การให้นมบุตร — วิธีที่คู่ชีวิตสามารถช่วยได้จริง

เรื่องราวทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับการให้นมบุตรบอกว่ามันควรจะเป็นเรื่องธรรมชาติ สัญชาตญาณ และสวยงาม แต่ความจริงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่คือมันเป็นสิ่งที่ต้องเรียนรู้ เจ็บปวด และเหนื่อยล้า — โดยเฉพาะในสัปดาห์แรก การสร้างการให้นมบุตรเกี่ยวข้องกับการสอนทารกแรกเกิดให้ดูดนมอย่างถูกต้อง ซึ่งต้องการการวางตำแหน่งปากที่ถูกต้อง การถ่ายโอนน้ำนมที่เพียงพอ และเนื้อเยื่อหัวนมที่สามารถทนต่อการดูดที่ยาวนาน ในวันแรก ๆ ก่อนที่น้ำนมจะมาเต็มที่ (มีโคลอสตรัมแต่ในปริมาณน้อย) ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าพวกเขาไม่ผลิตน้ำนมเพียงพอ เมื่อมีน้ำนม (โดยทั่วไปในวันที่ 3–5) การคัดตึงอาจเจ็บปวดมาก — เต้านมจะกลายเป็นแข็ง ร้อน และบวม อาการเจ็บหัวนมจากการดูดที่ไม่ถูกต้องเป็นเรื่องปกติ: หัวนมแตก เลือดออก และมีแผลพุพองไม่ใช่เรื่องแปลก ทุกการให้นมอาจรู้สึกเหมือนมีใบมีดโกนในสัปดาห์แรก ความถี่ในการให้นมบุตรต้องการความพยายาม — ทารกแรกเกิดมักจะให้นม 8–12 ครั้งต่อวัน โดยแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 20–45 นาที นั่นคือ 4–9 ชั่วโมงของการให้นมที่ใช้งานในแต่ละวัน ไม่รวมการตบหลัง การตั้งตัว และการเปลี่ยนผ้าอ้อม การให้นมแบบกลุ่ม (การให้นมเกือบตลอดเวลาเป็นเวลาหลายชั่วโมง) เป็นเรื่องปกติแต่ก็เหนื่อยมาก มัสติติส (การติดเชื้อในเต้านม) ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ให้นมบุตรประมาณ 10% ทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัด อาการเจ็บเต้านม และต้องการยาปฏิชีวนะ ปัญหาการผลิต (น้ำนมมากเกินไปหรือน้อยเกินไป) ท่อที่อุดตัน เชื้อรา การพันลิ้น และความไวต่ออาหารเพิ่มความซับซ้อนอีกมาก เธอกำลังทำทั้งหมดนี้ในขณะที่ขาดการนอนหลับ มีฮอร์โมนที่ไม่เสถียร และฟื้นตัวจากการคลอด

นี่คือคำถามที่คู่ชีวิตถามบ่อยที่สุด และคำตอบคือ: คุณช่วยทุกอย่างยกเว้นการส่งมอบน้ำนมจริง ๆ การมีส่วนร่วมของคุณต่อความสำเร็จในการให้นมบุตรคือโครงสร้างพื้นฐานที่เธอต้องการเพื่อรักษามัน ในระหว่างการให้นม: นำเธอน้ำ (การให้นมบุตรทำให้กระหายน้ำมาก) ขนม ผ้าเช็ดปากสำหรับตบหลัง ครีมทาหัวนม และสิ่งอื่น ๆ ที่เธอต้องการ ตั้งสถานีให้นมที่สะดวกสบายด้วยหมอน เก้าอี้ที่ดี และความบันเทิงที่อยู่ในระยะเอื้อมถึง จัดการทารกระหว่างการให้นม: เปลี่ยนผ้าอ้อม (ทุกการให้นมจะมีการเปลี่ยนผ้าอ้อม) ปลอบประโลมทารกให้หลับหลังการให้นม จัดการกับการตื่นที่ไม่เกี่ยวกับความหิว หากเธอกำลังปั๊ม ให้คุณทำการให้นมด้วยขวดเพื่อให้เธอได้นอนหลับอย่างต่อเนื่อง — แม้แต่การนอนหลับ 3–4 ชั่วโมงก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ปกป้องเวลาและพลังงานของเธอ: จัดการงานบ้าน ทำอาหาร จัดการผู้มาเยือน และปกป้องเธอจากการตัดสินใจที่ไม่ต้องการให้เธอมีส่วนร่วม การให้นมบุตรทำให้เธอสูญเสียสารอาหารและพลังงาน — เธอต้องการแคลอรี่มากขึ้น การให้ความชุ่มชื้นมากขึ้น และการพักผ่อนมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ให้นมบุตรในระยะหลังคลอด จัดการภูมิทัศน์ทางอารมณ์: ฟังเมื่อเธอรู้สึกหงุดหงิด ยืนยันเมื่อเธอเจ็บปวด เฉลิมฉลองความสำเร็จ และสนับสนุนการตัดสินใจของเธอเกี่ยวกับระยะเวลาที่จะดำเนินการต่อไปของการให้นมบุตร ของขวัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณสามารถมอบให้คู่ชีวิตที่ให้นมบุตรคือการขจัดอุปสรรคทุกอย่างที่ไม่ใช่ปากของทารก

