அவளின் இதய ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு துணையின் வழிகாட்டி பரிமெனோபாஸ் காலத்தில்

எஸ்ட்ரோஜன் அவளின் இதயத்தின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த பாதுகாப்புகளில் ஒன்றாக உள்ளது, மற்றும் பலர் — பல மருத்துவர்களை உள்ளடக்கிய — அந்த பாதுகாப்பு எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை மதிக்கவில்லை. எஸ்ட்ரோஜன் இரத்தக் குழாய்களை நெகிழ்வாகவும் விரிவாகவும் வைத்திருக்கிறது, ஆரோக்கியமான HDL கொழுப்பை ஊக்குவிக்கிறது, LDL ஆக்சிடேஷனை குறைக்கிறது (இதுவே LDL-ஐ உண்மையில் ஆபத்தானதாக மாற்றுகிறது), அழற்சி குறியீடுகளை குறைக்கிறது, மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. பரிமெனோபாஸ் முன்னால், பெண்கள் ஒரே வயதிலுள்ள ஆண்களைவிட இதய நோயின் விகிதங்கள் குறைவாகவே உள்ளன, மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன் இதற்கான முக்கிய காரணமாக உள்ளது.

பரிமெனோபாஸ் காலத்தில், எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் கடுமையாக மாறும் போது, இந்த பாதுகாப்பு விளைவுகள் பலவீனமாகின்றன. அவளின் இரத்தக் குழாய்கள் கடுமையாகவும் குறைவாகவும் பதிலளிக்கின்றன. LDL கொழுப்பு கடுமையாக உயரலாம் — சில பெண்கள் மாற்றத்தின் போது மொத்த கொழுப்பில் 10–15% உயர்வைக் காண்கிறார்கள். HDL குறையலாம், டிரைகிளிசரைட்ஸ் அதிகரிக்கலாம், மற்றும் C-reactive protein போன்ற அழற்சி குறியீடுகள் உயரலாம். அதே நேரத்தில், பரிமெனோபாஸ் உடல் மாற்றங்களை கொண்டுவருகிறது, இது பிரச்சினையை அதிகரிக்கிறது: அதிகரித்த உள்ளக கொழுப்பு (இது உளவியல் அழற்சியாக உள்ளது), அதிகரித்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு, மற்றும் அதிகரித்த கொழுப்பு சுருக்கம்.

மெனோபாஸ் சுற்றியுள்ள 10 ஆண்டு காலம் பெண்களின் இதயவியல் ஆபத்து சித்திரம் மிகவும் கடுமையாக மாறும் போது ஆகிறது. 30-களில் சரியான எண்கள் கொண்ட ஒரு பெண், 40-களின் இறுதியில் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம் — மற்றும் இந்த மாற்றங்கள் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் வேகத்தில் நிகழலாம். இது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயம் அல்ல, ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டியது மற்றும் தற்போது நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது, தடுப்பு வாய்ப்பு திறந்திருக்கும் போது.

இதயதுடிப்பு — அந்த வேகமாக, அடித்தல், பறக்கும், அல்லது தவறான துடிப்பு உணர்வு — பரிமெனோபாஸ் அறிகுறியாக பொதுவான மற்றும் உண்மையில் பயங்கரமானது. அவள் தனது மார்பை பிடித்துக் கொண்டு அல்லது அவளது இதயம் ஏதோ விசித்திரமாக செயல்படுவதால் அவள் வெள்ளையாக மாறும்போது, இது இருவருக்கும் பயங்கரமாக இருக்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான பரிமெனோபாஸ் இதயதுடிப்புகள் தீவிரமற்றவை. அவை எஸ்ட்ரோஜனின் இதய மின்சார பரவலுக்கு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பியல் அமைப்புக்கு ஏற்படும் விளைவுகளால் ஏற்படுகின்றன. எஸ்ட்ரோஜன் மாறும்போது, இது அட்ரெனலின் போன்ற ஹார்மோன்களுக்கு உணர்வை அதிகரிக்கிறது, இதய துடிப்புகளின் மின்சார நேரத்தை மாற்றுகிறது, மற்றும் இதயவியல் அழுத்தத்திற்கான பதிலளிப்பை அதிகரிக்கிறது.

