ความโกรธหลังคลอด — วิธีที่คู่ชีวิตสามารถช่วยได้ (โดยไม่ทำให้แย่ลง)

ความโกรธหลังคลอดเป็นหนึ่งในอาการที่ไม่ค่อยมีการรับรู้ของโรคทางอารมณ์ในระยะตั้งครรภ์ เมื่อเรานึกถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เราจะนึกถึงความเศร้าและการร้องไห้ แต่สำหรับผู้หญิงหลายคน PPD และ PPA (ความวิตกกังวลหลังคลอด) แสดงออกมาในรูปแบบของความโกรธที่รุนแรงและไม่สมเหตุสมผล เธออาจจะโกรธเมื่อเห็นจานที่ทิ้งไว้ในอ่างล้างจาน เธอปิดตู้เก็บของเสียงดัง เธอมีปฏิกิริยาเหมือนภูเขาไฟเมื่อเผชิญกับความไม่สะดวกเล็กน้อย เธอมีความโกรธที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีผลกระทบต่อทุกอย่าง นี่ไม่ใช่ข้อบกพร่องในตัวเธอหรือหลักฐานว่าการเป็นแม่ทำให้บุคลิกภาพของเธอเสียหาย นี่คือเคมีในสมอง การขาดการนอนหลับเพียงอย่างเดียวสามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับความโกรธได้โดยการทำให้เปลือกสมองส่วนหน้าทำงานผิดปกติ (การควบคุมแรงกระตุ้น) ขณะเดียวกันก็กระตุ้นอามิกดาลา (การตอบสนองต่อภัยคุกคาม) เพิ่มการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความรับผิดชอบที่มากมายในการดูแลทารกแรกเกิด การบาดเจ็บจากการคลอดที่อาจเกิดขึ้น ความยากลำบากในการให้นม และธรรมชาติที่ไม่หยุดหย่อนของการดูแลทารก — และความโกรธเป็นการตอบสนองที่มีเหตุผลจากระบบประสาทที่รู้สึกท่วมท้น เธออาจรู้สึกตกใจต่อความโกรธของตัวเอง ผู้หญิงหลายคนที่มีความโกรธหลังคลอดบรรยายว่ารู้สึกเหมือนถูกครอบงำ — เหมือนกับว่าพวกเธอกำลังดูตัวเองตอบสนองและไม่สามารถหยุดมันได้ ความอับอายหลังจากนั้นมีมากมาย

ใช่ ความซึมเศร้าหลังคลอดไม่จำเป็นต้องดูเหมือนความเศร้า เกณฑ์การวินิจฉัยรวมถึงความหงุดหงิดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความโกรธ ความวิตกกังวลหลังคลอด (PPA) มีแนวโน้มที่จะปรากฏในรูปแบบของความโกรธมากขึ้น — ความตื่นตัวสูง ความคิดที่วิ่งไปมา และความรู้สึกถึงความหายนะที่กำลังจะมาถึงที่เป็นลักษณะของความวิตกกังวลสามารถเปลี่ยนเป็นความโกรธได้ง่ายเมื่อมีสิ่งใดที่คุกคามกิจวัตรของทารกหรือความรู้สึกควบคุมที่เปราะบางของเธอ ผู้หญิงบางคนประสบกับทั้งสองอย่างพร้อมกัน ความโกรธอาจสลับกับการร้องไห้ ความตื่นตระหนก หรือความชา มันมักจะสูงสุดในช่วงเย็น (เมื่อความเหนื่อยล้าสูงสุด) หรือในระหว่างการให้นมในเวลากลางคืน (เมื่อการขาดการนอนหลับทำให้ทุกอย่างแย่ลง) หากคุณเห็นรูปแบบ — ความโกรธที่ไม่สมเหตุสมผลกับสิ่งกระตุ้น ที่เริ่มต้นหรือแย่ลงหลังคลอด ที่เธอไม่สามารถควบคุมได้ และที่เธอรู้สึกผิดเกี่ยวกับมันหลังจากนั้น — นั่นคือภาพทางคลินิกที่ควรนำไปสู่ผู้เชี่ยวชาญ เธออาจต่อต้านการใช้ป้ายชื่อ PPD เพราะเธอไม่รู้สึก 'ซึมเศร้า' นั่นไม่เป็นไร ป้ายชื่อมีความสำคัญน้อยกว่าการได้รับความช่วยเหลือ

