5 สัญญาณเตือนการตั้งครรภ์ที่ทุกคู่ควรรู้

อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน — ประเภทที่เธออธิบายว่าเป็นอาการปวดศีรษะที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของเธอ หรือแตกต่างจากอาการปวดศีรษะที่เธอเคยมีมาก่อน — ร่วมกับการมีปัญหาทางการมองเห็น เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษ นี่คือภาวะที่อันตรายถึงชีวิต และอาจพัฒนาไปสู่การชัก (eclampsia) หรือการล้มเหลวของอวัยวะภายในไม่กี่ชั่วโมง

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีผลต่อการตั้งครรภ์ 5-8% และมีลักษณะโดยความดันโลหิตที่สูงอย่างอันตรายซึ่งทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกาย มักเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์ แต่สามารถปรากฏขึ้นได้ก่อนหน้านี้หรือแม้กระทั่งหลังคลอด

การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นที่ควรระวัง: การมองเห็นเบลอ, การเห็นจุดหรือแสงกระพริบ, การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง, หรือความไวต่อแสง อาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ได้แก่ การบวมอย่างกะทันหันในใบหน้าและมือ (ไม่ใช่การบวมที่ข้อเท้าแบบปกติ — นี่แตกต่างออกไป), ปวดในช่องท้องด้านขวาบน (ใต้ซี่โครง, บ่งชี้ว่ามีการเกี่ยวข้องกับตับ), คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างกะทันหันในไตรมาสที่สองหรือสาม, และการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วจากการเก็บน้ำในไม่กี่วัน

ทำไมคู่ควรต้องรู้เรื่องนี้: เธออาจจะมองข้ามอาการเหล่านี้ อาการปวดศีรษะเป็นเรื่องปกติในระหว่างการตั้งครรภ์ และเธออาจจะคิดว่ามันเกิดจากการขาดน้ำหรือความเครียด การบวมเป็นเรื่องปกติในระหว่างการตั้งครรภ์ และเธออาจไม่รู้ว่าการบวมที่ใบหน้าและมือแตกต่างจากการบวมที่ข้อเท้า คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก่อนที่เธอจะสังเกตเห็น — หรือคุณอาจเป็นคนที่พูดว่า "อาการปวดศีรษะนี้แตกต่างออกไป เราจะไปที่ห้องฉุกเฉิน"

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตของมารดาทั่วโลก การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการคลอด การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการรับรู้ถึงอาการเหล่านี้ช่วยชีวิตได้ อย่าโทรหาสำนักงานและรอให้โทรกลับ ไปที่ห้องฉุกเฉิน

การมีเลือดออกที่ซึมผ่านแผ่นอนามัยในเวลา 1 ชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ อย่ารอให้ดูว่ามันช้าลงหรือไม่ อย่าพยายามประเมินด้วยตัวเอง ไปที่ห้องฉุกเฉิน

ในไตรมาสแรก การมีเลือดออกมากอาจบ่งบอกถึงการแท้ง (ซึ่งอาจต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดที่อันตราย) หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก — การฝังตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธินอกมดลูก โดยทั่วไปในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แตกจะทำให้เกิดการมีเลือดออกภายในที่อันตรายถึงชีวิต สัญญาณเตือนของการแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก: อาการปวดเฉียบพลันด้านใดด้านหนึ่ง, เวียนศีรษะหรือเป็นลม, และอาการปวดที่หัวไหล่

ในไตรมาสที่สองและสาม การมีเลือดออกมากจะน่ากังวลมากขึ้นเพราะอาจบ่งบอกถึงภาวะรกเกาะต่ำ (รกปิดปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด) หรือการแยกรก (รกแยกออกจากผนังมดลูกก่อนการคลอด) การแยกรกเป็นเหตุฉุกเฉินที่แท้จริง — มันตัดการจ่ายออกซิเจนของทารกและอาจทำให้เกิดการมีเลือดออกมากในมารดา สัญญาณรวมถึงการมีเลือดออกมาก, อาการปวดท้องรุนแรง, ท้องแข็งหรือเจ็บปวด, และอาการปวดหลัง

