คู่มือสำหรับคู่รักเกี่ยวกับการคุมกำเนิด — สิ่งที่คุณควรเข้าใจ

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของรอบเดือนของเธออย่างพื้นฐาน และ 'ประจำเดือน' ที่เธอได้รับจากวิธีการฮอร์โมนส่วนใหญ่ไม่ใช่ประจำเดือนจริง ๆ วิธีการฮอร์โมนรวม (ยาเม็ด แผ่นแปะ และวงแหวน) จะส่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินสังเคราะห์ที่กดการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกายเธอและป้องกันการตกไข่ การมีเลือดออกในสัปดาห์ที่ไม่มีฮอร์โมนเป็นการมีเลือดออกจากการถอน — เกิดจากการลดลงของฮอร์โมนสังเคราะห์ ไม่ใช่จากการลำดับฮอร์โมนตามธรรมชาติ

วิธีการที่มีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว (ยาเม็ดขนาดเล็ก IUD ฮอร์โมน การฝัง และการฉีด Depo-Provera) ทำงานหลัก ๆ โดยการทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง และบางครั้งก็กดการตกไข่ ผลกระทบของพวกมันต่อการมีเลือดออกแตกต่างกันอย่างมาก: IUD ฮอร์โมนมักทำให้ประจำเดือนเบาลงหรือหยุดไปเลย การฝังอาจทำให้มีเลือดออกไม่แน่นอน และการฉีด Depo-Provera มักนำไปสู่การไม่มีประจำเดือนในระยะยาว

สิ่งที่สำคัญสำหรับคุณในฐานะคู่รัก: การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีผลต่อการมีเลือดออก พวกมันสามารถมีอิทธิพลต่ออารมณ์ ระดับพลังงาน ความต้องการทางเพศ ผิวหนัง น้ำหนัก และความรู้สึกโดยรวมของความเป็นอยู่ที่ดี บางคนเจริญเติบโตจากการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ในขณะที่บางคนต้องเผชิญกับผลข้างเคียงที่มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา เธออาจไม่เชื่อมโยงสิ่งที่เธอกำลังประสบกับการคุมกำเนิดของเธอ — หรือเธออาจทนต่อผลข้างเคียงเพราะทางเลือกอื่น ๆ รู้สึกแย่กว่า ความตระหนักและความเปิดกว้างของคุณในการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้

การเข้าใจภูมิทัศน์ของตัวเลือกการคุมกำเนิดช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างมีความหมายในเรื่องการตัดสินใจที่มีผลต่อทั้งคู่ ยาคุมกำเนิดที่มีผลยาวนาน (LARCs) เป็นประเภทที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด: IUD ฮอร์โมนมีอายุการใช้งาน 3–8 ปีโดยมีอัตราความล้มเหลวน้อยกว่า 1% IUD ทองแดงไม่มีฮอร์โมนและมีอายุการใช้งานสูงสุด 10 ปี และการฝังมีอายุการใช้งาน 3 ปี วิธีการเหล่านี้เป็นวิธีการ 'ตั้งค่าและลืม' ที่ไม่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามทุกวัน

วิธีการฮอร์โมนที่มีอายุการใช้งานสั้นรวมถึงยาเม็ดรวม แผ่นแปะ วงแหวน การฉีด Depo-Provera และยาเม็ดขนาดเล็ก ซึ่งทั้งหมดมีประสิทธิภาพในการใช้งานทั่วไปประมาณ 91–94% วิธีการเหล่านี้ต้องการการใช้งานอย่างสม่ำเสมอ — การพลาดขนาดยาจะลดประสิทธิภาพอย่างมาก วิธีการกั้นเช่นถุงยางอนามัย (82–87% การใช้งานทั่วไป) เป็นตัวเลือกเดียวที่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) วิธีการตระหนักรู้เกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการติดตามรอบเดือนของเธอเพื่อระบุวันเจริญพันธุ์และต้องการความมุ่งมั่นและการศึกษาอย่างมาก

นี่คือมุมมองของคู่รักที่คู่มือส่วนใหญ่ข้ามไป: แต่ละวิธีเหล่านี้มีภาระที่แตกต่างกันต่อเธอ ยาเม็ดหมายถึงการต้องจำทุกวัน IUD หมายถึงการทำหัตถการที่อาจเจ็บปวด วิธีการฮอร์โมนหมายถึงการดูดซึมฮอร์โมนสังเคราะห์ที่อาจมีผลข้างเคียง การฉีดหมายถึงการนัดหมายทุกสามเดือน ในขณะเดียวกัน ถุงยางอนามัยชายเป็นวิธีการที่ควบคุมโดยชายเพียงวิธีเดียวที่มีอยู่ทั่วไป การเข้าใจความไม่สมดุลนี้เป็นขั้นตอนแรกสู่การเป็นคู่รักที่มีความเท่าเทียมกันอย่างแท้จริงในเรื่องการคุมกำเนิด

สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดการคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับวิธีการที่เธอใช้ ระยะเวลาที่เธอใช้ และรอบเดือนของเธอเป็นอย่างไรในก่อนที่เธอจะเริ่ม หลังจากหยุดยาเม็ดรวม แผ่นแปะ หรือวงแหวน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนตามธรรมชาติภายใน 1–3 เดือนเมื่อร่างกายของเธอเริ่มส่งสัญญาณฮอร์โมนของตัวเองอีกครั้ง หลังจากการถอด IUD ฮอร์โมน รอบเดือนตามธรรมชาติมักจะกลับมาใน 1–2 เดือน หลังจาก Depo-Provera การกลับสู่ความอุดมสมบูรณ์จะช้าที่สุด — เวลาที่เฉลี่ยในการกลับสู่การตกไข่ประมาณ 5.5 เดือน และอาจใช้เวลาถึง 12–18 เดือน

ช่วงการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นเรื่องยาก ผู้หญิงบางคนประสบกับรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ การเกิดสิว การเปลี่ยนแปลงเส้นผม การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ หรือการกลับมาของอาการเจ็บปวดที่การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนได้ปกปิดไว้ หากประจำเดือนของเธอไม่สม่ำเสมอหรือเจ็บปวดก่อนเริ่มการคุมกำเนิด มันอาจจะเป็นเช่นนั้นอีกครั้ง — การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนปกปิดสภาวะพื้นฐานเช่น PCOS แต่ไม่ได้รักษา

ในฐานะคู่รัก ช่วงการเปลี่ยนแปลงจากการคุมกำเนิดเป็นช่วงเวลาที่การสนับสนุนของคุณมีความสำคัญมากกว่าที่คุณคิด เธออาจหยุดเพราะคุณพยายามจะมีลูก เพราะผลข้างเคียงกลายเป็นที่ทนไม่ได้ หรือเพราะเธออยากเชื่อมต่อกับรอบเดือนตามธรรมชาติของเธออีกครั้ง ไม่ว่าเหตุผลจะเป็นอย่างไร ช่วงการปรับตัวต้องการความอดทน ร่างกายของเธอกำลังปรับตัวใหม่ และกระบวนการนั้นมีผลต่อทุกอย่างตั้งแต่อารมณ์ของเธอไปจนถึงผิวหนังและระดับพลังงานของเธอ

การคุมกำเนิดสามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตเซ็กส์ของคุณในหลาย ๆ ด้านที่ทั้งคู่ไม่อาจพูดคุยกันได้ วิธีการฮอร์โมน — โดยเฉพาะยาเม็ด แผ่นแปะ วงแหวน และ Depo-Provera — สามารถลดความต้องการทางเพศของเธอโดยการลดระดับเทสโทสเตอโรนฟรี ผู้หญิงบางคนที่ใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนยังประสบกับอาการแห้งในช่องคลอด ซึ่งทำให้การมีเพศสัมพันธ์ไม่สบายหรือเจ็บปวด ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก — การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 15–40% ของผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนรายงานว่าความต้องการทางเพศลดลง

พลศาสตร์ทางอารมณ์ที่นี่มีความซับซ้อน เธออาจรู้สึกผิดเกี่ยวกับความต้องการทางเพศที่ลดลงและหลีกเลี่ยงการพูดคุยเกี่ยวกับมัน เธออาจพยายามอดทนต่อความไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แทนที่จะพูดถึงสาเหตุ เธออาจไม่แม้แต่จะตระหนักว่าการคุมกำเนิดของเธอกำลังมีส่วนร่วมเพราะเธอเริ่มใช้มันเมื่อหลายปีก่อนและไม่จำได้ว่าเธอเคยเป็นอย่างไร ในขณะเดียวกัน คุณอาจตีความว่าความต้องการที่ลดลงเป็นปัญหาความสัมพันธ์แทนที่จะเป็นผลข้างเคียงจากยา

วิธีเดียวที่จะผ่านเรื่องนี้ไปได้คือการสนทนาอย่างตรงไปตรงมาและไม่มีการตัดสิน หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในชีวิตเซ็กส์ของคุณที่ตรงกับการเริ่มต้นหรือการเปลี่ยนแปลงการคุมกำเนิด มันก็โอเคที่จะนำขึ้นมาอย่างอ่อนโยน — โดยมองว่าเป็นความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ ไม่ใช่การบ่นเกี่ยวกับความถี่ เธออาจต้องการลองวิธีการที่แตกต่าง ปรับขนาดยา หรือสำรวจทางเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ไม่ว่าอย่างไร การสนทนาเองก็มีความสำคัญ