எண்டோமெட்ரியோசிஸ் — ஒரு கூட்டாளியின் நிலையான வலியைப் புரிந்துகொள்ளும் வழிகாட்டி

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது கர்ப்பகோசத்தின் உள்ளே உள்ள சுவடு போன்ற திசுக்கள் கர்ப்பகோசத்தின் வெளியே வளரும்போது ஏற்படுகிறது. இந்த திசுக்கள் பொதுவாக முடிவுகள், ஃபேலோபியன் குழாய்கள், கர்ப்பகோசத்தின் வெளிப்புறம் மற்றும் பெல்விக் குழாயின் சுவடு போன்ற இடங்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது குடல், மூத்திரப்பை மற்றும் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தொலைவிலுள்ள உறுப்புகளில் தோன்றலாம்.

இதற்கான வலியின் காரணம்: இந்த தவறான இடத்தில் உள்ள திசு ஹார்மோனல் சிக்னல்களுக்கு கர்ப்பகோசத்தின் சுவடு போலவே பதிலளிக்கிறது. ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும், இது தடிமனாகிறது, உடைந்து, இரத்தம் கசிகிறது. ஆனால் அவளுடைய மாதவிடாய் காலத்தில் கர்ப்பகோசத்தின் சுவடு மாதவிடாய் மூலம் வெளியேறும் போது, இந்த இரத்தத்திற்கு வெளியே செல்ல இடமில்லை. இது அடைக்கப்படுகிறது, அழற்சி, காயங்கள் (ஒட்டுமொத்தங்கள்) ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் இறுதியில், உறுப்புகளை ஒன்றாக இணைக்கும் வலியான காயம் உருவாகிறது.

வலி அவளுடைய மாதவிடாய் காலத்திற்கு மட்டுமல்ல, ஆனால் மாதவிடாய் வலி பெரும்பாலும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பல பெண்கள் மாதம் முழுவதும் நிலையான பெல்விக் வலியை, பாலியல் போது வலியை (மிகவும் ஆழமான ஊடுருவல்), வலியான குடல் இயக்கங்களை, வலியான மூத்திரம், மற்றும் அழிக்கக்கூடிய சோர்வை அனுபவிக்கிறார்கள்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உலகளவில் சுமார் 190 மில்லியன் பெண்களை பாதிக்கிறது — இது இனப்பெருக்க வயதான பெண்களின் சுமார் 10%. ஆனால் இது அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு 7-10 ஆண்டுகள் ஆகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களின் வலியை நிராகரிக்க, சாதாரணமாக்க, அல்லது 'கெட்ட மாதவிடாய்' எனக் கூறுவதால். இந்த கண்டறிதல் தாமதம் சிறிய சிரமம் அல்ல — இது பதில்கள் அல்லது பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல் ஆண்டுகள் துன்பம்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உடன் வாழ்வதற்கான தினசரி உண்மை வலி நிகழ்வுகளை மிஞ்சுகிறது. இது அவளுடைய வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு அம்சத்திலும் கண்ணுக்கு தெரியாத முறையில் ஊடுருவும் நிலை.

சோர்வு மிகவும் பரவலான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் தொடர்புடைய சோர்வு என்பது வெறும் சோர்வு அல்ல — இது ஓரளவுக்கு ஆழமான சோர்வு, இது ஓய்வில் தீர்வதில்லை. நிலையான அழற்சி, வலி, உடைந்த உறக்கம், மற்றும் வலியான நிலையை நிர்வகிக்க எப்போதும் ஆற்றல் செலவிடுதல் ஆகியவை அனைத்தும் இதற்குக் காரணமாக இருக்கின்றன. அவள் தனது செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஒப்பான அளவுக்கு அதிக ஓய்வை தேவைப்படலாம், இது சோம்பல் அல்ல.

