இது பரிமெனோபாஸ் அல்லது தைராய்டா? பங்குதாரர்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

பரிமெனோபாஸ் மற்றும் தைராய்டு செயலிழப்பு ஒரே மாதிரியான பல அறிகுறிகளை பகிர்ந்து கொள்கின்றன, ஏனெனில் இரண்டும் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு அமைப்பையும் பாதிக்கும் ஹார்மோன்களை உள்ளடக்கியவை. எஸ்ட்ரோஜன், புரோகஸ்டிரோன், மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அனைத்தும் மெட்டபொலிசம், மனநிலை, அறிவாற்றல், தூக்கம், உடல் வெப்பநிலை, ஆற்றல் அளவுகள், மற்றும் உடல் அமைப்பை பாதிக்கின்றன. இந்த ஹார்மோன்களில் எதுவும் பாதிக்கப்பட்டால், அதன் கீழ் உள்ள விளைவுகள் மிகவும் ஒரே மாதிரியானதாக தோன்றும்.

தூக்கம், எடை அதிகரிப்பு (மத்திய பகுதியில் குறிப்பாக), மூளை மங்கல், கவலை, மன அழுத்தம், முடி மெல்லியதாக மாறுதல், உலர்ந்த தோல், மூட்டு வலி, மற்றும் தூக்கத்தில் இடையூறு ஆகியவை பரிமெனோபாஸ் மற்றும் ஹைப்போதைராய்டிசம் (செயலிழந்த தைராய்டு) ஆகியவற்றின் அடையாளங்கள். ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (செயல்பாட்டில் அதிகமாக உள்ள தைராய்டு) பரிமெனோபாஸை நகலெடுக்கலாம், அதில் கவலை, இதய துடிப்பு, வெப்பத்திற்கான அக்கறை, மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஆகியவை உள்ளன.

இதை மேலும் சிக்கலாக்க, 40 மற்றும் 50 வயதினருக்குள் பெண்களில் தைராய்டு குறைபாடுகள் அதிகமாக காணப்படுகின்றன — பரிமெனோபாஸ் நிகழும் நேரத்தில். ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் 1 இல் 8 பேர் தைராய்டு நிலைமையை உருவாக்குவார்கள் என்று மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மேலும் வயதுடன் இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனவே, உங்கள் பங்குதாரர் ஒரே நேரத்தில் இரண்டையும் அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது முற்றிலும் சாத்தியமாகும். இதற்காக சரியான மருத்துவ மதிப்பீடு முக்கியம் — இரண்டிலும் உள்ள போது ஒரே நிலையை மட்டுமே சிகிச்சை செய்வது, அவள் முழுமையான ஆறுதல் பெறாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

பல மருத்தவர்கள் TSH (தைராய்டு-உதவிய ஹார்மோன்) ஐ ஒரு திருத்த சோதனையாக மட்டுமே சரிபார்க்கிறார்கள். TSH ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளியாக இருந்தாலும், இது முழுமையான கதை சொல்லவில்லை. ஒரு முழுமையான தைராய்டு பானல் TSH, Free T4 (செயலற்ற தைராய்டு ஹார்மோன்), Free T3 (செயல்பாட்டில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்), மற்றும் தைராய்டு ஆன்டிபாடிகள் (TPO மற்றும் thyroglobulin ஆன்டிபாடிகள், ஹாஷிமோட்டோவின் போன்ற ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டு நோய்களை கண்டறிகின்றன) ஆகியவற்றை உள்ளடக்க வேண்டும்.

இதற்கான முக்கியத்துவம், ஒரு பெண் 'சாதாரண' TSH ஐ கொண்டிருக்கலாம் ஆனால் அசாதாரண Free T3 ஐ கொண்டிருக்கலாம், அல்லது அவளது TSH அசாதாரணமாக மாறுவதற்கு முன்பு உயர்ந்த ஆன்டிபாடிகளை கொண்ட ஆரம்ப ஹாஷிமோட்டோவுடன் இருக்கலாம். ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ், மேம்பட்ட நாடுகளில் ஹைப்போதைராய்டிசத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் மற்றும் மத்திய வயதினருக்கு அதிகமாக பாதிக்கிறது.

'சாதாரண' அளவுகளைப் பற்றிய ஒரு நுணுக்கமும் உள்ளது. TSH க்கான தரநிலை குறிப்பு அளவு பரந்தது (சுமார் 0.4-4.5 mIU/L), மேலும் பல மருத்துவர்கள் தற்போது சிறந்த தைராய்டு செயல்பாடு பெரும்பாலும் அந்த அளவின் கீழ் பாதியில் TSH உடன் தொடர்புடையது என்பதை உணர்கிறார்கள். 4.0 என்ற TSH தொழில்நுட்பமாக 'சாதாரண' ஆனால் அது அறிகுறிகளை உருவாக்கும் சீரற்ற தைராய்டு செயல்பாட்டை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம்.

