Doğum Kontrolü İçin Bir Partner Rehberi — Anlamanız Gerekenler

Hormonal doğum kontrolü, adet döngüsünün nasıl çalıştığını temelde değiştirir ve çoğu hormonal yöntemdeki 'adet' aslında gerçek bir adet değildir. Kombine hormonal yöntemler (hap, bant ve halka), vücudunun doğal hormonal dalgalanmalarını baskılayan ve ovülasyonu engelleyen sentetik östrojen ve progesteron sağlar. Plasebo haftasındaki kanama, doğal hormonal kaskadın değil, sentetik hormonların düşüşü nedeniyle oluşan bir geri çekilme kanamasıdır.

Sadece progesteron içeren yöntemler (mini hap, hormonal IUD, implant ve Depo-Provera aşısı) esasen servikal mukusu kalınlaştırarak, endometriyumu incelterek ve bazen ovülasyonu baskılayarak çalışır. Kanama üzerindeki etkileri geniş bir yelpazede değişir: hormonal IUD genellikle adetleri hafifletir veya tamamen durdurur, implant öngörülemeyen lekelenmelere neden olabilir ve Depo-Provera aşısı zamanla amenoreye sıkça yol açar.

Partner olarak sizin için önemli olan: bu hormonal değişiklikler sadece kanamayı etkilemez. Onun ruh halini, enerji seviyelerini, cinsel isteğini, cildini, kilosunu ve genel iyilik halini etkileyebilir. Bazı kadınlar hormonal doğum kontrolünde başarılı olur; diğerleri yaşam kalitelerini önemli ölçüde etkileyen yan etkilerle mücadele eder. O, yaşadığı şeyleri doğum kontrolü ile her zaman ilişkilendiremeyebilir — ya da alternatiflerin daha kötü hissettirdiği için yan etkileri tolere ediyor olabilir. Bu konuyu tartışmaya açık olmanız ve farkındalığınız önemlidir.

Doğum kontrolü seçeneklerinin manzarasını anlamak, ikinizi etkileyen bir karara anlamlı bir şekilde katılmanıza yardımcı olur. Uzun süreli geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemleri (LARC'lar) en etkili kategoridir: hormonal IUD 3–8 yıl boyunca %1'den az bir başarısızlık oranı ile sürer, bakır IUD hormonsuzdur ve 10 yıla kadar dayanır, implant ise 3 yıl sürer. Bunlar günlük uyuma gerektirmeyen 'kur ve unut' yöntemleridir.

Kısa süreli hormonal yöntemler, kombine hap, bant, halka, Depo-Provera aşısı ve mini hap gibi yöntemleri içerir ve bunların tipik kullanım etkinliği yaklaşık %91–94'tür. Bu yöntemlerin sürekli kullanımı gereklidir — dozların atlanması etkinliği önemli ölçüde azaltır. Kondomlar (tipik kullanımda %82–87) gibi bariyer yöntemleri, aynı zamanda STİ'lere karşı koruma sağlayan tek seçenektir. Fertilite farkındalığı yöntemleri, onun döngüsünü takip ederek verimli günleri belirlemeyi içerir ve önemli bir taahhüt ve eğitim gerektirir.

İşte çoğu kılavuzun atladığı partner perspektifi: bu yöntemlerin her biri ona farklı bir yük getirir. Hap, her gün hatırlamayı gerektirir. IUD, ağrılı olabilen bir yerleştirme prosedürü gerektirir. Hormonal yöntemler, potansiyel yan etkileri olan sentetik hormonları emmek anlamına gelir. Aşı, üç aylık randevular gerektirir. Bu arada, erkek kondomları, yaygın olarak mevcut olan tek erkek kontrolündeki yöntemdir. Bu dengesizliği anlamak, doğum kontrolünde gerçekten eşit bir partner olmanın ilk adımıdır.