வேலை மற்றும் தொழில் பாதிப்பு முக்கியமானது. ஆய்வுகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்கள் வாரத்திற்கு சராசரியாக 10-11 மணி நேர வேலை உற்பத்தியை இழக்கிறார்கள் என்பதை காட்டுகின்றன. கணிக்க முடியாத வலி ஏற்படுவதால் அட்டவணைகளை பின்பற்றுவது, கூட்டங்களில் கலந்துகொள்வது, அல்லது தொடர்ந்து செயல்படுவது கடினமாகிறது. பல பெண்கள் பலரும் புரிந்துகொள்ளாத ஒரு நிலை இருப்பதால் வேலைக்கு தங்கள் நிலையை மறைக்கிறார்கள்.

சமூக வாழ்க்கை பாதிக்கப்படுகிறது. திட்டங்கள் ரத்து, வலி அல்லது சோர்வின் காரணமாக அழைப்புகளை மறுத்து, மற்றும் பெரும்பாலானவர்கள் புரிந்துகொள்ளாத ஒரு நிலை இருப்பதால் தனிமை ஆகியவை அனைத்தும் பாதிக்கின்றன. அவள் சமூகமாக இருக்க விரும்புவதால் அல்ல, ஆனால் அவளுடைய உடல் எவ்வாறு ஒத்துழைக்கும் என்பதை கணிக்க முடியாததால் அவள் விலகலாம்.

மனநலம் தவிர்க்க முடியாத வகையில் பாதிக்கப்படுகிறது. நிலையான வலி, கண்டறிதல் சிரமம், வாழ்க்கை முறையின் வரம்புகள், மற்றும் ஹார்மோனல் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் கூட்டம் ஒரு உயர் அழுத்த சூழலை உருவாக்குகிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களில் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தின் வீதங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு உயர்ந்துள்ளன.

இந்த தினசரி பாதிப்புகளை நீங்கள் அறிவது, திட்டங்கள் மாறும் போது, ஆற்றல் குறைவாக இருக்கும் போது, அல்லது அவள் ஓய்வை முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டிய போது, நீங்கள் உணர்வுடன் பதிலளிக்க உதவுகிறது.

வலியான பாலியல் (dyspareunia) எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள 50-75% பெண்களை பாதிக்கிறது மற்றும் இது உறவுகளை பாதிக்கும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது — மற்றும் என்ன நடக்கவில்லை — நெருக்கத்தை மற்றும் தொடர்பை பராமரிக்க முக்கியமாகும்.

வலி பொதுவாக ஆழமான, கத்தியான, அல்லது வலியுறுத்தப்பட்டதாக விவரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஆழமான ஊடுருவலால் தூண்டப்படுகிறது. கர்ப்பகோசத்தின் பின்னால் உள்ள யூட்டெரோசாக்ரல் லிகமெண்ட்களில், சர்விக்ஸின் பின்னால், அல்லது குல்-டெ-sac (கர்ப்பகோசம் மற்றும் மலம் இடையே உள்ள இடம்) உள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காயங்கள் பாலியல் போது வலியுடன் தொடர்புடையவை. பாலியல் தொடர்புக்குப் பிறகு வலி மணி நேரங்கள் அல்லது நாட்கள் நீடிக்கலாம்.

இதனால் ஒரு சிக்கலான உணர்ச்சி நிலை உருவாகிறது. அவள் உங்களுடன் நெருக்கமாக இருக்க விரும்பலாம் ஆனால் வலியை வெறுக்கலாம். அவள் பயத்தால் பாலியல் தொடங்குவதைக் கைவிடலாம். அவள் உங்களை மகிழ்விக்க வலியை தாண்டலாம், இது ஆரோக்கியமானது அல்லது நிலையானது அல்ல. காலக்கெடுவில், வலி-விலக்கல்-குற்றம் என்ற ஒரு மாதிரி உருவாகலாம், இது இரு பக்கங்களிலும் நெருக்கத்தை அழிக்கிறது.