அவளது பங்குதாரராக, நீங்கள் ஆய்வக மதிப்பீடுகளை நினைவில் வைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் ஒரு தனி TSH சோதனை எப்போதும் போதுமானது அல்ல — மேலும் முழுமையான சோதனைகளை ஆதரிக்க அவள் ஆதரவளிக்க வேண்டியதாக இருக்கலாம் — இது அவளை ஒரு சிக்கலான நோய்க் கண்டறிதல் செயல்முறையில் ஆதரிக்க உங்களை தயாரிக்கிறது.

ஆம் — மேலும் இது பெரும்பாலானவர்கள் உணர்வதைவிட அதிகமாக உள்ளது. எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடையவை. எஸ்ட்ரோஜன், தைராய்டு-பிணைக்கும் குளோபுலின் (தைராய்டு ஹார்மோன்களை மாற்றும் புரதம்) ஐ பாதிக்கிறது, இதனால் பரிமெனோபாஸின் போது ஹார்மோன்கள் மாறுபடும் போது தைராய்டு செயல்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கலாம். ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டு நிலைமைகள் கொண்ட பெண்கள், எஸ்ட்ரோஜன் மாறுபடும் போது எதிர்மறை மாறுபாடுகள் ஏற்படுவதால், பரிமெனோபாஸ் போது அவற்றின் அறிகுறிகள் மோசமாகும்.

இது செயல்முறை விளைவாக, ஒரே நிலையை மட்டுமே சிகிச்சை செய்வது அவளது அறிகுறிகளை தீர்க்காது. அவள் தைராய்டு மருந்தில் தொடங்கப்பட்டால் ஆனால் இன்னும் முக்கியமான மூளை மங்கல், மனநிலை பிரச்சினைகள், மற்றும் தூக்கத்தில் இடையூறு இருந்தால், பரிமெனோபாஸ் கூறும் கவனிக்க வேண்டும். மாறாக, அவள் HRT இல் இருந்தால் ஆனால் இன்னும் தூக்கம், எடை அதிகரிப்பு, மற்றும் முடி இழப்பு அனுபவித்தால், தைராய்டு செயல்பாட்டை மீண்டும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

இந்த இரட்டை நிலைமையின் சூழ்நிலை உண்மையில் ஒரு நல்ல செய்தி நிலை, ஏனெனில் இரு நிலைகளும் மிகவும் சிகிச்சை செய்யக்கூடியவை. தைராய்டு மருந்து (லெவோதைரோக்சின், அல்லது சில சமயங்களில் T4 மற்றும் T3 இன் கலவையாக) மற்றும் சரியான பரிமெனோபாஸ் மேலாண்மை (HRT அல்லது பிற சிகிச்சைகள்) அவளது வாழ்க்கை தரத்தை முக்கியமாக மேம்படுத்தலாம். முதலில் சரியான நோய்க் கண்டறிதல் பெறுவது சவால் — இதுவே உங்கள் தகவலறிந்த ஆதரவு முக்கியமாகிறது.

மருத்துவ மறுப்பு, உங்கள் பங்குதாரர் இந்த நேரத்தில் எதிர்கொள்ளக்கூடிய மிகவும் மனச்சோர்வு ஏற்படுத்தும் அனுபவங்களில் ஒன்றாகும். 40 மற்றும் 50 வயதினரான பெண்கள் தூக்கம், எடை அதிகரிப்பு, மற்றும் மனநிலை மாற்றங்களை கொண்டுவரும்போது, அவர்கள் அடிக்கடி 'அவர்கள் வெறும் வயதானவர்கள்' என்று, 'சாத்தியமாக அழுத்தத்தில் உள்ளனர்' அல்லது 'சில அளவுக்கு மன அழுத்தத்தில் உள்ளனர்' என்று கூறப்படுகிறார்கள் — ஹார்மோனல் அல்லது தைராய்டு ஆராய்ச்சி இல்லாமல். இந்த மறுப்பு, அவளது அனுபவத்தை சந்தேகிக்க வைக்கலாம், நோய்க் கண்டறிதலை தாமதிக்கலாம், மற்றும் மருத்துவ முறைமையில் அவளது நம்பிக்கையை அழிக்கலாம்.

அவளின் பங்குதாரராக, இந்த மறுப்புக்கு நீங்கள் ஒரு சக்திவாய்ந்த எதிர்மறை சக்தியாக இருக்கலாம். முதலில், அவளை நம்புங்கள். அவள் ஏதாவது தவறு என்று சொன்னால், அவள் தனது உடலைப் பற்றிய அறிவை நம்புங்கள். இரண்டாவது, சந்திப்புகளுக்கு தயாராக அவளுக்கு உதவுங்கள்: அறிகுறிகள், அவற்றின் தீவிரம், மற்றும் காலவரிசையை எழுதுங்கள்; குறிப்பிட்ட கேள்விகளை பட்டியலிடுங்கள்; தைராய்டு நோய் அல்லது ஆரம்ப பரிமெனோபாஸ் பற்றிய குடும்ப வரலாற்றை குறிப்பிட்டுக் கொள்ளுங்கள். மூன்றாவது, சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள் — ஆதரவான பங்குதாரர் இருப்பது, மருத்துவர் அவளது கவலைகளை எவ்வளவு தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மாற்றலாம்.

ஒரு மருத்துவர் சரியான சோதனை இல்லாமல் அவளை மறுத்தால், மற்றொரு வழங்குநரை கண்டுபிடிக்க அவளுக்கு ஆதரிக்கவும். NAMS-சான்றிதழ் பெற்ற பரிமெனோபாஸ் மருத்துவர்கள், எண்டோகிரினாலஜிஸ்டுகள், அல்லது மத்திய வயதினரின் ஆரோக்கியத்தில் சிறப்பு பெற்ற செயல்பாட்டு மருத்துவர்களைப் பார்க்கவும். அவள் அடிப்படை நோய்க் கண்டறிதலுக்காக போராட வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் உண்மையில் பல பெண்கள் போராடுகிறார்கள் — மற்றும் அவளுடன் போராடும் பங்குதாரர் இருப்பது அனுபவத்தை குறைவாக தனிமைப்படுத்துகிறது.

ஒரே நேரத்தில் அறிகுறிகளை கண்காணித்தல் — அவள் அதற்கு திறந்திருந்தால் — நோய்க் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை கண்காணிப்புக்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கலாம். முக்கியம், இதை ஒத்துழைப்பு தரவாக அணுகுவது, கண்காணிப்பு அல்ல. அவளிடம் இது உதவுமா என்று கேளுங்கள், மற்றும் நீங்கள் எவ்வளவு ஈடுபட விரும்புகிறீர்கள் என்பதை அவளே வரையறுக்க அனுமதிக்கவும்.

கண்காணிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்: ஆற்றல் அளவுகள் (தினமும் 1-10 மதிப்பீடு), தூக்கத்தின் தரம் (தூங்கிய மணிநேரம், எழுந்த நேரங்கள், இரவு வியர்வை), மனநிலை (அடிப்படை, சிறந்த, மோசமான), அறிவாற்றல் (மூளை மங்கலின் தீவிரம், வார்த்தை மீட்டெடுப்பில் சிக்கல்கள்), மாதவிடாய் சுழற்சி (நேரம், ஓட்டம், தொடர்புடைய அறிகுறிகள்), உடல் வெப்பநிலை மாற்றங்கள் (வெப்ப அலைகள், குளிர் அக்கறை), எடை மாற்றங்கள், முடி மாற்றங்கள், கவலை அளவுகள், மற்றும் மூட்டு வலி.

ஒரு எளிய தினசரி பதிவு அல்லது செயலி போதுமானது — இது விரிவானதாக இருக்க வேண்டியதில்லை. முக்கியம், 4-8 வாரங்கள் முழுமையாக இருக்க வேண்டும், இது ஒரு தனி மருத்துவரின் பார்வையில் பிடிக்க முடியாத மாதிரிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, அவளது தூக்கம் அவளது சுழற்சிக்கு மாறுபடாத போது, அது தைராய்டு நோக்கமாக இருக்கலாம். அவளது மூளை மங்கல் மற்றும் மனநிலை சுழற்சியாக மோசமாகும் போது, பரிமெனோபாஸ் அந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை இயக்குகிறது.

அவள் சாதாரணமாக்கலாம் அல்லது தவறவிடலாம் என்று நீங்கள் கவனிக்க உதவலாம்: 'இந்த வாரம் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக தோன்றுகிறீர்கள் — அதை நாம் குறிப்பிட்டுக் கொள்ள வேண்டுமா?' உங்கள் வெளிப்புற பார்வை, அவள் மோசமாக உணர்வதற்காக ஏற்படுத்திய தரவுப் புள்ளிகளைச் சேர்க்கிறது.