Alama 5 za Mimba Ambazo Kila Mshirika Lazima Ajue

Maumivu makali ya kichwa ya ghafla — aina ambayo anasema ni maumivu mabaya zaidi ya kichwa maishani mwake, au tofauti kabisa na maumivu yoyote aliyowahi kupata kabla — pamoja na matatizo ya kuona ni alama ya onyo ya preeclampsia. Hali hii ni hatari kwa maisha, na inaweza kuongezeka hadi kwa mshtuko (eclampsia) au kushindwa kwa viungo ndani ya masaa.

Preeclampsia inawaathiri 5-8% ya mimba na ina sifa ya shinikizo la damu hatari ambalo linaweza kuharibu mishipa ya damu mwilini. Kawaida hujitokeza baada ya wiki 20 lakini inaweza kuonekana mapema au hata baada ya kujifungua.

Mabadiliko ya kuona ya kuangalia: kuona kwa ukungu, kuona madoa au mwanga unaong'ara, kupoteza kwa muda kwa kuona katika jicho moja au yote mawili, au unyeti wa mwanga. Dalili nyingine zinazohusiana ni pamoja na uvimbe wa ghafla usoni na mikononi (sio uvimbe wa kawaida wa ankle — hii ni tofauti), maumivu katika tumbo la juu kulia (chini ya mbavu, ikionyesha ushiriki wa ini), kichefuchefu au kutapika ghafla katika trimester ya pili au ya tatu, na kuongezeka kwa uzito kwa sababu ya uhifadhi wa maji ndani ya siku chache.

Kwa nini washirika wanahitaji kujua hili: anaweza kupunguza umuhimu wa dalili hizi. Maumivu ya kichwa ni ya kawaida katika mimba, na anaweza kudhani ni ukosefu wa maji au msongo. Uvimbe ni wa kawaida katika mimba, na anaweza kutokujua kuwa uvimbe wa uso na mikono ni tofauti na uvimbe wa ankle. Unaweza kugundua mabadiliko haya kabla yake — au unaweza kuwa yule anaye sema, "Hii maumivu ya kichwa ni tofauti. Tunaenda ER."

Preeclampsia ni sababu ya pili inayoongoza ya vifo vya akina mama duniani. Tiba pekee ni kujifungua. Ugunduzi wa mapema kupitia kutambua dalili hizi huokoa maisha. Usipige simu ofisini na kusubiri kurudi kwa simu. Nenda ER.

Damu yoyote inayopitisha pedi ndani ya saa moja au chini ni dharura ya matibabu katika hatua yoyote ya mimba. Usisubiri kuona kama inakoma. Usijaribu kuikadiria mwenyewe. Nenda ER.

Katika trimester ya kwanza, kutokwa na damu nyingi kunaweza kuashiria kuharibika kwa mimba (ambayo inaweza kuhitaji hatua za matibabu ili kuzuia kupoteza damu hatari) au mimba ya nje — yai lililopandikizwa nje ya mji wa uzazi, mara nyingi katika tube ya fallopian. Mimba ya nje iliyovunjika husababisha kutokwa na damu ya ndani hatari kwa maisha. Alama za onyo za kuvunjika kwa mimba ya nje: maumivu makali ya ghafla upande mmoja, kizunguzungu au kupoteza fahamu, na maumivu ya bega.

Katika trimester ya pili na ya tatu, kutokwa na damu nyingi kuna wasiwasi zaidi kwa sababu kunaweza kuashiria placenta previa (placenta inayofunika sehemu au kabisa mji wa uzazi) au kutengana kwa placenta (placenta ikitenganishwa na ukuta wa mji wa uzazi kabla ya kujifungua). Kutengana kwa placenta ni dharura halisi — inakata usambazaji wa oksijeni kwa mtoto na inaweza kusababisha kutokwa na damu kubwa kwa mama. Dalili ni pamoja na kutokwa na damu nyingi, maumivu makali ya tumbo, tumbo lililo ngumu au lenye maumivu, na maumivu ya nyuma.

Je, kuhusu kutokwa na damu kidogo? Kutokwa na damu kidogo (madoa machache) ni ya kawaida, hasa katika trimester ya kwanza, na kawaida haina madhara. Lakini bado inahitaji simu kwa mtoa huduma ndani ya masaa 24. Tofauti kati ya "mpige daktari simu" na "nenda ER" ni kiasi na dalili zinazofuatana.

Kama mshirika, hapa kuna jukumu lako: ikiwa anapiga simu kutoka bafuni na kusema anatoa damu, nenda kwake. Uliza ni kiasi gani — je, ni madoa au inatiririka? Je, kuna maumivu? Je, anahisi kizunguzungu? Ikiwa kuna shaka yoyote, ingia. Hospitali hazitakukosea kwa kuwa makini.

