வஜைனல் மற்றும் சிறுநீரியல் மாற்றங்கள் — கூட்டாளிகள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

மெனோபாஸ் தொடர்பான ஜெனிடோயூரினரி சிண்ட்ரோம் (GSM) என்பது குறைந்த எஸ்ட்ரோஜன் காரணமாக ஏற்படும் வஜைனல், வுல்வர் மற்றும் சிறுநீரியல் அறிகுறிகளின் கூட்டமைப்புக்கு தற்போதைய மருத்துவ சொல். இது 'வஜைனல் அடர்த்தி குறைவு' மற்றும் 'அடர்த்தி குறைந்த வஜைனிடிஸ்' போன்ற பழைய சொற்களை மாற்றுகிறது, இது இரண்டுமே மருத்துவ ரீதியாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மனதை கவராதவை. GSM இல் உள்ளவை: வஜைனல் உலர்வு, எரிச்சல் மற்றும் காயம்; வஜைனல் எலாஸ்டிசிட்டி இழப்பு மற்றும் திசு மெல்லிய; உடலுறவில் வலி (டிஸ்பரேனிய); உற்சாகத்தின் போது இயற்கை சுத்திகரிப்பு குறைவு; சிறுநீரியல் அவசரம், அடிக்கடி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் UTIs; மற்றும் வெளிப்புற வுல்வர் திசுவில் மாற்றங்கள். 50% க்கும் மேற்பட்ட பிறந்த குழந்தை பெற்ற பெண்கள் GSM ஐ அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் பல நிபுணர்கள் உண்மையான பரவல் 70% ஐ மீறுகிறது என்று நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் இது மிகவும் குறைவாகக் கூறப்படுகிறது. GSM மற்றும் பிற மெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு, இது முன்னேற்றமாக இருக்கிறது. வெப்ப அலைகள் காலத்தோடு மேம்பட tend. GSM மோசமாகிறது. எஸ்ட்ரோஜன் இல்லாமல், வஜைனல் மற்றும் சிறுநீரியல் திசுக்கள் தொடர்ந்து மெல்லிய, உலர்ந்த மற்றும் செயலிழக்கின்றன. வஜைனல் pH மாறுகிறது, பாதுகாப்பான மைக்ரோபியோமைக் கெடுக்கிறது மற்றும் தொற்றுகளுக்கு உள்ளான உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, திசு ஆரோக்கியம் மற்றும் குணமடையும் திறனை குறைக்கிறது. பல பெண்கள் இவ்வாறு அறிகுறிகளை தங்கள் கூட்டாளி அல்லது மருத்துவருக்கு சொல்லவில்லை, ஏனெனில் அவதியுறுதல், 'இது வெறும் வயதானது' என்ற நம்பிக்கை அல்லது எதுவும் செய்ய முடியாது என்ற மனநிலை. அந்த நம்பிக்கைகள் அனைத்தும் தவறு, மற்றும் உங்கள் மென்மையான விழிப்புணர்வு இடைவெளியை மூடியேற்ற உதவலாம்.

GSM அவளுக்கான செக்ஸ்வியல் அனுபவத்தை ஆழமாக மாற்றலாம், மேலும் நீங்களும் அதற்குப் பின்வரும் வகையில். வஜைனல் திசு மெல்லிய மற்றும் உலர்ந்தால், ஊடுருவல் செக்ஸ் சிரமமாக இருந்து உண்மையாகவே வலியுறுத்தலாம். மெல்லிய திசுவில் மைக்ரோ-காயங்கள் உடலுறவின் போது அல்லது பிறகு எரிச்சல் மற்றும் இரத்தம் ஏற்படுத்தலாம். அவள் வலியை எதிர்நோக்கி தன்னிச்சையாக மடிக்கொள்ளலாம் (வஜினிஸமஸ்), இது ஊடுருவலை மேலும் கடினமாக்குகிறது. காலத்தோடு, செக்ஸ் தொடர்ந்து வலிக்குமானால், அவளது உடல் ஒரு எதிர்மறை பதிலளிப்பு உருவாக்குகிறது — ஆசை குறைகிறது, ஏனெனில் அவளது மூளை செக்ஸை வலியுடன் தொடர்புபடுத்த கற்றுக்கொண்டது. அவள் நெருக்கத்தை முற்றிலும் தவிர்க்கத் தொடங்கலாம், அவளுக்கு நெருக்கம் விரும்பவில்லை என்பதற்காக அல்ல, ஆனால் நெருக்கம் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை அவள் கற்றுக்கொண்டதால். இந்த தவிர்ப்பு, நீங்கள் காரணத்தைப் புரிந்துகொள்ளாதிருந்தால், குழப்பமாகவும் காயமாகவும் இருக்கலாம். அவள் காரணங்களைச் சொல்லலாம், தொலைவில் இருப்பதாகக் காணலாம், அல்லது உடலுறவின் போது மடிக்கொள்ளலாம். தீர்வு வலியைத் தாண்டுவது அல்லது செக்ஸ்வியல் இல்லாத உறவை ஏற்குவது அல்ல. இது அடிப்படைக் காரணத்தை அணுகுவது. சிகிச்சையுடன் (அடுத்த பதிவில் விவாதிக்கப்பட்டது), பெரும்பாலான பெண்கள் முக்கியமான முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். இதற்கிடையில், ஒவ்வொரு முறையும் அதிக அளவிலான உயர் தரமான லூபிரிகேண்ட் பயன்படுத்துங்கள், முன்னணி விளையாட்டை குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு நீட்டிக்கவும், ஊடுருவல் அல்லாத நெருக்கத்தின் வடிவங்களில் கவனம் செலுத்தவும், மற்றும் அவளின் வசதியை முதன்மை இலக்காகக் கொள்ளுங்கள். அவளுக்கு நீங்கள் தேவையான செய்தி: 'உங்கள் மகிழ்ச்சி மற்றும் வசதி எனக்கு எந்த குறிப்பிட்ட செக்ஸ் செயலிலிருந்தும் அதிகம் முக்கியம்.'

