Adet Kırmızı Bayrakları — Ortakların Ne Zaman Hareket Etmesi Gerekiyor

Çoğu adet semptomu — kramp, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, orta düzeyde kanama — normaldir. Ancak bazı semptomlar acil endişe ve tıbbi değerlendirme gerektirir. 'Rahatsız edici ama normal' ile 'bu şimdi dikkat gerektiriyor' arasındaki farkı bilmek, bir ortak için kritik bir bilgidir.

Ağır kanama kırmızı bayrakları: 2 ardışık saatten fazla her saat bir ped veya tamponu ıslatma; çeyrekten (yaklaşık 2.5 cm) daha büyük kan pıhtıları geçirme; 7 günden uzun süren kanama; o kadar ağır kanama ki başı döner, sersemler veya bayılır. Bu, değerlendirme gerektiren fibroidler, polipler, kanama bozuklukları veya hormonal dengesizlikler gibi durumları gösterebilir.

Ağrı kırmızı bayrakları: alışılmış kramplarından farklı ani, şiddetli pelvik ağrı; normal ağrı kesici dozlarına yanıt vermeyen ağrı; ateşle birlikte olan ağrı; sadece bir tarafta meydana gelen ağrı (yumurtalık kisti rüptürü veya dış gebelik belirtisi olabilir); o kadar şiddetli ağrı ki ayakta duramaz veya yürüyemez.

Genel kırmızı bayraklar: adet döneminde veya hemen sonrasında ateş (özellikle 102°F/39°C'nin üzerinde); enfeksiyon belirtileri — alışılmadık veya kötü kokulu akıntı, artan ağrı; tampon kullanırken ani cilt döküntüsü, kafa karışıklığı veya grip benzeri semptomlar (toksik şok sendromu belirtileri); açıklanamayan kilo kaybı ile birlikte düzensiz kanama; menopoz sonrası kanama.

Genel ilke: eğer bir şey onun normal deseninden önemli ölçüde farklı hissediliyorsa, aniden daha kötüleşiyorsa veya gerçekten korkmuş görünüyorsa — bunu ciddiye alın ve tıbbi yardım arayın. Vücudu hakkında hissettiği içgüdüye güvenmek değerlidir.

Toksik şok sendromu (TSS) nadirdir ancak potansiyel olarak ölümcül olabilir ve tampon kullanımı ile ilişkilidir — özellikle uzun süreli bırakılan süper emici tamponlar. Her ortağın belirtileri bilmesi gerekir çünkü TSS hızla kötüleşebilir.

TSS, Staphylococcus aureus bakterileri tarafından üretilen toksinlerden kaynaklanır. Bu, tampon enfeksiyonu değildir — tampon, bu bakterilerin çoğalabileceği ve kan dolaşımına toksinler salabileceği bir ortam yaratır. Risk, bir tamponun çok uzun süre (önerilen maksimum süre 8 saat) bırakılması veya ihtiyaç duyulandan daha yüksek emicilikte kullanılması durumunda en yüksektir.

Erken semptomlar grip gibi görünebilir: ani yüksek ateş (102°F/39°C veya üzeri), bulantı, ishal, kas ağrıları ve genel hastalık hissi. TSS'yi ayıran şey, hızlı kötüleşmedir: saatler içinde, güneş yanığına benzer bir döküntü (özellikle avuç içlerinde ve tabanlarda), kafa karışıklığı veya yön kaybı, kan basıncında düşüş ve organ rahatsızlığı belirtileri gelişebilir.

Eğer o bir tampon kullanıyorsa ve ani yüksek ateş, döküntü, bulantı veya kafa karışıklığı gelişirse: tamponu hemen çıkarın ve acil servise gidin. İyileşip iyileşmeyeceğini görmek için beklemeyin. TSS hızla ilerler — hızlı tedavi ile gecikme arasındaki fark, tam iyileşme ile felaket sonuçlar arasında olabilir.

TSS nadirdir — insidansı yılda 100,000 adet gören kadında 0.8-3.4 olarak tahmin edilmektedir. Ancak 'nadir' 'imkansız' anlamına gelmez ve belirtileri bilmek, böyle bir durumda kritik erken pencerede harekete geçmenizi sağlar.

Ağır olanı nicelendirmenin zorluğu, çoğu kadının kan kaybını tam olarak ölçmemesi ve hayatı boyunca yaşadığı şeyin tıbbi olarak aşırı olmasına rağmen normal hissetmesidir. Bir ortak olarak, klinik eşikleri anlamak, onun değerlendirmeye ihtiyaç duyabileceği zamanları tanımanıza yardımcı olur.

Normal adet kanaması döngü başına yaklaşık 30-80 mL (yaklaşık 2-5 yemek kaşığı) olarak tanımlanır. Menoraji — klinik olarak ağır adet kanaması — döngü başına 80 mL'den fazla olarak tanımlanır. Pratikte, bu şu şekilde ifade edilir:

Bir saat veya daha kısa sürede normal bir ped veya tamponu ıslatma, iki veya daha fazla ardışık saat boyunca; koruma için iki kat kullanma (ped artı tampon); gece uyanıp korumayı değiştirme; çeyrekten daha büyük kan pıhtıları geçirme; 7 günden uzun süren ve sürekli ağır akıntı olan adet dönemleri; kanama nedeniyle günlük aktiviteleri kısıtlama.