Baada ya takriban wiki 28, muundo wa mwendo wa mtoto unakuwa thabiti. Kila mtoto ni tofauti — wengine ni wa shughuli nyingi, wengine ni wapole zaidi — lakini jambo muhimu ni muundo wa mtoto binafsi. Mabadiliko yanayoonekana kutoka kwa muundo huo ni sababu ya kuchukua hatua.

Njia ya kawaida ni kuhesabu mateke: mara moja kwa siku (kawaida wakati mtoto huwa na shughuli nyingi), analala upande wake na kuhesabu inachukua muda gani kuhisi harakati 10 tofauti. Mateke, kugeuka, kuchoma, na hiccups zote zinahesabiwa. Watoto wengi wanapata 10 ndani ya dakika 30 hadi 2 saa.

Wakati wa kuwa na wasiwasi: ikiwa hatuhisi harakati 10 ndani ya masaa 2, ikiwa mtoto amekuwa kimya zaidi kuliko kawaida kwa masaa kadhaa, au ikiwa anahisi tu kuna kitu kibaya. Instinct ya mama kuhusu kupungua kwa harakati ni alama ya onyo ya mapema katika kesi nyingi za dhiki ya fetasi.

Hatua za kwanza: mpeleke anywe kitu baridi na tamu (juisi ya machungwa ni ya kawaida), alale upande wake wa kushoto, na kuzingatia harakati kwa saa moja. Mara nyingi mtoto huamka. Ikiwa sivyo — au ikiwa bado anahisi wasiwasi — piga simu kwa mtoa huduma au nenda moja kwa moja kwa uzazi na kujifungua kwa ufuatiliaji. Usisubiri hadi kesho. Usisubiri hadi wakati wa kuteuliwa asubuhi.

Kupungua kwa mwendo wa fetasi kunaweza kuashiria matatizo na kamba ya kitovu, ukosefu wa virutubisho kutoka kwa placenta (placenta isiyotoa virutubisho au oksijeni ya kutosha), au matatizo mengine. Katika kesi nyingi, ugunduzi wa mapema kupitia kuhesabu mateke unaruhusu hatua ambayo huokoa maisha ya mtoto.

Kama mshirika wake, unaweza kuwa yule anayehimiza kupiga simu. Wanawake mara nyingi wanakawia, wakihofia kuwa mzigo au kupita kiasi. Kuwa mtu anayesema: "Hebu tuangaliwe. Ningependa kuingia bila sababu kuliko kutokuingia wakati kuna kitu kibaya."

Joto lililo juu ya 100.4°F (38°C) wakati wa mimba linahitaji huduma ya haraka ya matibabu. Homa si tu inayoleta usumbufu katika mimba — inaweza kuumiza mtoto anayekua moja kwa moja na inaweza kuashiria maambukizi hatari ya msingi.

Kwa nini homa ni hatari: katika trimester ya kwanza, joto la mwili linalodumu linaweza kuhusishwa na kasoro za mirija ya neva. Katika mimba, homa inaweza kuashiria maambukizi ambayo yanaweza kusababisha kazi ya mapema. Maambukizi fulani — hasa chorioamnionitis (maambukizi ya maji ya amniotic na membranes) — ni dharura za matibabu zinazohitaji kujifungua mara moja.

Sababu za kawaida za homa katika mimba: maambukizi ya njia ya mkojo (yanayotokea sana katika mimba na yanaweza kuongezeka haraka hadi maambukizi ya figo), influenza na COVID-19 (zote zina hatari kubwa ya ugonjwa mbaya wakati wa mimba), magonjwa yanayosababishwa na chakula (listeriosis, salmonella), appendicitis au maambukizi mengine ya tumbo, na chorioamnionitis (homa + kutokwa na majimaji yenye harufu mbaya + maumivu ya mji wa uzazi = dharura).

Nini cha kufanya: chukua joto lake kwa kutumia thermomita halisi. Ikiwa ni juu ya 100.4°F, mpe acetaminophen (Tylenol) kwa homa — ni salama wakati wa mimba. Usimpe ibuprofen (Advil, Motrin) au aspirin. Push fluids. Piga simu ofisi ya OB au nenda kwa huduma ya haraka.

Nenda ER ikiwa: homa iko juu ya 102°F, ana baridi au kutetemeka, kuna maumivu ya tumbo au maumivu ya mji wa uzazi, kuna kutokwa na majimaji yenye harufu mbaya, anapata contractions, anachanganyikiwa au ana usingizi wa kawaida, au homa haijajibu kwa acetaminophen.

Kuzuia ni muhimu: chanjo ya homa na chanjo ya COVID inashauriwa wakati wa mimba. Ikiwa haja chanjo, jadili na mtoa huduma wake. Hizi si kwa ajili yake tu — kingamwili za mama hupita placenta na kulinda mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha.