இதயதுடிப்புகள் பெரும்பாலும் வெப்ப அலைகளுடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன — இரத்தக் குழாய்களை விரிவாக்கும் அதே தன்னியக்க நரம்பியல் செயல்பாடு இதயத்தை வேகமாக்குகிறது. அவை அச்சம், கஃபீன், அல்லது ஹார்மோன்கள் மாறும் போது லூட்டியல் கட்டத்தில் நிகழலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய துடிப்புகள் — அந்த 'தவறான துடிப்பு' உணர்வு — மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பொதுவாக தீவிரமற்றவை.

ஆனால், இதயதுடிப்புகள் நிமிடங்கள் நீடிக்கும்போது, மயக்கம், ஒளி தலைவலி, அல்லது மயக்கம்伴துடன், மார்பு வலி அல்லது மூச்சுத்திணறல் உள்ள போது, அல்லது அவள் மிகவும் வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்ற துடிப்பு காணும்போது மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இவை ஆட்ரியல் ஃபிபிரிலேஷன் அல்லது பிற அசாதாரணங்களை குறிக்கலாம், இது மெனோபாஸ் மாற்றத்தின் போது மற்றும் பிறகு அதிகமாக காணப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படை மதிப்பீடு — ECG, தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள், மற்றும் சாத்தியமாக ஒரு ஹோல்டர் மானிட்டர் — உறுதிப்படுத்தல்களை வழங்கலாம் அல்லது கவனிக்க வேண்டிய ஏதாவது ஒன்றை பிடிக்கலாம். உங்கள் பங்கு அவளது அறிகுறிகளை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அச்சுறுத்தாமல், மற்றும் இதயதுடிப்புகள் அடிக்கடி அல்லது பயங்கரமாக இருந்தால் மதிப்பீடு செய்ய ஊக்குவிக்க வேண்டும்.

பரிமெனோபாஸ் ஆண்டுகள் இதயவியல் பாதுகாப்பு பழக்கங்களை உருவாக்குவதற்கான முக்கியமான வாய்ப்பு, ஏனெனில் இப்போது நிகழும் உளவியல் மற்றும் இரத்தக் குழாய் மாற்றங்கள் அடுத்த சில ஆண்டுகளுக்கான பாதையை அமைக்கின்றன. நீங்கள் ஒரு ஜோடியாக செய்யக்கூடிய மிகச் சக்திவாய்ந்த விஷயம் ஒன்றாக உடற்பயிற்சி செய்வது. அமெரிக்க இதய சங்கம் வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் மிதமான தீவிரத்திலான ஏரோபிக் செயல்பாட்டை பரிந்துரைக்கிறது. உடற்பயிற்சி இரத்தக் குழாய்களின் நெகிழ்வை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, HDL கொழுப்பை உயர்த்துகிறது, இன்சுலின் உணர்வை மேம்படுத்துகிறது, மற்றும் உள்ளக கொழுப்பை குறைக்கிறது — பரிமெனோபாஸ் காலத்தில் மோசமாக்கும் அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் கையாள்கிறது. இரவு உணவுக்குப் பிறகு ஒன்றாக நடக்க, வார இறுதி நடைபயிற்சிகள், அல்லது ஒன்றாக ஒரு ஜிம் சேருவது அனைத்தும் அடிப்படையாகக் கருதப்படுகிறது.

உணவியல் மாற்றங்கள் மிகவும் முக்கியமானவை, மற்றும் இரு துணைகளும் உறுதியாக இருந்தால் அவை நிலைத்திருக்க எளிதாக இருக்கும். ஒரு மெடிடரேனியன்-பாணி உணவு — ஆலிவ் எண்ணெய், மீன், பருத்தி, காய்கறிகள், பழங்கள், மற்றும் முழு தானியங்கள் நிறைந்த — இதயவியல் பாதுகாப்புக்கு மிகச் சக்திவாய்ந்த ஆதார அடிப்படையை கொண்டுள்ளது. ஒன்றாக சமையல் செய்வது, ஆரோக்கியமான விருப்பங்களுடன் உணவகங்களை தேர்ந்தெடுத்தல், மற்றும் வீட்டில் செயலாக்கப்பட்ட உணவுகளை குறைப்பது இருவருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சோடியத்தை குறைப்பது பரிமெனோபாஸ் காலத்தில் பொதுவான இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்புகளை கையாள உதவுகிறது.

