அவளுடைய எலும்பு ஆரோக்கியம் — உதவுவதற்கான கூட்டாளிகள் என்ன செய்யலாம்

எஸ்ட்ரோஜன் எலும்பு பராமரிப்புக்கு அவசியமாகும். அவளுடைய இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில், எஸ்ட்ரோஜன் எலும்புகளை கட்டும் செல்களை (ஒஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள்) ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் எலும்புகளை உடைக்கும் செல்களை (ஒஸ்டியோகிளாஸ்ட்கள்) அடக்குகிறது. இந்த சமநிலையை எலும்பு அடர்த்தி ஒப்பீட்டில் நிலையாக வைத்திருக்கிறது. மெனோபாஸ் போது எஸ்ட்ரோஜன் நிரந்தரமாக குறைவதால், சமநிலையை எலும்பு உடைப்புக்கு மிகுந்த அளவில் மாற்றுகிறது. பெண்கள் மெனோபாஸ் பிறகு முதல் 5–7 ஆண்டுகளில் வருடத்திற்கு 2–3% எலும்பு அடர்த்தியை இழக்கிறார்கள் — இது ஒரு தசாப்தத்தில் 20% எலும்பு இழப்புக்கு காரணமாகும். இந்த வேகமான இழப்பு முதுகெலும்பு, கால் மற்றும் கையெழுத்துகளில் மிகவும் முக்கியமாக நிகழ்கிறது. சில பெண்களுக்கு, இந்த பாதை ஒஸ்டியோபீனியா (குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி) அல்லது ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் (உயர்ந்த நசுக்க ஆபத்துடன் மிகவும் குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி) ஆகிறது. எண்கள் கடுமையானவை: 2 இல் 1 மெனோபாஸ் பிறகு பெண்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு ஒஸ்டியோபோரோடிக் நசுக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். கால் நசுக்கங்கள் மிகவும் அழிவானவை — அவை அறுவை சிகிச்சை, நீண்ட கால மறுசீரமைப்பு தேவை, மற்றும் 20% ஒரு வருட மரண விகிதம் மற்றும் 50% நிரந்தர மாற்றுத்திறனுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. முதுகெலும்பு நசுக்கங்கள் நீண்ட கால வலி மற்றும் உடல் நிலை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த முடிவுகள் முன்னெச்சரிக்கையுடன் திருத்தம் மற்றும் இடைமுகம் மூலம் பெரும்பாலும் தடுப்பதற்கானவை. எலும்பு இழப்பு அமைதியாகவே உள்ளது — ஒரு நசுக்கம் நிகழும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அதனால் திருத்தம் முக்கியமாகிறது, மற்றும் அதை ஊக்குவிக்கும் கூட்டாளிகள் உண்மையான மாறுபாட்டை உருவாக்குகிறார்கள்.

ஒரு DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) ஸ்கேன் என்பது எலும்பு அடர்த்தியை அளவிடும் வலி இல்லாத, அசாதாரணமான படிம சோதனை ஆகும். இது சுமார் 10–15 நிமிடங்கள் எடுக்கிறது, குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு (ஒரு மார்பு X-ray க்கும் குறைவாக) உள்ளடக்குகிறது, மற்றும் அவளுடைய எலும்பு அடர்த்தியை 30 வயது ஆரோக்கியமான பெண்களின் அடர்த்தியுடன் ஒப்பிடும் T-score ஐ உருவாக்குகிறது. -1.0 அல்லது அதற்கு மேல் உள்ள T-score சாதாரணமாகும். -1.0 மற்றும் -2.5 இடையே ஒஸ்டியோபீனியாவை (குறைந்த அடர்த்தி ஆனால் இன்னும் ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லை) குறிக்கிறது. -2.5 க்கும் கீழே ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகும். FRAX கருவி T-score ஐ மற்ற ஆபத்து காரகங்களுடன் சேர்த்து அவளுடைய 10 வருட நசுக்கம் சாத்தியத்தை கணக்கிடுகிறது, இது சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்த உதவுகிறது. தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் அனைத்து பெண்களுக்கும் 65வது வயதில் உலகளாவிய DEXA திருத்தத்தை பரிந்துரைக்கின்றன. இருப்பினும், ஆபத்து காரகங்கள் உள்ள பெண்கள் முன்கூட்டியே திருத்தம் செய்யப்பட வேண்டும் — மெனோபாஸ் அல்லது ஆபத்து காரகங்கள் அடையாளம் காணப்படும் போது. ஆபத்து காரகங்களில் உள்ளன: முன்கூட்டிய மெனோபாஸ் (45 க்கு முன்பு), ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது கால் நசுக்கத்தின் குடும்ப வரலாறு, புகைபிடித்தல், அதிக அளவிலான மது, குறைந்த உடல் எடை, நீண்ட கால கார்டிகோஸ்டிராய்டு பயன்பாடு, சில மருத்துவ நிலைகள் (செலியாக் நோய், ருமட்டோயிட் ஆர்த்திரைடிஸ்), மற்றும் வெள்ளை அல்லது ஆசியர்கள் ஆக இருக்க வேண்டும். அவளுடைய T-score ஒஸ்டியோபீனியாவை காட்டினால், பாதையை கண்காணிக்க 1–2 ஆண்டுக்கு ஒருமுறை திருத்தம் செய்யவும். இது ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் ஐ காட்டினால், சிகிச்சை உடனடியாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்கேன் எளிதாகவே உள்ளது — உங்கள் பங்கு அவளை திட்டமிட ஊக்குவிப்பது மற்றும் அதை ஒரு பிஸியான வாழ்க்கையின் இடத்தில் தவற விடாமல் இருக்க வேண்டும்.