Hii ni alama ya onyo ambayo inapata umakini mdogo zaidi na inaweza kuwa muhimu zaidi. Kujiua ni sababu inayoongoza ya vifo wakati wa mimba na katika mwaka wa kwanza baada ya kujifungua. Magonjwa ya hisia ya uzazi — ikiwa ni pamoja na unyogovu wa kabla ya kujifungua na wasiwasi — yanawaathiri hadi 1 kati ya wanawake 5 wajawazito, na mawazo ya kujiua ni ya kawaida zaidi kuliko watu wengi wanavyofikiria.

Alama za onyo: huzuni au kukata tamaa inayodumu zaidi ya wiki mbili, kujitenga na shughuli na watu ambao kawaida anafurahia, kuonyesha kutokuwa na thamani au kuhisi kama mzigo ("Ningekuwa bora zaidi bila mimi"), kuzungumza kuhusu kifo au kutotaka kuishi, kutoa mali, mabadiliko makubwa katika usingizi (hawezi kulala licha ya uchovu, au kulala kila wakati), kupoteza hamu ya mimba au mtoto, kuongezeka kwa matumizi ya dawa, na mabadiliko makali ya hisia zaidi ya homoni za kawaida za mimba.

Ikiwa anatoa mawazo yoyote ya kujiua au kujiua — hata kwa urahisi, hata kama "kichekesho" — chukua kwa uzito kila wakati. Hapa kuna nini cha kufanya:

Kaa naye. Usimwache peke yake. Sikiliza bila hukumu na bila kujaribu kutatua. Usiseme "ni homoni tu" au "fikiria kuhusu mtoto" — majibu haya yanakata mazungumzo na kuongeza aibu.

Chukua hatua: piga simu kwa 988 Suicide & Crisis Lifeline (piga au tuma ujumbe 988) kwa mwongozo wa haraka. Piga simu kwa Postpartum Support International helpline (1-800-944-4773) — wanasaidia watu wakati wa mimba pia. Wasiliana na OB wake au mwakilishi wa uzazi ili kuripoti kinachoendelea. Ikiwa yuko katika hatari ya papo hapo, piga simu 911.

Unyogovu wa uzazi unapatikana kwa urahisi. Tiba, dawa (antidepressants kadhaa zinachukuliwa kuwa salama wakati wa mimba), na vikundi vya msaada vinaweza kuleta tofauti kubwa. Huwezi kutatua hili mwenyewe, na usijaribu. Jukumu lako ni kuwa daraja kati yake na msaada wa kitaaluma — na kuhakikisha anajua siyo mharibifu, siyo dhaifu, na siyo peke yake.

Wakati wa kujiandaa kwa dharura ya mimba ni sasa hivi — wakati uko tulivu, unafikiri kwa uwazi, na una muda wa kuwa makini. Katika dharura halisi, adrenaline inakufanya usisahau mambo ya msingi. Kujiandaa kunageuza hofu kuwa orodha ya kufanya.

Katika simu yako sasa hivi: hifadhi nambari ya ofisi ya OB/mwakilishi wake NA nambari yao ya dharura ya masaa ya ziada. Hifadhi nambari ya moja kwa moja ya hospitali ya uzazi na kujifungua (sio ofisi kuu — piga simu na uombe nambari ya moja kwa moja ya L&D). Panga anwani ya hospitali katika vipendwa vya GPS yako. Hifadhi 988 (Suicide & Crisis Lifeline) na 1-800-222-1222 (Udhibiti wa Sumaku).

Jua mambo haya kwa kumbukumbu: aina yake ya damu (muhimu ikiwa anahitaji damu), dawa zake za sasa na mzio wa dawa, matatizo yake ya mimba au hatari (kisukari cha mimba, hatari ya preeclampsia, placenta previa, n.k.), jina la OB/mwakilishi wake, na alama tano za onyo kutoka ukurasa huu.

Hifadhi tayari karibu na mlango (kuanzia wiki 34 na kuendelea): mfuko wa hospitali, kadi yake ya bima na kitambulisho (hifadhi nakala kwenye simu yako pia), chaja ya simu, na orodha ya dawa na mzio.

Kuwa na mpango wa: nani atakayewatch watoto wengine ikiwa unao, nani atakayesafirisha ikiwa umekunywa, njia mbadala ya hospitali ikiwa barabara yako ya kawaida imefungwa, na nani wa kupiga simu ikiwa unahitaji msaada hospitalini.

Jambo muhimu zaidi unalokuleta katika dharura yoyote si mfuko au nambari ya simu — ni uwezo wa kuchukua hatua kwa uamuzi kwa sababu umejiandaa mapema. Anaweza kuwa na maumivu, kuogopa, au kushindwa kujitetea. Katika nyakati hizo, wewe ni sauti yake. Wakati unaotumia kujiandaa sasa ni moja ya vitendo vya maana zaidi vya ushirikiano wakati wa mimba.