தீர்வு நெருக்கமாக இருக்க முடியாது — இது நெருக்கத்தின் தோற்றத்தை மறுபரிமாணமாக்க வேண்டும். சில நிலைகள் குறைவான வலியளிக்கலாம் (பொதுவாக அவளுக்கு ஆழத்தை கட்டுப்படுத்த அதிகமாக இருக்கும் நிலைகள்). நேரம் முக்கியம் — சில பெண்கள் குறிப்பிட்ட சுழற்சியில் பாலியல் குறைவான வலியளிக்கிறது. ஊடுருவல் இல்லாத நெருக்கம், நீண்ட முன்னணி, மற்றும் ஊடுருவலுக்கு பதிலாக தொடர்பை மையமாக்குவது நெருக்கத்தை பராமரிக்கலாம்.

மிகவும் முக்கியமாக, அவள் 'இது வலிக்கிறது' அல்லது 'நாம் நிறுத்தலாம்' என்று கூறுவதற்கு பாதுகாப்பாக உணரக்கூடிய சூழலை உருவாக்குங்கள். பாலியல் போது வலி என்பது உங்களை நிராகரிக்கவில்லை. இது பொது மருத்துவ அறிகுறி, இது பொறுமை, தொடர்பு, மற்றும் படைப்பாற்றலை தேவைப்படுத்துகிறது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கண்டறிதலுக்கான பாதை மிகவும் நீண்ட மற்றும் சிரமமானது. முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து சராசரியாக 7-10 ஆண்டுகள் தாமதமாகிறது, மற்றும் அந்த நேரத்தில், பல பெண்கள் பல மருத்துவர்களை சந்திக்கிறார்கள், அவர்களின் வலி சாதாரணமாக உள்ளது என்று கூறப்படுகிறது, பிறப்பு கட்டுப்பாட்டை ஒரு பிளாஸ்டர் போல பரிந்துரை செய்கின்றனர், அல்லது அவர்கள் மிகுந்த அளவில் கூறுகிறார்கள் என்று உணரப்படுகிறார்கள்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கண்டறிதலுக்கான ஒரே உறுதியான வழி லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை — ஒரு குறைந்த அளவிலான முறையாக, ஒரு அறுவை சிகிச்சையாளர் நேரடியாக பெல்விஸில் பார்க்கிறார். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது MRI போன்ற படங்கள் சில நேரங்களில் எண்டோமெட்ரியோமாஸ் (எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காரணமாக உருவாகும் முடிவுகள்) கண்டறியலாம் ஆனால் அனைத்து எண்டோமெட்ரியோசிஸையும் நம்பகமாக அடையாளம் காண முடியாது, குறிப்பாக மேற்பரப்பு காயங்களை.

இந்த செயல்முறையில் உங்கள் பங்கு ஆதரவாளராகவும், அடிப்படையாகவும் இருக்கிறது. ஆதரவாளராக: அவளுடன் சந்திப்புகளுக்கு செல்லுங்கள், அவளுடைய அறிகுறிகளை விவரிக்க உதவுங்கள். அவள் வலி தீவிரமாக உள்ளது என்று கூறும் போது, அவளை ஆதரிக்கவும். மருத்துவ அமைப்புகளில் பெண்களின் வலி புள்ளிவிவர ரீதியாக குறைவாக சிகிச்சை பெறுகிறது, மற்றும் அவளுடைய அறிகுறிகளின் தாக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும் கூட்டாளி இருப்பது அவளுக்கு கிடைக்கும் சிகிச்சையின் தரத்தை மாற்றக்கூடியது.

