பங்குதாரியின் வழிகாட்டி: பைப்ராய்டுகள், அடெனோமயோசிஸ் மற்றும் கனமான மாதவிடாய்

கர்ப்பிணிப் பைப்ராய்டுகள் என்பது கர்ப்பப்பையில் அல்லது அதன் மேல் உருவாகும் சீரற்ற தசை மற்றும் இணைப்பு திசுக்களால் ஆன புற்றுநோயற்ற வளர்ச்சிகள் ஆகும். அவை மிகவும் பொதுவானவை — 50வது வயதில், 80% பெண்கள் குறைந்தது ஒரு பைப்ராய்டு கொண்டிருப்பார்கள், ஆனால் பலர் அறிகுறிகள் இல்லாததால் இதை அறியவில்லை. அவை சிறிய விதைகள் முதல் கர்ப்பப்பையை வளைத்துவிடக்கூடிய பெரிய மசால்கள் வரை மாறுபடுகின்றன. அவற்றின் இடம் அளவுக்கு முக்கியமாகும்: சப்மியூகோசல் பைப்ராய்டுகள் (குழாயின் உள்ளே) அதிகமான இரத்தக்கசிவு பிரச்சினைகளை உருவாக்குகின்றன, இன்ட்ரம்யூரல் பைப்ராய்டுகள் (சுவரில்) வலியும் அழுத்தமும் உருவாக்குகின்றன, மற்றும் சப்செரோசல் பைப்ராய்டுகள் (வெளிப்புறம்) மூத்திரம் அல்லது குடலுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கலாம்.

அடெனோமயோசிஸ் மாறுபட்டது — இது எண்டோமெட்ரியல் திசு கர்ப்பப்பையின் தசை சுவரில் வளரும்போது ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு சுற்றிலும், இந்த இடமாற்றப்பட்ட திசு தடிமனாகிறது, உடைந்து, தசியின் உள்ளே இரத்தக்கசிவு ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் கர்ப்பப்பை பெரிதாகி மிகவும் வலிக்கிறது. பைப்ராய்டுகளை ரொட்டி மாவில் உள்ள மாமிசங்கள் போல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள், அடெனோமயோசிஸ் என்பது அதில் உருகிய சாக்லேட் சிப்ஸ் போல — பைப்ராய்டுகளை தனியாக அகற்றலாம், ஆனால் அடெனோமயோசிஸ் தசியில் நுழைந்துள்ளது.

இரு நிலைகளும் அடிக்கடி ஒரே நேரத்தில் இருக்கின்றன — பைப்ராய்டுகள் உள்ள 40% பெண்களுக்கும் அடெனோமயோசிஸ் உள்ளது. இரண்டும் எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் சார்ந்தவை, அதாவது இவை இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் வளர்கின்றன மற்றும் பொதுவாக மாதவிடாய் நிறைவுக்கு பிறகு மேம்படுகின்றன. பைப்ராய்டுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள் வயது (30-40), குடும்ப வரலாறு, மற்றும் கருப்பு இனத்தை (2-3 மடங்கு அதிக பரவல் மற்றும் பொதுவாக அதிக தீவிரம்) உள்ளடக்குகின்றன. அவளது எதிர்கொள்ளும் நிலையைப் புரிந்து கொள்ளுதல் — மற்றும் இவை உண்மையான, கட்டமைப்பியல் நிலைகள், அவளது மாதவிடாயைப் பற்றிய நாடகமாக அல்ல — முக்கியமான ஆதரவின் அடித்தளம்.