ความยากลำบากในการให้นมบุตรหรือความไม่สามารถในการให้นมบุตรเป็นหนึ่งในประสบการณ์ที่มีอารมณ์มากที่สุดในช่วงต้นของการเป็นแม่ ข้อความ 'นมแม่ดีที่สุด' — แม้ว่าจะมีเจตนาดี — ได้สร้างวัฒนธรรมที่ผู้หญิงที่ไม่สามารถให้นมบุตร หรือเลือกที่จะไม่ให้นมบุตร ต้องแบกรับความรู้สึกผิดและอับอายอย่างไม่สมส่วน หากเธอกำลังดิ้นรน เธออาจรู้สึกเหมือนเป็นแม่ที่ล้มเหลว ความรู้สึกนั้นเป็นจริงและเจ็บปวดเหมือนอาการทางกายภาพทั่วไป สาเหตุทั่วไปที่การให้นมบุตรไม่สำเร็จ: เนื้อเยื่อของต่อมไม่เพียงพอ (เธอไม่สามารถผลิตน้ำนมได้เพียงพอ) การพันลิ้นในทารก มัสติติสหรือการติดเชื้อซ้ำ ๆ อาการเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้ซึ่งไม่หายไปแม้จะมีการสนับสนุน ความไม่เข้ากันของยา โรคทางจิตที่แย่ลงจากความต้องการในการให้นมบุตร หรือการผ่าตัดเต้านมก่อนหน้านี้ที่ทำให้ท่อผลิตน้ำนมเสียหาย ไม่มีสิ่งใดเหล่านี้เป็นความผิดของเธอ บทบาทของคุณหากการให้นมบุตรไม่สำเร็จ: ยืนยันความเศร้าโศกของเธอโดยไม่พยายามแก้ไข 'ฉันเห็นว่ามันสำคัญกับคุณมากแค่ไหน และฉันเสียใจที่มันไม่เป็นไปตามที่คุณหวัง' เป็นการบำบัดที่ดีกว่า 'สูตรก็โอเค ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับมัน' ทั้งสองเป็นความจริง แต่เพียงอันแรกที่ยอมรับสิ่งที่เธอรู้สึก หากเธอเปลี่ยนไปใช้สูตร ให้สนับสนุนการตัดสินใจอย่างกระตือรือร้น ช่วยเตรียมขวด ให้นม และการฆ่าเชื้อ ทำให้แน่ใจว่าเธอไม่ได้ยินการตัดสินจากสมาชิกในครอบครัว — เป็นเกราะป้องกันเธอจาก 'เธอไม่ต้องการให้นมบุตรเหรอ?' ทารกจะเติบโตได้ทั้งสองทาง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเธอรู้สึกได้รับการสนับสนุน ไม่ใช่ถูกตัดสิน