பயிற்சி எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள இடைமுகங்களில் ஒன்றாகும், ஆனால் அனைத்து பயிற்சிகளும் சமமாக இல்லை. எலும்புகள் இயந்திர அழுத்தத்திற்கு எதிர்வினை செய்கின்றன — எடை ஏற்ற மற்றும் எதிர்ப்பு செயல்களில் மசாஜ்கள் எலும்புகளை இழுத்தால், எலும்புகள் அடர்த்தியாகவும் வலிமையாகவும் மாறுகின்றன. இதை வோல்ஃப் சட்டம் என்று அழைக்கிறோம், இது வாழ்க்கையின் முழுவதும் செயல்படுகிறது. எலும்பு அடர்த்திக்கு மிகவும் பயனுள்ள பயிற்சிகள்: எடை ஏற்ற தாக்கம் பயிற்சிகள் (நடனம், ஜாக்கிங், நடைபயணம், நடனம், படிக்கட்டுகள் ஏறுதல், டென்னிஸ்), எதிர்ப்பு பயிற்சி (எடைகளை உயர்த்துதல், எதிர்ப்பு பட்டைகள் பயன்படுத்துதல், உடல் எடை பயிற்சிகள்), மற்றும் சமநிலை பயிற்சி (இது விழுந்து நசுக்கங்களைத் தடுக்கும்). நீச்சல் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுதல், இதய ஆரோக்கியத்திற்கு சிறந்தது, ஆனால் எலும்புகளை முக்கியமாக கட்டுவதற்கு போதுமான அளவு அழுத்தம் தரவில்லை. சக்தி பயிற்சிக்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் உள்ளது. ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து முன்னேற்றமான எதிர்ப்பு பயிற்சி — காலக்கெடுவில் எடையை மெதுவாக அதிகரிப்பது — முதுகெலும்பு மற்றும் கால், மிகவும் முக்கியமான நசுக்க இடங்களில் எலும்பு அடர்த்தியை மேம்படுத்துகிறது என்பதை காட்டுகிறது. கூடுதல் முறை (ஒரு வாரத்திற்கு 2–3 முறை 30–40 நிமிடங்கள்) முக்கியமான பயன்களை உருவாக்குகிறது. சமநிலை மற்றும் செயல்பாட்டு இயக்க பயிற்சி வயதுடன் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது, ஏனெனில் நசுக்கத்திற்கு செல்லும் வழி பொதுவாக விழுந்து விடுவதாகும். சமநிலையை, எதிர்வினை நேரத்தை, மற்றும் கீழ் உடல் வலிமையை மேம்படுத்துவது விழுந்து விடும் ஆபத்தை 40% வரை குறைக்கிறது. Tai chi, யோகா, மற்றும் எளிய சமநிலை பயிற்சிகள் (ஒரு காலில் நிற்குதல்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன. ஒரு ஜோடியாக பயிற்சி செய்வது எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மருத்துவ ஒப்பந்தமாக அல்லாமல் பகிர்ந்த செயலாக்கமாக மாற்றுகிறது, இதனால் இது நீண்ட காலத்திற்கு மிகவும் நிலையானதாகிறது.