நல்ல செய்தி என்னவெனில் GSM மிகவும் சிகிச்சைக்குட்பட்டது, மேலும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மிகவும் பாதுகாப்பானவைகளில் ஒன்றாகும். உள்ளூர் வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜன் தங்கிய நிலை. இது கிரீம் (Estrace, Premarin), மாத்திரை (Vagifem), வளையம் (Estring), அல்லது உள்ளீடு (Imvexxy) என்ற வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, இது குறைந்த அளவிலான எஸ்ட்ரோஜனை நேரடியாக வஜைனல் மற்றும் சிறுநீரியல் திசுக்களுக்கு வழங்குகிறது. இது உள்ளூர் முறையில் குறைந்த அளவிலான மொத்த உறிஞ்சலுடன் செயல்படுவதால், இது மொத்த HRT க்கு எதிரான எதிர்ப்புகள் உள்ள பெண்களுக்கு கூட பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகிறது, பல மார்பகக் கான்சர் உயிர்வாழ்வாளர்களை உள்ளடக்கியது. பயன்கள் பொதுவாக 2–4 வாரங்களில் தொடங்குகின்றன மற்றும் மாதங்களில் மேம்படுகின்றன: திசு தடிமன், சுத்திகரிப்பு மேம்பாடு, pH சாதாரணமாக்கப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீரியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தீர்க்கப்படுகின்றன. பிராஸ்டெரோன் (Intrarosa) என்பது உள்ளூர் எஸ்ட்ரோஜனுக்கும் டெஸ்டோஸ்டெரோனுக்கும் மாற்றப்படும் வஜைனல் DHEA உள்ளீடு ஆகும். இது வஜைனல் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் செக்ஸ்வியல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கலாம். ஓஸ்பெமிஃபேன் (Osphena) என்பது வஜைனல் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த விரும்பாத பெண்களுக்கு ஒரு வாய்மொழி மருந்து. சிறுநீரியல் அறிகுறிகளுக்கு, பெல்விக் ஃப்ளோர் உடற்பயிற்சி அவசரம், அடிக்கடி மற்றும் சிறுநீரியல் மயக்கம் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. ஒரு சிறப்பு PT பெல்விக் ஃப்ளோர் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் குறிக்கோள் உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் கைமுறை சிகிச்சைகளை வழங்கலாம். செல்வாக்கு இல்லாத வஜைனல் ஈரப்பதம் (Replens அல்லது ஹயாலுரோனிக் அமில அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் போன்றவை), செக்ஸ்வியல் செயல்பாட்டுக்கு சார்ந்ததாக இல்லாமல், வாரத்திற்கு பல முறை பயன்படுத்துவதால் அடிப்படைக் வசதியை மேம்படுத்துகிறது. லூபிரிகேண்டுகள் செக்ஸ்வியல் செயல்பாட்டின் போது முக்கியமாக இருக்கின்றன, ஆனால் திசு ஆரோக்கியத்திற்கு தனியாக போதுமானது அல்ல. முக்கிய செய்தி: GSM அவளின் வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டியதில்லை. சிகிச்சை செயல்படுகிறது, மற்றும் தடையானது பெரும்பாலும் விழிப்புணர்வு மற்றும் உதவியை தேடுவதற்கு விருப்பம் — பயனுள்ள விருப்பங்களின் குறைபாடு அல்ல.