அடிப்படையாக: கண்டறிதல் செயல்முறை உணர்ச்சிமயமாக கடுமையானது. மருத்துவர்களால் நிராகரிக்கப்படுவது மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. என்ன தவறு என்பதைப் புரிந்துகொள்ளாத உறுதி மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தோல்வியடைந்த சிகிச்சைகள் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அவள் இதற்கெல்லாம் நிலையாக இருக்கக்கூடிய ஒருவரை தேவைப்படுகிறாள் — செயல்முறையுடன் பொறுமையை இழக்காதவர், இது மிகுந்த முக்கியமாக இருக்கிறது என்று பரிந்துரை செய்யாதவர், அவளுக்கு இறுதியில் பதில்கள் கிடைத்தால் கொண்டாடுபவர்.

அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், முடிவுக்கு, தயாரிப்புக்கு, மற்றும் மீட்பு மூலம் அவளை ஆதரிக்கவும். லாபரோஸ்கோபிக் மீட்பு பொதுவாக 1-2 வாரங்கள் ஆகிறது, இதற்குள் அவளுக்கு நடைமுறை உதவி மற்றும் உணர்ச்சி பராமரிப்பு தேவைப்படும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க மற்றும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதற்காக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது — தற்போது ஒரு குணமில்லை. சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் அறிகுறிகளின் தீவிரம், எதிர்கால இனப்பெருக்கத்திற்கு தேவையை, மற்றும் அவளுடைய தனிப்பட்ட பதில்களைப் பொறுத்தது.

ஹார்மோனல் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் முதல் அணுகுமுறை: பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் (மாதவிடாய்களை அடக்குவதற்கான தொடர்ச்சியான பயன்பாடு), புரொஜெஸ்டின்கள், GnRH ஆகோனிஸ்டுகள் அல்லது எதிர்ப்பாளர்கள் (இவை தற்காலிகமாக மெனோபாஸின் போன்ற நிலையை உருவாக்குகின்றன), அல்லது ஹார்மோனல் IUDகள். இந்த சிகிச்சைகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு உணவளிக்கும் ஹார்மோனல் மாறுபாடுகளை குறைக்க அல்லது நீக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள் மாறுபடலாம் ஆனால் மனநிலை மாற்றங்கள், வெப்ப அலைகள், எலும்பு அடர்த்தி சிக்கல்கள், மற்றும் லிபிடோவில் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை — எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காயங்களை லாபரோஸ்கோபிக் அகற்றுதல் — மிதமான முதல் தீவிர நோயின் கண்டறிதலுக்கும் சிகிச்சைக்கும் தங்கத்திற்கான தரமாகக் கருதப்படுகிறது. அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சை காயங்களை அகற்றுகிறது, அவற்றைப் எரிக்காமல், மற்றும் திறமையான நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட்டால், முக்கியமான வலியிலிருந்து விடுதலை அளிக்கலாம். ஆனால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

வலியை நிர்வகிப்பது ஒரு இணைபிரியமான பாதையாகும்: NSAIDs, பெல்விக் மாடி உடற்பயிற்சி, நரம்பியல் தடுப்புகள், மற்றும் சில நேரங்களில் நரம்பியல் வலிக்கான மருந்துகள். பல பெண்கள் அணுகுமுறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

மிகவும் தீவிரமான, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இனப்பெருக்கம் தேவையில்லை என்றால், முடிவுகளை அகற்றுவதுடன் கூடிய ஹிஸ்டரெக்டமி பரிந்துரைக்கப்படலாம் — ஆனால் இது முக்கியமான விளைவுகளுடன் கூடிய கடைசி தீர்வாகும்.

ஒரு கூட்டாளியாக, அவளை சிகிச்சையின் மூலம் ஆதரிக்கும்போது, இது ஒரு சோதனை மற்றும் பிழை செயல்முறை என்பதைக் புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும். ஒருவருக்கு வேலை செய்பவை அவளுக்கு வேலை செய்யாது. சிகிச்சைகள் அவளுடைய வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்கும் பக்க விளைவுகளை கொண்டுள்ளன. மேலும், ஒரு நிலையான நிலையை நிர்வகிக்கும் உணர்ச்சி பயணம் உடலியல் பயணத்தைப் போலவே ஆதரவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.