அழுத்த மேலாண்மை இதயவியல் மருத்துவம், ஒரு ஆடம்பரமல்ல. நீண்ட கால அழுத்தம் கார்டிசோல், இரத்த அழுத்தம், மற்றும் அழற்சி குறியீடுகளை உயர்த்துகிறது, இவை அனைத்தும் இதயவியல் சேதத்தை விரைவுபடுத்துகிறது. பரிமெனோபாஸ் தானாகவே ஒரு உயிரியல் அழுத்தமாக உள்ளது, எனவே அவளது மொத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது — அவளது வேலைகளை குறைத்தல், வீட்டின் திட்டமிடலை நிர்வகித்தல், அவளுக்கு உண்மையான ஓய்வு வழங்குதல் — அவளின் இதயத்திற்கு நேரடி உயிரியல் நன்மை அளிக்கிறது. மேலும், அவள் புகையிலை புகைத்தால், இது நிறுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான நேரம். புகையிலை எஸ்ட்ரோஜன் குறைவுடன் இணைந்து இரத்தக் குழாய்களுக்கு சேதத்தை விரைவுபடுத்துகிறது.

இது பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் மிகவும் முக்கியமான கேள்விகளில் ஒன்றாகும், மற்றும் கடந்த இருபது ஆண்டுகளில் பதில் மிகவும் மாறியுள்ளது. தற்போதைய ஆதாரங்கள் 'நேரம் உத்தி' எனப்படும் ஒன்றை ஆதரிக்கின்றன — ஹார்மோன் சிகிச்சையின் இதயவியல் விளைவுகள் எப்போது தொடங்கப்படுகிறது என்பதற்கு முக்கியமாக சார்ந்துள்ளது. பரிமெனோபாஸ் காலத்தில் அல்லது அவளது கடைசி மாதவிடாய் முடிந்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் HRT-ஐ தொடங்கும் பெண்களுக்கு, எஸ்ட்ரோஜன் இதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், மேம்படுத்தவும் தோன்றுகிறது. இது இரத்தக் குழாய்களின் நெகிழ்வை பாதுகாக்கிறது, ஆரோக்கியமான எண்டோத்தீலியல் செயல்பாட்டை பராமரிக்கிறது, மற்றும் ஒரு உகந்த கொழுப்பு சுருக்கத்தை நிலைநாட்ட உதவுகிறது. பல ஆய்வுகள் இந்த வாய்ப்பில் HRT-ஐ தொடங்கும் பெண்கள், இதய நோய் மற்றும் அனைத்து காரணிகளால் மரணமடைதல் குறைவாக உள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

60 வயதுக்கு பிறகு அல்லது மெனோபாஸ் முடிந்த 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு HRT-ஐ தொடங்குவது அதிக இதயவியல் ஆபத்தை கொண்டுள்ளது — எஸ்ட்ரோஜன் ஆரோக்கியமான இரத்தக் குழாய்கள் மற்றும் நிலையான பிளாக் கொண்ட ஆர்டரிகளுக்கு மாறுபட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதற்காகவே நேரம் மிகவும் முக்கியமாக இருக்கிறது, மற்றும் பரிமெனோபாஸ் இந்த உரையாடலை அறிவான வழங்குநருடன் நடத்துவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு ஆகிறது.

தரையியல் எஸ்ட்ரோஜன் (பேட்ச்கள், ஜெல்கள்) இதய ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் பாதுகாப்பான விநியோக முறை என பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குளுக்கோசின் மற்றும் டிரைகிளிசரைட்களை அதிகரிக்கும் கல்லீரல் உற்பத்தியை தவிர்க்கிறது. மைக்ரோனிச் புரஜெஸ்டிரோன் ஒரு நியூட்ரல்-க்கு-நல்ல இதயவியல் சுருக்கத்திற்கு சின்டெடிக் புரஜெஸ்டின்களைவிட அதிகமாக விரும்பப்படுகிறது. அவளின் துணையாக, நீங்கள் ஒரு எண்டோகிரினாலஜிஸ்ட் ஆக வேண்டும் என்று தேவையில்லை — ஆனால் நேர்மையான HRT பொதுவாக இதயவியல்-சரியான அல்லது பயனுள்ளதாக இருப்பதைப் புரிந்துகொள்வது, அவளது முடிவுகளை ஆதரிக்க உதவுகிறது, இந்த தலைப்பைச் சுற்றி உள்ள அச்சம் மற்றும் குழப்பத்தை அதிகரிக்காமல்.

இது அவளின் துணையாக நீங்கள் கற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மிகவும் முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் இதயத்தொல்லை எப்படி வெளிப்படுகிறது என்பதில் உள்ள வேறுபாடு, தாமதமான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மோசமான முடிவுகளை உருவாக்குகிறது. மார்பு வலி அல்லது அழுத்தம் இரு பாலிலும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாக இருந்தாலும், பெண்கள் அசாதாரணமான அறிகுறிகளை அனுபவிக்க அதிகமாக வாய்ப்பு உள்ளது — மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், முற்றிலும் பாரம்பரிய மார்பு வலியின்றி இதயத்தொல்லை ஏற்படலாம்.

பெண்களின் இதயத்தொல்லை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மூச்சுத்திணறல், இது முதன்மை அல்லது ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம், வாந்தி அல்லது வாந்தி, ஜவுளியில், கழுத்தில், மேல்முதுகில், அல்லது தோள்பட்டை இடையே வலி, அசாதாரண மற்றும் திடீர் கடுமையான சோர்வு (சில நேரங்களில் நிகழ்வுக்கு நாட்கள் முன்பு), ஒளி தலைவலி அல்லது மயக்கம், மற்றும் எதிர்காலத்தில் அச்சம் அல்லது கடுமையான அச்சம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் குழப்பமாகவும், மெதுவாகவும், மற்றும் அழுத்தம், செரிமானம், அல்லது — பரிமெனோபாஸ் காலத்தில் — ஹார்மோனல் மாற்றங்களுக்கு அடிப்படையாகக் கொள்ளப்படக்கூடியதாக இருக்கலாம். அந்த கடைசி புள்ளி முக்கியமானது: பரிமெனோபாஸ் 'மட்டும் ஹார்மோன்கள்' என்று கூறப்படும் கடுமையான இதய அறிகுறிகளை மறுக்கக்கூடிய ஆபத்தான பின்னணி உருவாக்குகிறது.

ஆய்வுகள் பெண்கள் சிகிச்சை தேடுவதற்காக அதிக நேரம் காத்திருக்கிறார்கள், அவற்றுக்கு எமர்ஜென்சி துறையில் அஸ்பிரின் அல்லது ECG வழங்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது, மற்றும் அறிகுறிகள் தொடங்கியதிலிருந்து சிகிச்சைக்கு செல்ல அதிக நேரம் செலவாகிறது. 55 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் தாமதமான கண்டுபிடிப்புக்கு மிகவும் ஆபத்தானவர்கள். அவளின் துணையாக, இந்த அசாதாரண அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வது, அவள் காத்திருக்க விரும்பும் போது 'நாம் எமர்ஜென்சி ரூமுக்கு போகிறோம்' என்று கூறும் குரலாக இருக்க முடியும். அவள் புதிய, விளக்கமளிக்காத, அல்லது கடுமையான எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவித்தால் — குறிப்பாக உழைப்பின் போது — அவசர சேவைகளை அழைக்கவும். மதிப்பீடு செய்யப்படுவது மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்படுவது, சிகிச்சையை தாமதிப்பதற்கான விடயம் அல்ல.