แล้วการมีเลือดออกเล็กน้อยล่ะ? การมีเลือดออกเล็กน้อย (หยดเล็กน้อย) เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก และมักจะไม่เป็นอันตราย แต่ยังคงต้องโทรหาผู้ให้บริการภายใน 24 ชั่วโมง ความแตกต่างระหว่าง "โทรหาหมอ" และ "ไปที่ห้องฉุกเฉิน" คือปริมาณและอาการที่เกี่ยวข้อง

ในฐานะคู่ของเธอ นี่คือบทบาทของคุณ: หากเธอโทรหาคุณจากห้องน้ำและบอกว่าเธอมีเลือดออก ให้ไปหเธอ ถามว่าเท่าไหร่ — เป็นหยดหรือไหล? มีอาการปวดไหม? เธอเวียนศีรษะไหม? หากมีข้อสงสัยใด ๆ คุณต้องเข้าไป โรงพยาบาลจะไม่ตำหนิคุณที่ระมัดระวัง

หลังจากประมาณ 28 สัปดาห์ รูปแบบการเคลื่อนไหวของทารกจะค่อนข้างสม่ำเสมอ ทุกทารกแตกต่างกัน — บางคนมีความกระตือรือร้นมาก บางคนมีความอ่อนโยนมากกว่า — แต่สิ่งที่สำคัญคือรูปแบบเฉพาะของทารก การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้จากรูปแบบนั้นเป็นเหตุผลในการดำเนินการ

วิธีการมาตรฐานคือการนับการเตะ: วันละครั้ง (โดยเฉพาะในเวลาที่ทารกมักจะเคลื่อนไหว) เธอนอนตะแคงและนับว่าใช้เวลานานเท่าไหร่ในการรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน 10 ครั้ง การเตะ, การกลิ้ง, การกระแทก, และการสะอึกทั้งหมดถือเป็นการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่ของทารกจะถึง 10 ครั้งภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

เมื่อใดที่ควรกังวล: หากเธอไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหว 10 ครั้งใน 2 ชั่วโมง, หากทารกเงียบผิดปกติมากกว่าปกติเป็นเวลาหลายชั่วโมง, หรือหากเธอรู้สึกว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง สัญชาตญาณของมารดาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ลดลงเป็นสัญญาณเตือนที่เร็วที่สุดในหลายกรณีของความเครียดของทารก

ขั้นตอนแรก: ให้เธอดื่มอะไรเย็นและหวาน (น้ำส้มเป็นคลาสสิก), นอนตะแคงซ้าย, และมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง บ่อยครั้งที่ทารกจะตื่นขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้น — หรือหากเธอยังรู้สึกไม่สบายใจ — โทรหาผู้ให้บริการหรือไปที่ห้องคลอดเพื่อการตรวจสอบ อย่ารอจนถึงวันพรุ่งนี้ อย่ารอจนถึงการนัดหมายในตอนเช้า

การเคลื่อนไหวของทารกลดลงอาจบ่งบอกถึงปัญหากับสายสะดือ, ภาวะรกไม่เพียงพอ (รกไม่ส่งสารอาหารหรือออกซิเจนเพียงพอ), หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในหลายกรณี การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการนับการเตะช่วยให้มีการแทรกแซงที่ช่วยชีวิตทารก

ในฐานะคู่ของเธอ คุณอาจเป็นคนที่สนับสนุนให้เธอโทรหา ผู้หญิงมักลังเลใจ กลัวว่าจะเป็นภาระหรือทำเกินจริง เป็นคนที่พูดว่า: "เรามาเช็คกันเถอะ ฉันอยากไปที่นั่นเพื่อไม่มีอะไรดีกว่าที่จะไม่ไปเมื่อมีบางอย่างผิดปกติ"

อุณหภูมิที่สูงกว่า 100.4°F (38°C) ในระหว่างการตั้งครรภ์ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ไข้ไม่เพียงแต่ไม่สบายในระหว่างการตั้งครรภ์ — มันสามารถทำอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนาและอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่อันตราย

ทำไมไข้ถึงอันตราย: ในไตรมาสแรก อุณหภูมิร่างกายที่สูงอย่างต่อเนื่องมีความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของท่อประสาท ตลอดการตั้งครรภ์ ไข้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่สามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด การติดเชื้อบางชนิด — โดยเฉพาะ chorioamnionitis (การติดเชื้อของน้ำคร่ำและเยื่อหุ้ม) — เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการการคลอดทันที

สาเหตุทั่วไปของไข้ในระหว่างการตั้งครรภ์: การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (พบได้บ่อยมากในระหว่างการตั้งครรภ์และสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อที่ไตได้อย่างรวดเร็ว), ไข้หวัดใหญ่และ COVID-19 (ทั้งสองอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงในระหว่างการตั้งครรภ์), การติดเชื้อจากอาหาร (listeriosis, salmonella), ไส้ติ่งอักเสบหรือการติดเชื้อในช่องท้องอื่น ๆ, และ chorioamnionitis (ไข้ + การมีน้ำไหลที่มีกลิ่นเหม็น + ความเจ็บปวดที่มดลูก = เหตุฉุกเฉิน)

สิ่งที่ต้องทำ: วัดอุณหภูมิของเธอด้วยเทอร์โมมิเตอร์ที่แท้จริง หากสูงกว่า 100.4°F ให้เธอพาราเซตามอล (Tylenol) สำหรับไข้ — มันปลอดภัยในระหว่างการตั้งครรภ์ อย่าให้ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรือแอสไพริน ดื่มน้ำมาก ๆ โทรหาสำนักงานสูตินรีแพทย์ของเธอหรือไปที่การดูแลเร่งด่วน

ไปที่ห้องฉุกเฉินหาก: ไข้สูงกว่า 102°F, เธอมีอาการหนาวสั่นหรือสั่น, มีอาการปวดท้องหรือความเจ็บปวดที่มดลูก, มีการไหลของน้ำที่มีกลิ่นเหม็น, เธอกำลังมีการหดตัว, เธอรู้สึกสับสนหรือง่วงนอนผิดปกติ, หรือไข้ไม่ตอบสนองต่อพาราเซตามอล

การป้องกันสำคัญ: วัคซีนไข้หวัดใหญ่และ COVID แนะนำในระหว่างการตั้งครรภ์ หากเธอยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของเธอ นี่ไม่ใช่แค่เพื่อเธอ — แอนติบอดีของมารดาข้ามรกและปกป้องทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต

นี่คือสัญญาณเตือนที่ได้รับความสนใจน้อยที่สุดและอาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในระหว่างการตั้งครรภ์และในปีแรกหลังคลอด ความผิดปกติทางอารมณ์ในระยะตั้งครรภ์ — รวมถึงภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดและความวิตกกังวล — ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 1 ใน 5 คน และความคิดฆ่าตัวตายพบได้บ่อยกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด

สัญญาณเตือน: ความเศร้าหรือความสิ้นหวังที่ยืดเยื้อเกินสองสัปดาห์, การถอนตัวจากกิจกรรมและผู้คนที่เธอเคยสนุกสนาน, การแสดงความรู้สึกไร้ค่า หรือรู้สึกเหมือนเป็นภาระ ("ทุกคนจะดีกว่าถ้าไม่มีฉัน"), การพูดถึงความตายหรือไม่ต้องการมีชีวิตอยู่, การให้ของใช้, การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในเรื่องการนอน (นอนไม่หลับแม้จะเหนื่อยล้า หรือหลับตลอดเวลา), การสูญเสียความสนใจในการตั้งครรภ์หรือทารก, การใช้สารเสพติดเพิ่มขึ้น, และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่รุนแรงเกินกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ปกติ

หากเธอแสดงความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเองหรือการฆ่าตัวตาย — แม้จะเป็นการพูดเล่น ๆ หรือ "ล้อเล่น" — ให้ถือว่ามันเป็นเรื่องจริงจังทุกครั้ง นี่คือสิ่งที่ต้องทำ:

อยู่กับเธอ อย่าทิ้งเธอไว้คนเดียว ฟังโดยไม่ตัดสินและไม่พยายามแก้ไข อย่าพูดว่า "มันแค่ฮอร์โมน" หรือ "คิดถึงทารก" — การตอบสนองเหล่านี้จะทำให้การสนทนาหยุดลงและเพิ่มความอับอาย