திருத்தம் ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது உயர் நசுக்க ஆபத்தை வெளிப்படுத்தினால், பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. HRT மெனோபாஸ் அருகில் தொடங்கப்பட்டால் எலும்பு பாதுகாப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ள இடைமுகங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. எஸ்ட்ரோஜன் நேரடியாக எலும்பு மறுசீரமைப்பை மெதுவாக்குகிறது, மற்றும் HRT இல் உள்ள பெண்கள் எலும்பு அடர்த்தியை பராமரிக்க அல்லது கூட அதிகரிக்கின்றனர். வெப்பமண்டல அறிகுறிகளுக்கு HRT இல் உள்ள பெண்களுக்கு, எலும்பு நன்மைகள் முக்கியமான கூடுதல் மதிப்பு ஆகும். பிஸ்போஸ்போனேட்கள் (அலெண்ட்ரோனேட், ரிசெட்ரோனேட், ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம்) மிகவும் பரவலாக prescribed ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகள் ஆகும். அவை ஒஸ்டியோகிளாஸ்ட்களை அடக்குவதன் மூலம் எலும்பு உடைப்பை மெதுவாக்குகின்றன. வாயிலாக பிஸ்போஸ்போனேட்கள் வாரத்திற்கு அல்லது மாதத்திற்கு எடுக்கப்படுகின்றன; ஜோலெட்ரோனிக் அமிலம் ஆண்டு ஒரு IV ஊட்டமாக வழங்கப்படுகிறது. அவை இடத்திற்கு ஏற்ப 40–70% நசுக்க ஆபத்தை குறைக்கின்றன. டெனோசுமாப் (Prolia) என்பது எலும்பு மறுசீரமைப்பை ஒரு வேறு முறையில் அடக்குவதற்கான அரை வருடம் ஒரு ஊசி ஆகும். இது மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது ஆனால் தொடர்ந்து அளவீடு தேவை — நிறுத்துவது மீண்டும் எலும்பு இழப்பை ஏற்படுத்தலாம். கடுமையான ஒஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு, அனபாலிக் முகவுரை போன்ற டெரிபராட்டைடு (Forteo) அல்லது ரோமோசோமாப் (Evenity) புதிய எலும்புகளை கட்டுகின்றன, எலும்பு இழப்பைத் தடுப்பதற்குப் பதிலாக. இவை பொதுவாக உயர் ஆபத்து நோயாளிகளுக்காகவே ஒதுக்கப்படுகின்றன. கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் D சாப்பிடுதல் அடிப்படையானது ஆனால் பொதுவாக நிலையான ஒஸ்டியோபோரோசிஸை சிகிச்சை செய்ய போதுமானது அல்ல. அவை சிகிச்சை செயல்திறனை ஆதரிக்கின்றன, மாற்றுவதற்காக அல்ல. இந்த விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வது, அவள் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்கும்போது நீங்கள் ஒரு தகவலான கூட்டாளியாக இருக்க உதவுகிறது.

எலும்பு ஆரோக்கியம் அப்ஸ்ட்ராக்ட் போலவே தோன்றலாம், ஆனால் நீங்கள் ஒன்றாக வாழும் முறையில் இது உறுதியான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக ஆண்டுகள் கடந்து செல்லும் போது. அவளுக்கு ஒஸ்டியோபீனியா அல்லது ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் இருந்தால், விழுந்து விடுதல் தடுப்பு உங்கள் குடும்பத்தின் விழிப்புணர்வின் ஒரு பகுதியாக ஆகிறது. அதாவது கம்பளிகளை உறுதிப்படுத்துவது, போதுமான விளக்கத்தை உறுதி செய்வது (மாலை நேரத்தில் வழித்தடங்களில் மற்றும் குளியலறைகளில்), தடுப்பூட்டுகளை அகற்றுவது, குளியலறையில் மிதமான கம்பளிகளைப் பயன்படுத்துவது, மற்றும் குளிர்ந்த நடைபாதைகள், அசாதாரண மேற்பரப்புகள், மற்றும் குழப்பமான இடங்கள் உண்மையான ஆபத்தை கொண்டுள்ளன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். செயல்பாடுகளை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். உயர் தாக்க விளையாட்டுகள், மோசமான வடிவத்தில் கனமான எடைகளை உயர்த்துதல், அல்லது அதிக நசுக்க ஆபத்துடன் கூடிய செயல்பாடுகள் வேறுபட்ட முறையில் அணுகப்பட வேண்டும். இது அவளை பபிள் ரேப்பில் மூடுவது அல்ல — செயல்பாட்டில் இருக்க வேண்டும் — ஆனால் அறிவுடன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். உணவு பகிர்ந்த திட்டமாக மாறுகிறது: போதுமான கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளை (பால், இலைக்கீரை, பல்கலைக்கழக உணவுகள்), வைட்டமின் D (சூரிய ஒளி, கொழுப்பு மீன், சாப்பிடுதல்), மற்றும் புரதம் (எலும்பு மற்றும் தசை பராமரிப்புக்கு அவசியம்). இந்த ஊட்டங்களை நினைவில் வைத்து ஒன்றாக சமையல் செய்வது ஆரோக்கியத்தை நிர்வகிப்பதை கூட்டுறவாக மாற்றுகிறது. நீண்ட காலத்தில், அவளுடைய எலும்பு ஆரோக்கியம் உங்கள் பகிர்ந்த எதிர்காலத்தை பாதிக்கிறது. 70வது வயதில் ஒரு கால் நசுக்கம் அறுவை சிகிச்சை, மறுசீரமைப்பு, சுயாதீனத்தை இழப்பது, மற்றும் வாழ்க்கை திட்டங்களை மிகவும் மாற்றுவதைக் குறிக்கலாம். இப்போது அவளுடைய எலும்பு ஆரோக்கியத்தில் முதலீடு செய்வது — திருத்தம், சிகிச்சை, பயிற்சி, மற்றும் உணவின் மூலம் — நீங்கள் இருவரும் விரும்பும் செயல்திறன் மற்றும் சுயாதீன எதிர்காலத்தில் முதலீடு செய்வதாகும்.