மிகவும் சாத்தியமாக, ஆம். மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரியல் பாதை தொற்றுகள் GSM இன் அடையாளங்களில் ஒன்றாகும், மற்றும் தொடர்பு நேரடியாக உள்ளது. மெனோபாஸ் க்கு முன், எஸ்ட்ரோஜன் ஒரு ஆரோக்கியமான வஜைனல் மைக்ரோபியோமைக் காக்கிறது, இது லாக்டோபாசில்லஸ் பாக்டீரியால் நிரம்பியுள்ளது, இது லாக்டிக் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் வஜைனல் pH ஐ அமிலமாக (3.5–4.5) வைத்திருக்கிறது. இந்த அமில சூழல் பாதக பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியை ஒடுக்குகிறது. மெனோபாஸ் பிறகு, எஸ்ட்ரோஜன் குறைவதற்காக, லாக்டோபாசில்லஸ் மக்கள் தொகை குறைகிறது, pH 5.0–7.0 ஆக உயர்கிறது, மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியா — குறிப்பாக E. coli — வஜைனல் மற்றும் யூரித்ரல் பகுதியை எளிதாகக் குடியேற்றலாம். கூடுதலாக, மெல்லிய யூரித்ரல் திசு மற்றும் குறைந்த இரத்த ஓட்டம், சிறுநீரியல் பாதையை தொற்றுக்கு மேலும் ஆபத்தானதாக மாற்றுகிறது. பிறந்த குழந்தை பெற்ற 15% பெண்கள் மீண்டும் மீண்டும் UTIs ஐ அனுபவிக்கிறார்கள் (வருடத்திற்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை), மற்றும் பலர் அடிப்படைக் காரணத்தை அணுகாமல், மீண்டும் மீண்டும் ஆன்டிபயோடிக்களைச் சுற்றி செல்கின்றனர்: எஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு. உள்ளூர் வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜன் மீண்டும் மீண்டும் UTIs ஐ தடுக்கும் போது மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. ஆய்வுகள், வஜைனல் மைக்ரோபியோமைக் மீட்டமைக்க, pH ஐ குறைக்க, மற்றும் திசு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் UTI அடிக்கடி 36–75% குறைக்கிறது என்பதை காட்டுகிறது. இது வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜனுக்கான மிகவும் ஆதார ஆதாரமான குறிப்பு ஆகும், மற்றும் பல யூரோலாஜிஸ்ட்கள் மற்றும் யூரோகைனகோலஜிஸ்ட்கள் தற்போது இதை முதன்மை தடுப்பு என்ற வகையில் பரிந்துரைக்கிறார்கள். அவள் மீண்டும் மீண்டும் UTIs இல் இருந்து கஷ்டப்படுகிறாள் மற்றும் வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜனை முயற்சிக்கவில்லை என்றால், இது அவளது சுகாதார வழங்குநருடன் முன்னுரிமையாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த தலைப்பு உங்கள் மிகுந்த கருணை தொடர்பை தேவைப்படுகிறது. வஜைனல் மற்றும் சிறுநீரியல் அறிகுறிகள் ஆரோக்கியம், வயதானது, செக்ஸ்வியல் மற்றும் பெண்ணியம் ஆகியவற்றின் சந்திப்பில் உள்ளன — அனைத்தும் சிக்கலான தலைப்புகள். அவள் அவளது உணர்வுகளைப் பற்றி, உடைந்ததாக, பெண்ணியமற்றதாக அல்லது நீங்கள் அவளை எப்படி பார்க்கிறீர்கள் என்பதைக் குறித்து கவலைப்படலாம். உங்கள் அணுகுமுறை அவள் உங்களுடன் நேர்மையாக இருக்க போதுமான பாதுகாப்பான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. அவளை குறிப்பாக குறிவைக்கும் பதிலாக உரையாடலை சாதாரணமாக்குவதால் தொடங்குங்கள். 'மெனோபாஸ் பிறகு வஜைனல் மாற்றங்கள் எவ்வளவு பொதுவானது என்பதைப் பற்றி நான் படித்தேன். நீங்கள் இதை அனுபவிக்கிறீர்கள் என்றால், நாங்கள் இதை ஒன்றாகக் கண்டுபிடிக்கலாம். மிகவும் நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன.' இது அவளை இடத்தில் வைக்காமல் கதவைத் திறக்கிறது. அவள் ஏற்கனவே அறிகுறிகளை குறிப்பிடினால், சிரமம் இல்லாமல், ஆர்வத்துடன் மற்றும் கவலையுடன் பதிலளிக்கவும்: 'அதைக் கூறியதற்கு நன்றி. என்ன உதவியாக இருக்கும்? நான் உங்களுக்கு வசதியாக இருக்க வேண்டும்.' அவளை நோயாளியாகக் கருதுவதாகக் குரல் பேசாதீர்கள். நீங்கள் அந்த நிலையை அசிங்கமாகக் கண்டதாகக் கூறாதீர்கள். மேலும், சிறுநீரியல் அறிகுறிகள் — அவசரம், கசிவு, அடிக்கடி கழிப்பறை செல்லுதல் — அவள் எளிதாகப் பேச முடியாத வகையில் அவளுக்கு அவதியளிக்கலாம். அவள் அடிக்கடி கழிப்பறைக்கு செல்லும் அல்லது கழிப்பறை அணுகுமுறையைப் பற்றிய கவலையுடன் இருப்பதாக நீங்கள் கவனித்தால், அதை பெயரிடாமல் எளிதாக்கலாம்: அணுகக்கூடிய கழிப்பறைகள் உள்ள உணவகங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், சாலை பயணங்களில் இடைவெளிகளைப் பரிந்துரைக்கவும், செயல்களில் அவளின் வசதியை நினைவில் வைக்கவும்.