ดำเนินการ: โทรหา 988 Suicide & Crisis Lifeline (โทรหรือส่งข้อความ 988) เพื่อขอคำแนะนำทันที โทรหา Postpartum Support International helpline (1-800-944-4773) — พวกเขาสนับสนุนผู้คนในระหว่างการตั้งครรภ์ด้วย ติดต่อสูตินรีแพทย์หรือหมอตำแยของเธอเพื่อรายงานสิ่งที่เกิดขึ้น หากเธออยู่ในอันตรายทันที โทร 911

ภาวะซึมเศร้าในระยะตั้งครรภ์สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การบำบัด, ยา (ยาต้านซึมเศร้าหลายชนิดถือว่าปลอดภัยในระหว่างการตั้งครรภ์), และกลุ่มสนับสนุนสามารถทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมาก คุณไม่สามารถแก้ไขสิ่งนี้ด้วยตัวเอง และคุณไม่ควรพยายาม บทบาทของคุณคือการเป็นสะพานเชื่อมระหว่างเธอกับความช่วยเหลือจากมืออาชีพ — และทำให้แน่ใจว่าเธอรู้ว่าเธอไม่ได้แตกสลาย, เธอไม่อ่อนแอ, และเธอไม่ได้อยู่คนเดียว

เวลาที่จะเตรียมตัวสำหรับเหตุฉุกเฉินในการตั้งครรภ์คือขณะนี้ — ขณะที่คุณสงบ, คิดอย่างชัดเจน, และมีเวลาในการเตรียมตัวอย่างละเอียด ในเหตุฉุกเฉินจริง อะดรีนาลีนทำให้คุณลืมสิ่งพื้นฐาน การเตรียมตัวทำให้ความตื่นตระหนกกลายเป็นรายการตรวจสอบ

ในโทรศัพท์ของคุณตอนนี้: บันทึกหมายเลขสำนักงานสูตินรีแพทย์/หมอตำแยของเธอและหมายเลขฉุกเฉินหลังเวลาทำการ บันทึกหมายเลขโทรศัพท์ตรงของห้องคลอดและคลอด (ไม่ใช่หมายเลขสวิตช์หลัก — โทรและขอหมายเลขตรงของ L&D) ตั้งที่อยู่ของโรงพยาบาลในรายการโปรดของ GPS ของคุณ บันทึก 988 (Suicide & Crisis Lifeline) และ 1-800-222-1222 (Poison Control)

รู้จักสิ่งเหล่านี้จากความจำ: กรุ๊ปเลือดของเธอ (สำคัญหากเธอต้องการการถ่ายเลือด), ยาที่เธอกำลังใช้และอาการแพ้ยา, ภาวะแทรกซ้อนหรือปัจจัยเสี่ยงในการตั้งครรภ์ของเธอ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ความเสี่ยงภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะรกเกาะต่ำ, ฯลฯ), ชื่อของสูตินรีแพทย์/หมอตำแยของเธอ, และห้าสัญญาณเตือนจากหน้านี้

เตรียมพร้อมไว้ที่ประตู (ตั้งแต่ 34 สัปดาห์ขึ้นไป): กระเป๋าโรงพยาบาล, บัตรประกันสุขภาพและบัตรประชาชนของเธอ (เก็บสำเนาในโทรศัพท์ของคุณด้วย), ที่ชาร์จโทรศัพท์, และรายการยากับอาการแพ้ที่พิมพ์ออกมา

มีแผนสำหรับ: ใครจะดูแลเด็กคนอื่นหากคุณมี, ใครจะขับรถหากคุณดื่ม, เส้นทางสำรองไปยังโรงพยาบาลหากถนนปกติของคุณถูกปิด, และใครที่จะโทรหาหากคุณต้องการการสนับสนุนที่โรงพยาบาล

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณนำไปสู่เหตุฉุกเฉินใด ๆ ไม่ใช่กระเป๋าหรือหมายเลขโทรศัพท์ — แต่มันคือความสามารถในการดำเนินการอย่างเด็ดขาดเพราะคุณได้เตรียมตัวไว้ล่วงหน้า เธออาจจะเจ็บปวด, กลัว, หรือไม่สามารถเป็นผู้สนับสนุนตนเองได้ ในช่วงเวลานั้น คุณคือเสียงของเธอ เวลาที่คุณใช้ในการเตรียมตัวในตอนนี้คือหนึ่งในกิจกรรมที่มีความหมายที่สุดในความเป็นหุ้นส่วนระหว่างการตั้งครรภ์