เมื่อเธออยู่ในสถานะโกรธ ระบบประสาทของเธออยู่ในโหมดต่อสู้หรือหนี ตรรกะไม่ทำงาน การใช้เหตุผลไม่ทำงาน การบอกเธอว่าเธอเกินจริงไม่ทำงานแน่นอน สิ่งที่ได้ผล: การลดความตึงเครียดผ่านการมีอยู่ที่สงบ ลดเสียงของคุณ (อย่ากระซิบ — นั่นรู้สึกเหมือนการดูถูก — แค่พูดเบา ๆ และสม่ำเสมอ) อย่ากอดอกหรือยืนอยู่เหนือเธอ พูดอะไรบางอย่างเช่น 'ฉันได้ยินเธอ นี่มันยาก ฉันอยู่ที่นี่' หากเธอแสดงความโกรธใส่คุณด้วยข้อกล่าวหาที่เฉพาะเจาะจง ให้ต้านทานแรงกระตุ้นในการป้องกันตัวเองในขณะนั้น คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเนื้อหาในภายหลัง ตอนนี้อารมณ์ต้องการพื้นที่ หากทารกปลอดภัย ให้เสนอที่จะรับทารกเพื่อให้เธอมีเวลาส่วนตัว บางครั้งสิ่งที่เธอต้องการมากที่สุดคือการไปอยู่ในห้องอื่น ปิดประตู และหายใจโดยไม่มีใครต้องการอะไรจากเธอเป็นเวลาห้านาที หลังจากพายุผ่านไป อย่าทำเหมือนว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น — แต่ก็อย่าพูดถึงมันอีกด้วย 'นั่นเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก ฉันรักเธอ เธออยากพูดคุยเกี่ยวกับมันหรือแค่นั่งอยู่ที่นี่?' ให้เธอมีอำนาจในการตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนถัดไป

นี่คือคำถามที่ไม่มีใครอยากถาม แต่มีความสำคัญ ความคิดที่รบกวนเกี่ยวกับการทำร้ายทารกเป็นลักษณะทั่วไปของ PPA — นี่คือความคิดที่น่ากลัวและไม่ต้องการที่เธอพบว่ามันน่ากลัว การมีความคิดนั้นไม่เหมือนกับการมีความเสี่ยงที่จะกระทำตามมัน ผู้หญิงที่มีความคิดรบกวนมักจะตื่นตัวเกี่ยวกับความปลอดภัยเพราะความคิดเหล่านั้นทำให้พวกเธอกลัวมาก อย่างไรก็ตาม หากความโกรธของเธอถูกแสดงออกไปที่ทารก — การตะโกนใส่ทารก การจัดการอย่างรุนแรง การสั่น หรือความไม่สามารถตอบสนองต่อการร้องไห้โดยไม่โกรธ — นั่นต้องการการดำเนินการทันที ไม่ใช่การลงโทษหรือการตัดสิน แต่เป็นการสนับสนุนทันที นี่คือแม่ที่อยู่ในวิกฤต ไม่ใช่แม่ที่ไม่รักลูกของเธอ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการเป็นเกราะป้องกันให้กับทารก หากเธอถึงขีดจำกัดกับการร้องไห้ของทารก ให้ทำหน้าที่แทน ทุกครั้ง โดยไม่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับปฏิกิริยาของเธอ และขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน จิตแพทย์ทางการตั้งครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้าน PPD สามารถประเมินเธอและให้การรักษาที่ตอบสนองต่อเคมีในสมองเฉพาะของความโกรธหลังคลอด

คำตอบสั้น ๆ: เร็วกว่าที่คุณคิด หากความโกรธหลังคลอดเป็นเรื่องปกติ — หลายครั้งต่อสัปดาห์ ยาวนานเกินกว่าหนึ่งเดือน หรือเพิ่มขึ้นตามเวลา — ถึงเวลาที่จะพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าสถานการณ์จะ 'แย่พอ' ไม่มีเกณฑ์ของความทุกข์ที่จำเป็นเพื่อที่จะสมควรได้รับความช่วยเหลือ จุดเริ่มต้นที่ดีคือสูตินรีแพทย์หรือหมอตำแยของเธอ ซึ่งสามารถตรวจสอบโรคทางอารมณ์ในระยะตั้งครรภ์และส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ นักบำบัดโรคทางอารมณ์และจิตแพทย์ในระยะตั้งครรภ์ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะในเคมีในสมองที่เป็นเอกลักษณ์ของช่วงหลังคลอด หากเธอต่อต้านการไปด้วยตัวเอง คุณสามารถโทรหาผู้ให้บริการของเธอและแสดงความกังวลของคุณ — พวกเขาไม่สามารถแชร์ข้อมูลของเธอกับคุณได้ แต่พวกเขาสามารถฟังความกังวลของคุณได้ การรักษาความโกรธหลังคลอดมักเกี่ยวข้องกับการบำบัด (มักจะเป็น CBT หรือ DBT สำหรับการจัดการความโกรธ) ยาในกรณีที่เหมาะสม (SSRIs ปลอดภัยในระหว่างการให้นม) และการจัดการปัจจัยที่ส่งเสริมเช่นการขาดการนอนหลับและการขาดการสนับสนุน ผู้หญิงหลายคนเห็นการปรับปรุงที่สำคัญภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา