6-వారం చెక్-అప్ — భాగస్వాములు మెరుగైన సంరక్షణ కోసం ఎలా వాదించవచ్చు

అమెరికాలో ప్రసవానంతర సంరక్షణ యొక్క సంప్రదాయ నమూనా ఆరు వారాల తర్వాత ఒకే సందర్శన. ఒక సందర్శన. ఆమె జీవితంలో అత్యంత శారీరక మరియు భావోద్వేగంగా ముఖ్యమైన సంఘటనలలో ఒకటి జరిగిన తర్వాత ఆరు వారాలు. ACOG ఈ విధానాన్ని అసమర్థంగా పిలిచింది, ప్రసవానంతర సంరక్షణ ఒక కొనసాగుతున్న ప్రక్రియగా ఉండాలని, 3 వారాల లోపు ప్రారంభ సంబంధం మరియు 12 వారాల లోపు సమగ్ర సందర్శనను సిఫారసు చేసింది. కానీ చాలా ప్రాక్టీసులు ఇప్పటికీ ఒకే 6-వారం సందర్శనను అనుసరిస్తున్నాయి, ఇది సాధారణంగా 15 నిమిషాల సమయంలో నిండుగా ఉంటుంది. ఆ సమయంలో, ప్రొవైడర్ ఈ విషయాలను అంచనా వేయాలని ఆశిస్తున్నారు: డెలివరీ నుండి శారీరక ఆరోగ్యం (వజైనల్ చీలిక లేదా C-సెక్షన్ కత్తిరింపు), పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫంక్షన్, పాలిచ్చడం, మానసిక ఆరోగ్య స్క్రీనింగ్, రక్తపోటు, గర్భనిరోధకత, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నిర్వహణ, మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడం. 15 నిమిషాల్లో ఇది అసాధ్యం. నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది? ఒక వేగవంతమైన శారీరక పరీక్ష, ఒక పర్ఫంక్టరీ 'మీరు ఎలా ఉన్నారు?', గర్భనిరోధకత చర్చించబడింది, మరియు 'మీరు క్లియర్ అయ్యారు.' చాలా మంది మహిళలు వినబడనట్లుగా, నిజమైన సమస్యలు పరిష్కరించబడని భావనతో వెళ్ళిపోతారు. ఆమె భాగస్వామిగా, మీరు ఆమెను సిద్ధం చేయడంలో సహాయపడడం ద్వారా దీనిని మార్చడంలో సహాయపడవచ్చు.

ఒక సమగ్ర ప్రసవానంతర చెక్-అప్ కవర్ చేయాలి: శారీరక పునరుద్ధరణ — ఆమె డెలివరీ నుండి ఎలా ఆరోగ్యంగా ఉంది? ఏదైనా నొప్పి, రక్తస్రావం లేదా సంక్రమణ సంకేతాలు? ఆమెకు C-సెక్షన్ అయితే, కత్తిరింపు బాగా ఆరోగ్యంగా ఉంది? పెల్విక్ ఫ్లోర్ — ఆమె మూత్రపిండం లీకేజీ, పెల్విక్ ఒత్తిడి లేదా సెక్స్ సమయంలో నొప్పిని అనుభవిస్తున్నారా? ఏ సమస్యలు ఉంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజికల్ థెరపీకి రిఫరల్ ఇవ్వాలి (మరియు నిజంగా, ఇది అన్ని ప్రసవానంతర మహిళలకు ప్రమాణంగా ఉండాలి). మానసిక ఆరోగ్యం — ఎడిన్బర్గ్ ప్రసవానంతర డిప్రెషన్ స్కేల్ లేదా PHQ-9 వంటి ఒక ధృవీకరించిన స్క్రీనింగ్ టూల్ నిర్వహించాలి, కేవలం 'మీ మూడ్ ఎలా ఉంది?' కాదు. పాలిచ్చడం — ఏదైనా నొప్పి, సరఫరా సమస్యలు లేదా లాచింగ్ సమస్యలు? అవసరమైతే లాక్టేషన్ కన్సల్టెంట్ రిఫరల్. రక్తపోటు — ప్రసవానంతర కాలంలో ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. గర్భనిరోధకత — పాలిచ్చడం అనుకూలంగా ఉండే ఎంపికలను కలిగి ఉండి, సమగ్రంగా చర్చించబడింది. దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు — డయాబెటిస్, హైపర్టెన్షన్, థైరాయిడ్ వ్యాధులు అన్నీ పర్యవేక్షణ అవసరం. అపాయింట్‌మెంట్ ఆమె లక్ష్యాలను కూడా పరిష్కరించాలి: ఆమె వ్యాయామం, పని, సెక్స్‌కు తిరిగి రావాలనుకుంటున్నప్పుడు, మరియు ఆమె అందులో ఎలా అనుభవిస్తున్నది.

చాలా మహిళలు వైద్య సెటింగ్స్‌లో తమకు వాదించడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారు, ముఖ్యంగా ప్రసవానంతరం. ఆమె అలసిపోయింది, మానసిక మబ్బు ఎదుర్కొంటోంది, మరియు 'కష్టమైన'గా ఉండకూడదని సామాజికంగా ప్రోత్సహించబడింది. ఆమె లక్షణాలను తక్కువగా చూపించవచ్చు ఎందుకంటే అవి సాధారణంగా ఉన్నాయని ఆమె అనుకుంటుంది లేదా తల్లితనాన్ని నిర్వహించలేకపోతున్నట్లు కనిపించాలనుకోవడం వల్ల. మీ ఉనికి గమనికను మార్చవచ్చు. మీరు ఆమె కోసం మాట్లాడాల్సిన అవసరం లేదు — వాస్తవానికి, ఆమె మీకు అడగకపోతే మీరు మాట్లాడకూడదు. కానీ ఆమె నిశ్శబ్దంగా ఉన్నప్పుడు 'ఆమె చాలా ఆందోళనగా ఉందని ఆమె పేర్కొంది — మేము దానిపై మాట్లాడవచ్చా?' అని చెప్పే వ్యక్తిగా మీరు ఉండవచ్చు. ఆమె అన్ని విషయాలను గుర్తుంచుకోవాల్సిన అవసరం లేకుండా మీరు గమనికలు తీసుకోవచ్చు. ఆమె సంభాషణపై పూర్తిగా దృష్టి పెట్టడానికి మీరు అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో బేబీని గమనించవచ్చు. ప్రొవైడర్ నిర్లక్ష్యంగా ఉన్నట్లయితే — 'అది సాధారణం,' 'ఇది స్వయంగా మెరుగుపడుతుంది,' 'సమయం ఇవ్వండి' — మీరు మృదువుగా నొక్కండి: 'మేము దానిని మరింత అన్వేషించవచ్చా?' లేదా 'మేము దీని గురించి చూడగల ప్రత్యేక నిపుణుడు ఉన్నారా?' కొన్ని సార్లు భాగస్వామి 'నేను ఆందోళనలో ఉన్నాను' అని చెప్పడం ఆమె స్వంత ఆందోళన కంటే ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉంటుంది — ఇది అన్యాయమైనది, కానీ వాస్తవంగా నిజం.

పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిస్ఫంక్షన్ చాలా మంది మహిళలను వజైనల్ డెలివరీ తర్వాత మరియు చాలా మంది C-సెక్షన్ తర్వాత ప్రభావితం చేస్తుంది. లక్షణాలు మూత్రపిండం అసమర్థత (ఆమె దగ్గు, తుడుచు లేదా వ్యాయామం చేసినప్పుడు లీక్ అవ్వడం), పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రొలాప్స్ (ఒక బరువు లేదా ఉబ్బరం అనుభూతి), సెక్స్ సమయంలో నొప్పి, మరియు మల విరామంలో ఇబ్బంది. ఈ సమస్యలు చాలా సాధారణంగా ఉంటాయి మరియు చాలా తక్కువగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి, ముఖ్యంగా మహిళలు వాటిని ప్రస్తావించడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటారు మరియు ప్రొవైడర్లు ఎప్పుడూ అడగరు. చాలా దేశాలలో (ఫ్రాన్స్, ఉదాహరణకు), ప్రతి ప్రసవానంతర మహిళకు పెల్విక్ ఫ్లోర్ పునరావాసం సూచించబడుతుంది. అమెరికాలో, ఇది కేవలం చర్చించబడుతుంది. పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజికల్ థెరపీ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు సమస్యలు దీర్ఘకాలికంగా మారడం లేదా వయస్సుతో worsen అవ్వడం నివారించవచ్చు. ఆమె మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏదైనా ప్రస్తావిస్తే — కేవలం 'నేను దగ్గు చేసినప్పుడు కొంచెం మూత్రం వచ్చింది' వంటి సాధారణంగా — అది దీన్ని సాధారణీకరించడానికి మరియు చికిత్సను ప్రోత్సహించడానికి మీ ప్రారంభం: 'అది నిజంగా సాధారణం మరియు దానికి నిజంగా గొప్ప PT ఉంది. మీ చెక్-అప్‌లో అడగడానికి విలువ ఉంది.' ఆమె మూత్రపిండం అసమర్థతను 'బిడ్డల తర్వాత జరిగే సాధారణ విషయం' గా అంగీకరించనివ్వకండి.

చాలా మహిళలకు, 6-వారం చెక్-అప్ తదుపరి వార్షిక పరీక్ష వరకు చివరి నిర్మిత వైద్య సంబంధం. ఇది ఆమె ఇంకా పునరుద్ధరణలో ఉన్న సమయంలో, ఆమె హార్మోన్లు ఇంకా సర్దుబాటు అవుతున్నప్పుడు, మరియు ఆమె మానసిక ఆరోగ్యం ఇంకా బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు ఒక పెద్ద ఖాళీ. ACOG కొనసాగుతున్న సంబంధాన్ని సిఫారసు చేస్తుంది, కానీ వాస్తవం ఏమిటంటే, వ్యవస్థ సాధారణంగా దానిని అందించదు. ఇది మీరు ఆమె భద్రతా నెట్‌లో ఒక ముఖ్యమైన భాగంగా మారుతారు. ఆమె మూడ్ మరియు ఎనర్జీని కొనసాగించండి. మొదటి సంవత్సరంలో ఎప్పుడైనా అభివృద్ధి చెందవచ్చు PPD సంకేతాలను గమనించండి. ఆమె గర్భధారణ సమయంలో రక్తపోటు సమస్యలు ఉంటే, ఆమె దానిని తనిఖీ చేయించుకుంటున్నదని నిర్ధారించుకోండి. ఆమె పాలిచ్చుతున్నట్లయితే, ఆ ప్రయాణంలో ఆమెకు మద్దతు ఇవ్వండి — లేదా ఆపడానికి ఆమె నిర్ణయానికి. చెక్-అప్ నుండి పరిష్కరించని ఏ సమస్యల కోసం ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ చేయమని ఆమెను ప్రోత్సహించండి. మరియు ఆమె ఎలా ఉన్నదీ గురించి సంభాషణను కొనసాగించండి — కేవలం తల్లిగా మాత్రమే కాదు, వ్యక్తిగా కూడా. ప్రసవానంతర కాలం 6 వారాల్లో ముగియదు. చాలా మహిళలకు, పూర్తి పునరుద్ధరణ — శారీరక, భావోద్వేగ, హార్మోనల్ — ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.