Kronik ağır kanamanın sonuçları önemlidir. Demir eksikliği anemisi yaygındır ve yorgunluk, zayıflık, baş dönmesi, nefes darlığı ve konsantrasyon zorluğuna neden olur. Ağır adet gören birçok kadın, yorgun hissetmeyi normalleştirdikleri için kronik olarak anemik olduklarını bilmeden yaşarlar.

Ağır kanamanın nedenleri arasında fibroidler, polipler, adenomyosis, hormonal dengesizlikler (özellikle perimenopozda), von Willebrand hastalığı gibi kanama bozuklukları (100 kadından 1'ini etkiler ve genellikle teşhis edilmez), tiroid disfonksiyonu ve bazen ilaçlar bulunur.

Eğer onun kanaması yukarıdaki ağır kalıplara uyuyorsa, özellikle kronik yorgun veya sersemlemiş görünüyorsa, değerlendirmeyi teşvik edin. Basit bir kan sayımı anemiyi kontrol edebilir ve doktoru altta yatan nedenleri araştırabilir.

Acil servise gitmeniz gereken belirli senaryolar vardır. Bunlar hakkında önceden netlik sahibi olmak, önemli olduğunda değerli zamanı boşa harcamamanızı sağlar.

Eğer: her 30 dakikada bir veya daha hızlı bir şekilde bir pedi veya tamponu ıslatıyorsa; ağır kanama ile bayılma, baş dönmesi yaşıyorsa; ani, şiddetli karın veya pelvik ağrı varsa — özellikle bir taraflıysa (yumurtalık torsiyonu veya dış gebelik endişesi); adet semptomları ile veya tampon kullanırken 102°F/39°C'nin üzerinde ateşi varsa; adet döneminde döküntü, kafa karışıklığı veya hızlı bir düşüş yaşıyorsa (TSS endişesi); bilinen veya olası bir gebelik ile ağır kanama yaşıyorsa (düşük veya dış gebelik endişesi); şiddetli anemi belirtileri varsa — aşırı solgunluk, hızlı kalp atışı, dinlenirken nefes darlığı varsa, hemen acil servise gidin.

Bu durumlarda, rolünüz harekete geçmektir. Semptomlar şiddetliyse 'Gitmemiz gerektiğini düşünüyor musun?' diye sormayın — 'Hastaneye gidiyoruz' deyin. Birçok kadın, semptomlarını küçümsemeye ve 'gürültü yapmamaya' alışkındır. Bu içgüdüyü sakin, kararlı bir eylemle geçersiz kılın.

Acil serviste, onun savunucusu olun. Gözlemlediklerinizi tarif edin: 'İki saatte üç pedi ıslattı,' veya 'Bir saat önce sağ tarafta ani şiddetli ağrı yaşadı.' Ortaklardan gelen spesifik, nesnel tanımlar, tıbbi personel üzerinde etki taşır.

Herhangi bir acil servis ziyaretinden sonra, onun takip bakımının planlandığından emin olun. Acil servis tedavisi stabilizasyon sağlar — altta yatan nedenin hala araştırılması gerekir.

Birçok adetle ilgili sağlık sorunu akut değil, kroniktir — yavaş yavaş gelişir ve doğru tanı ve tedavi almak, tıbbi sistemle düzenli, sürekli bir etkileşim gerektirir. Bu süreçteki desteğiniz paha biçilmezdir.

Randevulardan önce, ona hazırlık yapmasında yardımcı olun. Semptomları birlikte yazın: ne zaman ortaya çıktıkları, ne kadar şiddetli oldukları (1-10 ölçeği kullanın), ne kadar sürdükleri ve zamanla nasıl değiştikleri. Denediği şeyleri ve bunun yardımcı olup olmadığını not edin. İlaçlarını ve jinekolojik durumlar için aile geçmişini listeleyin. Bu bilgilerin düzenli olması, randevuyu daha verimli hale getirir ve onun daha az bunalmış hissetmesine yardımcı olur.

Randevular sırasında, orada olmak isterse ikinci bir kulak olun. Doktorun söylediklerini not alın — tıbbi bilgileri kaygılıyken anlamak zor olabilir. Açıklayıcı sorular sorun: 'Sonraki adımlar neler?' 'Neye dikkat etmeliyiz?' 'Ne zaman geri dönmeliyiz?' Onun adına konuşmayın veya onun üstüne konuşmayın, ancak o küçümseyebileceği gözlemlerle destekleyin: 'Aslında geçen ay ağrıdan üç gün işten kaldı.'

Randevulardan sonra, ona bilgiyi işlemesine yardımcı olun. Ne önerildi? Seçenekler neler? İkinci bir görüş almak istiyor mu? Eğer bir sevk gerekiyorsa uzmanları araştırmasına yardımcı olun. Test sonuçları, görüntüleme raporları ve tedavi planları için bir dosya tutun, böylece hiçbir şey gözden kaçmaz.

Eğer bir doktor tarafından göz ardı edildiyse, ona başka bir doktor bulmasında yardımcı olun. Kadınların ağrısı istatistiksel olarak yetersiz tedavi edilmektedir ve dinleyen birini bulana kadar birden fazla sağlayıcıya ihtiyaç duymak alışılmadık değildir. Bu süreçteki ısrarınız — onun acı çektiğinde 'bu sadece adet ağrısı' demeyi reddetmeniz — somut sağlık sonuçları olan bir sevgi biçimidir.