கனமான மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவு (menorrhagia) என்பது அவள் 2 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு சாதாரண பாட்டில் அல்லது டாம்பானில் ஊற்றுவதற்காக, இரட்டை பாதுகாப்பை தேவைப்படுத்துவதற்காக, ஒரு குவியலுக்கு மேற்பட்ட இரத்தக் கசிவுகளை கடந்து, 7 நாட்களுக்கு மேல் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்காக, அல்லது இரவில் பாதுகாப்பை மாற்றுவதற்காக எழுவதற்காக இருக்கலாம். இது வெறும் குழப்பமாக அல்லது சிரமமாக இல்லை — இது உடலுக்கு சோர்வானது மற்றும் உணர்ச்சியாக சோர்வானது.

மிகவும் முக்கியமான சுகாதார விளைவுகள் இரும்பு குறைபாட்டால் ஏற்படும் அனேமியா. இரத்தக் கசிவு அவளது உடலின் இரும்பு சேமிப்புகளை மாற்றுவதற்கான திறனை மீறும்போது, அவள் நிலையான சோர்வு, மூளை மங்கல், சாதாரண செயல்பாட்டின் போது மூச்சுத்திணறல், மயக்கம், மற்றும் கவனத்தை மையமாக்குவதில் சிரமம் அனுபவிக்கிறாள். கனமான இரத்தக்கசிவுடன் கூடிய பல பெண்கள், தாங்கள் அடிக்கடி சோர்வாக உணர்வதற்காக, குறைந்த அளவிலான அனேமியாவில் வாழ்கின்றனர்.

அதிகமாக, ஆய்வுகள் 50% பெண்கள் பொருத்தமாக கனமான இரத்தக் கசிவை 'சாதாரணம்' எனக் கருதுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் வேறு எதுவும் அறியவில்லை. அவள் தனது முழு வாழ்க்கையை மாதவிடாயின் சுற்றிலும் அமைத்திருக்கலாம் — எங்கு சென்றாலும் கூடுதல் பொருட்களை எடுத்துச் செல்லுதல், ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு வாரம் இருண்ட உடைகள் அணிதல், அழைப்புகளை மறுத்தல், தனது சுற்றுப்பயணங்களை தனது சுற்றுப்பயணத்திற்கேற்ப திட்டமிடுதல் — இது எப்படி இருக்க வேண்டும் என்று கேள்வி எழுப்பாமல். உங்கள் பங்குதாரராக, அவளது மாதவிடாய் நிர்வாகத்தின் அளவு சாதாரணமாகக் காட்டிலும் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கும் ஒருவராக இருக்கலாம் மற்றும் அவளை மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு மென்மையாக ஊக்குவிக்கலாம்.

சிகிச்சை அறிகுறிகளின் தீவிரம், குறிப்பிட்ட நிலை, அவளது வயது, மற்றும் அவள் குழந்தைகளை விரும்புகிறாளா என்பதைக் கொண்டு மாறுபடுகிறது. மருத்துவ மேலாண்மை பொதுவாக முதலில் உள்ளது: ஹார்மோனல் IUD (Mirena) பைப்ராய்டுகள் மற்றும் அடெனோமயோசிஸ் இரண்டிற்கும் கனமான இரத்தக்கசிவை குறைக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. அவளது மாதவிடாயின் போது எடுத்துக் கொள்ளப்படும் டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் 30-50% இரத்தக் கசிவை குறைக்கிறது. ஹார்மோனல் பிறப்புக்கட்டுப்பாடு இரத்தக்கசிவு மற்றும் வலியை குறைக்கலாம். GnRH ஆகோனிஸ்டுகள் குறைந்த எஸ்ட்ரோஜன் நிலையை உருவாக்குவதன் மூலம் பைப்ராய்டுகளை தற்காலிகமாக சுருக்கலாம்.

பைப்ராய்டுகளுக்கான குறைந்த அளவிலான அறுவை சிகிச்சைகள் கர்ப்பப்பை ஆர்டரி எம்போலிசேஷன் (பைப்ராய்டுகளுக்கு இரத்தத்தை தடுக்கும்), MRI வழிகாட்டிய மையமான அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் மயோமேக்டமி (கர்ப்பப்பையை பாதுகாக்கும் போது தனிப்பட்ட பைப்ராய்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்) அடங்கும். அடெனோமயோசிஸுக்கு, நோய் பரவலாக இருப்பதால் விருப்பங்கள் குறைவாக உள்ளன — ஹார்மோனல் IUD பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வு.

ஹிஸ்டரெக்டமி இரு நிலைகளுக்கும் ஒரே தீர்வாக உள்ளது, ஆனால் இது கடைசி விருப்பமாகும், குறிப்பாக குழந்தைகளை விரும்பும் பெண்களுக்கு. அவள் ஹிஸ்டரெக்டமியைப் பற்றிய சிந்தனையில் வந்தால், இது பல ஆண்டுகளின் தோல்வியுற்ற சிகிச்சைகள் மற்றும் குறைந்த வாழ்க்கை தரத்திற்குப் பிறகு இருக்க வாய்ப்பு உள்ளது. இறுதியில் ஹிஸ்டரெக்டமியைத் தேர்ந்தெடுத்த பல பெண்கள், அவர்கள் அதனை விரைவில் செய்திருந்தால் என்று விரும்புகிறார்கள். இந்த செயல்முறையின் முழுவதும், அவளது முடிவுகளை ஆதரிக்க உங்கள் பங்கு, உங்கள் சொந்த திட்டத்தை கட்டாயமாக்காமல் — குறிப்பாக அவளது கர்ப்பப்பை மற்றும் அவளது இனப்பெருக்கத்தைப் பற்றியவை. இது அவளது உடலும் அவளது வாழ்க்கை தரமும் ஆகும். கேளுங்கள், ஆதரிக்கவும், அவளது வழிகாட்டுதலுக்கு பின்பற்றவும்.

இரு நிலைகளும் இனப்பெருக்கத்தை பாதிக்கலாம், ஆனால் பாதிப்பு மாறுபடுகிறது. பைப்ராய்டுகளுக்கான இடம் முக்கியமாகும். சப்மியூகோசல் பைப்ராய்டுகள் — கர்ப்பப்பையின் குழாய்களை வளைத்துவிடும் — எம்பிரியோ இடைமுகம் மற்றும் கர்ப்பம் இழப்பின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் என்பதால் இனப்பெருக்கத்திற்கு தெளிவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இவை பொதுவாக இனப்பெருக்க சிகிச்சைக்கு முன்பு அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 4-5 செ.மீ. அளவிலான இன்ட்ரம்யூரல் பைப்ராய்டுகள் கூட இனப்பெருக்கத்தை பாதிக்கலாம். சப்செரோசல் பைப்ராய்டுகள் பொதுவாக மிகவும் பெரியதாக இல்லாவிட்டால் இனப்பெருக்கத்தை பாதிக்காது.

அடெனோமயோசிஸ் இனப்பெருக்கத்தை கர்ப்பப்பையின் ஒழுங்கமைப்பில் மாற்றங்கள், எண்டோமெட்ரியல் ஏற்றுக்கொள்ளுதல் குறைபாடு, மற்றும் எம்பிரியோ இடைமுகத்தில் இடையூறு மூலம் பாதிக்கிறது. ஆராய்ச்சிகள் இது IVF வெற்றியின் வீதங்களை குறைக்கிறது என்பதை அதிகமாகக் காட்டுகின்றன. எம்பிரியோ மாற்றத்திற்கு முன்பு மருத்துவ அடக்கத்தைப் பயன்படுத்துவது ஒரு உத்தியாகக் கருதப்படுகிறது.

நீங்கள் குழந்தைகளைப் பெற திட்டமிட்டால் மற்றும் அவளுக்கு எந்த ஒரு நிலை இருந்தால், இனப்பெருக்க நிபுணருடன் முன்கூட்டியே ஆலோசனை பெறுவது மதிப்புமிக்கது. அவர்கள் கருத்து பெறலாம், கருத்து பெறுவது முன்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுமா என்பதை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் ஒரு காலக்கெடு உருவாக்கலாம். இது மிகுந்த உணர்ச்சி சுமையை கொண்ட உரையாடல் — இனப்பெருக்கம் பற்றிய கவலைகள் கவலை, துக்கம் மற்றும் உறவின் அழுத்தங்களை உருவாக்கலாம். அவளுக்கு நீங்கள் தேவைப்படும் விஷயம், உங்கள் உணர்வுகளைப் பற்றிய நேர்மையானது, மருத்துவ உண்மைக்கு எதிராக அநியாய ஆதரவை இணைக்க வேண்டும். அவள் 'சரியாக வேலை செய்யாத' தனது உடலுக்காக ஏற்கனவே குற்றம் உணர்ந்து கொண்டிருக்கலாம். அந்த சுமையை அதிகரிக்காதீர்கள்.

கனமான மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவால் ஏற்படும் இரும்பு குறைபாடு, மாதவிடாய் நிறைவுக்கு முன்னரான பெண்களில் மிகவும் பொதுவான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் இது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுவதில்லை — சுகாதார சேவையாளர் கூட. இரும்பு, உடலின் முழுவதும் ஆக்சிஜனை எடுத்துச் செல்லும் புரதமான ஹீமோகுளோபின் உற்பத்திக்கு அவசியமாகும். இரும்பு சேமிப்புகள் குறைந்தால், ஒவ்வொரு அமைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது.

முதற்கட்ட அறிகுறிகள் தூக்கம் மூலம் மேம்படாத சோர்வு, கவனத்தை மையமாக்குவதில் சிரமம், உடற்பயிற்சியின் திறனை குறைத்தல், இரவில் அமைதியற்ற கால்கள், அதிகமான கவலை, முடி மெல்லியதாகும், மற்றும் அடிக்கடி தொற்றுகள் அடங்கும். அனேமியா முன்னேற்றம் அடைந்தால், அவள் பளிங்கு தோல், விரைவான இதயதுடிப்பு, குறைந்த முயற்சியில் மூச்சுத்திணறல், மயக்கம், மற்றும் குளிர்ந்த எக்ஸ்டிரிமிடிகளை அனுபவிக்கலாம். அவளுக்கு பிகா — ஐஸ், மண், அல்லது ஸ்டார்ச் ஆகியவற்றுக்கான ஆசைகள் — இது கடுமையான இரும்பு குறைபாட்டின் ஒரு கிளாசிக் அறிகுறியாகும்.

இதனை மிகவும் தீவிரமாக்குவது என்னவென்றால்: இரும்பு குறைபாடு மெதுவாக நிகழ்கிறது, அவள் எவ்வளவு மோசமாக உணருகிறாள் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளாமல் இருக்கலாம். அவள் 60% திறனில் செயல்படுவதற்காக அடிக்கடி பழகியிருக்கிறாள் மற்றும் அது அவளது தன்மையாக இருக்கிறது என்று நினைக்கிறாள். நீங்கள் அவளது சோர்வு அவளது செயல்பாட்டுக்கு ஒப்பிடும்போது அதிகமாக இருக்கிறதா, அவள் படிக்கும்போது சோர்வாக இருக்கிறாளா, அல்லது அவள் அடிக்கடி குளிர்ந்திருக்கிறாளா என்றால் — அவளை மருத்துவரிடம் தனது ஃபெரிடின் அளவை (ஹீமோகுளோபின் அல்ல) சரிபார்க்கச் சொல்லுங்கள். சிகிச்சை கனமான இரத்தக்கசிவை சமாளிக்கும் போது, ஒரே நேரத்தில் இரும்பு சேர்க்கை மூலம் மற்றும் இரும்பு நிறைந்த உணவுகள் மூலம் இரும்பு மீட்டெடுக்க வேண்டும்.