Doğum kontrolünü bırakmanın ardından ne olacağı, hangi yöntemi kullandığına, ne kadar süreyle kullandığına ve başlamadan önceki döngülerinin nasıl olduğuna bağlıdır. Kombine hap, bant veya halkayı bıraktıktan sonra, çoğu kadın vücutları kendi hormonal sinyallerini yeniden başlattığı için 1–3 ay içinde doğal bir adet dönemi yaşar. Hormonal IUD çıkarıldıktan sonra, doğal döngüler genellikle 1–2 ay içinde yeniden başlar. Depo-Provera'dan sonra, doğurganlığa dönüş en yavaş olanıdır — ovülasyona dönüş için ortalama süre yaklaşık 5.5 aydır ve bu 12–18 ay sürebilir.

Geçiş dönemi zorlayıcı olabilir. Bazı kadınlar düzensiz döngüler, akne patlamaları, saç değişiklikleri, ruh hali değişiklikleri veya hormonal doğum kontrolünün gizlediği ağrılı semptomların geri dönüşünü deneyimleyebilir. Eğer onun adetleri doğum kontrolüne başlamadan önce düzensiz veya ağrılıysa, muhtemelen yine öyle olacaktır — hormonal doğum kontrolü, PCOS gibi altta yatan durumları gizler ama tedavi etmez.

Bir partner olarak, doğum kontrolünden geçiş, desteklerinizin düşündüğünüzden daha önemli olduğu bir zamandır. O, hamile kalmaya çalıştığınız için, yan etkiler dayanılmaz hale geldiği için veya doğal döngüsüyle yeniden bağlantı kurmak istediği için doğum kontrolünü bırakıyor olabilir. Her ne sebeple olursa olsun, uyum süreci sabır gerektirir. Onun bedeni yeniden ayarlanıyor ve bu süreç ruh halinden cildine, enerji seviyelerine kadar her şeyi etkiler.

Doğum kontrolü, ikinizin de konuşmadığı şekillerde cinsel yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Hormonal yöntemler — özellikle hap, bant, halka ve Depo-Provera — onun cinsel isteğini serbest testosteron seviyelerini düşürerek azaltabilir. Hormonal doğum kontrolü kullanan bazı kadınlar ayrıca vajinal kuruluk yaşar, bu da cinsel ilişkiyi rahatsız edici veya ağrılı hale getirir. Bu yan etkiler nadir değildir — çalışmalar, hormonal doğum kontrolü kullanan kadınların %15–40'ının azalmış cinsel istek bildirdiğini önermektedir.

Buradaki duygusal dinamik karmaşıktır. O, düşük cinsel isteği nedeniyle suçlu hissedebilir ve bunu tartışmaktan kaçınabilir. Sebebi ele almak yerine cinsel ilişki sırasında rahatsızlığı aşmaya çalışabilir. Doğum kontrolünün katkıda bulunduğunu bile fark etmeyebilir çünkü yıllar önce başlamış ve temelini hatırlamıyor olabilir. Bu arada, siz azalmış isteği bir ilişki sorunu olarak yorumlayabilirsiniz, ilaç yan etkisi olarak değil.

Bu durumun üstesinden gelmenin tek yolu, dürüst ve yargılayıcı olmayan bir konuşmadır. Cinsel yaşamınızdaki değişikliklerin doğum kontrolüne başlama veya değiştirme ile örtüştüğünü fark ettiyseniz, bunu nazikçe gündeme getirmek sorun değil — onun iyiliği için bir endişe olarak çerçevelenmiş bir şekilde, sıklıkla ilgili bir şikayet olarak değil. O, farklı bir yöntemi denemek, dozunu ayarlamak veya hormonal olmayan seçenekleri keşfetmek isteyebilir. Ayrıca, doğum kontrolünün faydalarının cinsel yan etkilerden daha ağır bastığına karar verebilir. Her halükarda, konuşmanın kendisi önemlidir.