การให้นมบุตรสร้างสภาพแวดล้อมทางฮอร์โมนที่แตกต่างซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกด้านของประสบการณ์ทางกายภาพและอารมณ์ของเธอ โปรแลคติน ฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตน้ำนม จะยับยั้งเอสโตรเจน ซึ่งสร้างสภาวะที่คล้ายกับวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว: ความแห้งกร้านในช่องคลอด ความต้องการทางเพศต่ำ อาการร้อนวูบวาบ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ และการสูญเสียมวลกระดูกเป็นเรื่องปกติในระหว่างการให้นมบุตรที่ยาวนาน ออกซิโตซิน ซึ่งถูกปล่อยออกมาในระหว่างการปล่อยน้ำนม (การขับน้ำนม) ส่งเสริมการสร้างความสัมพันธ์และการผ่อนคลาย แต่ก็สามารถทำให้เกิดความกระหายน้ำอย่างรุนแรง อาการง่วงนอน และการเกร็งของมดลูก ความต้องการแคลอรี่มาก — การผลิตน้ำนมแม่ต้องการแคลอรี่มากขึ้นประมาณ 500 แคลอรีต่อวัน หากเธอไม่กินเพียงพอ ร่างกายของเธอจะดึงจากแหล่งเก็บของตัวเอง ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า การลดน้ำหนัก การสูญเสียเส้นผม และการขาดสารอาหาร นี่ไม่ใช่โอกาสในการลดน้ำหนัก — นี่คือช่วงเวลาที่ต้องการทางสรีรวิทยาที่ต้องการการบำรุงรักษา การนอนหลับยังถูกทำลายเพิ่มเติมเพราะเธอเป็นคนเดียวที่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณความหิวด้วยน้ำนม (เว้นแต่เธอจะปั๊ม ในกรณีนี้การปั๊มจะเพิ่มภาระเวลาอีก) เธออาจตื่นก่อนที่ทารกจะตื่นเพราะการคัดตึงหรือการตอบสนองต่อการปล่อยน้ำนม ร่างกายของเธออยู่ในสถานะพร้อมใช้งานตลอด 24 ชั่วโมง ความเครียดทางกายภาพเป็นเรื่องจริง: อาการเจ็บเต้านมจากการคัดตึง ท่อที่อุดตัน หรือเชื้อรา อาการปวดหลังและไหล่จากท่าทางการให้นม และความรู้สึกทางกายภาพที่ต้องการจากร่างกายอีกคน การเข้าใจความเป็นจริงทางสรีรวิทยาเหล่านี้ช่วยให้คุณเข้าใจว่าทำไมเธอถึงรู้สึกเหนื่อยและทำไมร่างกายของเธอไม่รู้สึกเหมือนของเธอเอง

เธอเป็นผู้ตัดสินใจ หยุดที่นี่ องค์การแพทย์แห่งอเมริกา (AAP) แนะนำให้ให้นมบุตรอย่างเดียวเป็นเวลา 6 เดือน และให้นมบุตรต่อไปพร้อมกับอาหารเสริมเป็นเวลา 2 ปีหรือมากกว่า องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำ 2 ปีหรือมากกว่า แต่คำแนะนำไม่ใช่ข้อบังคับ และแผนการให้นมที่ดีที่สุดคือแผนที่ทำงานได้สำหรับครอบครัวของคุณ — รวมถึงสุขภาพจิต ความสะดวกสบายทางกายภาพ สถานการณ์การทำงาน และความชอบส่วนตัวของเธอ ผู้หญิงบางคนให้นมบุตรเพียงไม่กี่วัน บางคนให้นมเป็นเวลาหลายปี ทั้งสองอย่างถือว่าถูกต้อง การตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อหรือหยุดการให้นมบุตรควรขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำงานสำหรับเธอและทารก ไม่ใช่จากแรงกดดันภายนอกจากทั้งสองทิศทาง แรงกดดันให้ดำเนินการต่อแม้จะมีความทุกข์เป็นอันตราย แรงกดดันให้หยุดเพราะ 'ทารกโตพอแล้ว' เมื่อเธอกำลังสนุกกับมันก็เป็นอันตรายเช่นกัน งานของคุณ: สนับสนุนสิ่งที่เธอตัดสินใจ ไม่ว่าเมื่อไหร่ที่เธอตัดสินใจ หากเธอต้องการหยุดที่ 3 เดือน ให้สนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนั้นอย่างกระตือรือร้น หากเธอต้องการให้นมจนถึงวัยทารก ให้ปกป้องการเลือกของเธอจากใครก็ตามที่ตั้งคำถาม หากเธอต้องการหย่านมแต่รู้สึกผิด ให้เตือนเธอว่า: 'คุณได้ให้การเริ่มต้นที่น่าอัศจรรย์แก่ทารกนี้ การให้นมบุตรในปริมาณใด ๆ ถือเป็นของขวัญ' การหย่านมเองอาจมีความซับซ้อนทางอารมณ์ แม้ว่าเธอจะพร้อมที่จะหยุด การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน (โปรแลคตินลดลง เอสโตรเจนเพิ่มขึ้น) อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความเศร้า และความรู้สึกสูญเสีย จงระวังว่าการหย่านมอาจนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่ต้องการความเห็นอกเห็นใจ