuna maumivu yoyote, matatizo ya ugavi, au matatizo ya kushikilia? Rufaa kwa mshauri wa kunyonyesha ikiwa inahitajika. Shinikizo la damu — preeclampsia inaweza kuibuka baada ya kujifungua. Uzazi wa mpango — unajadiliwa kwa kina, ikiwa ni pamoja na chaguzi zinazofaa na kunyonyesha. Magonjwa sugu — kisukari, shinikizo la damu, matatizo ya tezi zote yanahitaji ufuatiliaji. Kuteuliwa pia kunapaswa kushughulikia malengo yake: anataka kurudi lini kwenye mazoezi, kazi, ngono, na anajisikiaje kuhusu yote hayo.

Wanawake wengi wanakumbana na changamoto ya kutetea haki zao katika mazingira ya matibabu, hasa baada ya kujifungua. Amechoka, labda anashughulika na ukungu wa ubongo, na amejifunza kutokuwa 'mgumu.' Anaweza kupunguza dalili kwa sababu anafikiria ni za kawaida au kwa sababu hataki kuonekana kama hawezi kushughulikia uzazi. Uwepo wako unaweza kubadilisha hali. Huhitaji kusema kwa niaba yake — kwa kweli, usifanye hivyo isipokuwa amekuomba. Lakini unaweza kuwa mtu anayeweza kusema 'Alisema amekuwa na wasiwasi mwingi — tunaweza kuzungumzia hilo?' wakati ananyamaza. Unaweza kuchukua maelezo ili asihitaji kukumbuka kila kitu. Unaweza kutazama mtoto wakati wa kuteuliwa ili aweze kuzingatia kabisa mazungumzo. Ikiwa mtoa huduma anaonekana kupuuza — 'Hiyo ni ya kawaida,' 'Itapata bora yenyewe,' 'Tupe muda' — unaweza kusukuma kwa upole: 'Tunaweza kuchunguza hilo kidogo zaidi?' au 'Je, kuna mtaalamu tunaweza kuona kuhusu hili?' Wakati mwingine mshirika akisema 'Nina wasiwasi' kuna uzito ambao wasiwasi wake mwenyewe hauwezi kuwa nao — ambayo si haki, lakini ni kweli kwa vitendo.

Kukosekana kwa kazi ya sakafu ya pelvisi kunawaathiri wanawake wengi baada ya kujifungua kwa njia ya uke na wengi baada ya C-section. Dalili ni pamoja na uvujaji wa mkojo (kuvuja wakati anakohoa, anapofanya chafya, au anapofanya mazoezi), prolapse ya viungo vya pelvisi (hisia ya uzito au kuvimba), maumivu wakati wa ngono, na ugumu na kazi ya utumbo. Masuala haya ni ya kawaida sana na yanakosewa kutambuliwa, hasa kwa sababu wanawake wanajihisi aibu kuyazungumzia na watoa huduma hawawaulizi kila wakati. Katika nchi nyingi (Ufaransa, kwa mfano), urejeleaji wa sakafu ya pelvisi unapendekezwa kwa kila mwanamke baada ya kujifungua. Nchini Marekani, karibu haujadiliwi. Tiba ya kimwili ya sakafu ya pelvisi ni yenye ufanisi mkubwa na inaweza kuzuia matatizo yasijitokeze kuwa sugu au kuharibika kwa umri. Ikiwa anasema kuhusu dalili hizi kwako — hata kwa urahisi, kama 'Nilivuja kidogo nilipofanya chafya' — hiyo ni fursa yako ya kuifanya iwe ya kawaida na kuhamasisha matibabu: 'Hiyo ni ya kawaida sana na kuna PT nzuri kwa ajili yake. Inafaa kuulizwa kuhusu kwenye ukaguzi wako.' Usiruhusu akubali uvujaji wa mkojo kama 'ni kile kinachotokea baada ya watoto.'

Kwa wanawake wengi, ukaguzi wa wiki 6 ni mawasiliano ya mwisho ya matibabu yaliyopangwa hadi uchunguzi wao wa kila mwaka unaofuata. Hiyo ni pengo kubwa wakati ambapo bado anarejea, homoni zake bado zinabadilika, na afya yake ya akili bado ni dhaifu. ACOG inapendekeza mawasiliano ya kuendelea, lakini ukweli ni kwamba mfumo mara nyingi hauutoa. Hii inamaanisha unakuwa sehemu muhimu ya mtandao wake wa usalama. Endelea kufuatilia hisia na nguvu zake. Angalia dalili za PPD ambazo zinaweza kuibuka wakati wowote katika mwaka wa kwanza. Ikiwa alikuwa na matatizo ya shinikizo la damu wakati wa ujauzito, hakikisha anapata uchunguzi. Ikiwa ananyonyesha, msaada kwake katika safari hiyo — au katika uamuzi wake wa kusitisha. Mhamashe kupanga kufuatilia kwa matatizo yoyote yasiyoshughulikiwa kutoka kwenye ukaguzi. Na endelea mazungumzo kuhusu jinsi anavyofanya — si tu kama mama, bali kama mtu. Kipindi cha baada ya kujifungua hakikomi baada ya wiki 6. Kwa wanawake wengi, urejeleaji kamili — kimwili, kihisia, homoni — unachukua mwaka mmoja au zaidi.